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1、周易与五脏六腑（一） 肺与大肠肺,八卦中兑卦主之,金属.注:（乾一,兑二,离三,震四,巽五,坎六,艮七,坤八） 肺位于胸腔内,与六腑中的大肠相表里.肺主气,包括两方面即呼吸之气和一身之气 .肺主呼吸之气是指肺对人体主呼吸的作用 ,是体内外气体相互交接的 场所,人体经过肺部,吸入自然界对自己有益的精华,排出体内无益的浊气,这样不停地循环往复,使体内外的气体不 停地得到交换,来维持正常运转的功能,古人有:天气通于肺之说.肺有主一身之气的功能.水谷运化后的精气与肺 所吸入之气相结合而成为宗气,宗气积于胸中,上出喉咙,以主呼吸,以经过心脉而传播给各器官组织,以濡养四肢百 骸和维持正常的生理活动,肺气运
2、化功能正常则呼吸均匀调和,反之,则出现呼吸无力或短促,以至身倦无力,语言低 微等气虚不足之病状.肺还主生,降的作用.这里的生,降是指吸收和排出的意思.肺所吸收自然界有益的气的推动,使这种生发的气血和津 液得以传播全身,体内的脏俯筋络,体外的肌肉皮毛,无处不到.若肺气得不到充分的生发,就会产生胸满,鼻塞,咳喘, 甚至气逆等症状.降,就是排出的意思.所谓降,就是肺气的不断下降即不断地排出其浊气 ,这样才能导致上焦浊水 液不断地向下输送,直至膀胱而使小便通利 ,通调水道是肺气有促进和推动维持水液新陈代谢的平衡作用 .这一功 能,是由肺气的运化来完成的,肺气吸收和排出,是相互制约又相互为用的两个方面
3、,正常的升,降,则肺气出入通畅, 呼吸均匀.如果这种功能失去协调,就会出现咳嗽,喘息,胸闷等等.运化生发肺气通调水道的具体体现.这就充分说明 通调水道是由肺气来完成的.若这种肺气的生降失调,可产生小便不利和水肿等疾病,肺又开窍于鼻,鼻是呼吸的主 要器官,肺气出,升降正常,则呼吸顺利,嗅觉才灵敏,否则,会导致鼻塞,流涕打喷嚏,嗅觉不灵甚至导致鼻炎,鼻癌等不 良疾病.大肠,八卦中乾卦主之,象天,属金. 大肠位于腹腔,上接小肠,下终肛门.大肠的功能主要接受小肠向下输出的糟粕物,使之变经成为粪便,然后经肛门排 出体外.为此,大肠是传导和排泄糟粕物的通道.若大肠传导和排泄的功能失调,便会产生种种病变,如
4、大肠气血虚弱, 不能传导和排泄,则会出现肠鸣,大便难泻等症,大肠突热,则产生大便秘结等症状.肺与大肠辨证:肺主气，具有宣通，肃降气机的作用,故其病理表现多见肺气失宣，肺失清肃，而出现咳嗽，气喘等症.素问至真要大论说:肺病者,喘咳逆气,诸气郁,皆属于肺.又肺与大肠互为表里,损伤后常见肺与大肠的辨证有1，肺气虚临床表现为胸胁隐痛，咳嗽气短，痰白清稀，疲倦懒言，声音低弱，怕冷自汗，面色光白，舌质淡嫩少，苔薄白，脉虚弱.多见 于胸胁陈伤旧患.2，肺阴虚 临床表现为干咳或痰少而粘，痰中带血，潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，失眠，口干咽燥，声音嘶哑，舌红苔少，脉细数.多 见于脏腑内伤日久以致肺阴耗损患者.3
5、，肺瘀热 临床表现为发热，胸痛，咳喘，痰黄粘稠，舌红苔黄，脉滑而数等症状，多见于胸部损伤早期的患者.4，大肠突热 临床表现为发热口喝，烦燥，腹部胀满，疼痛拒按，不思饮食，呕吐，大便秘结，小便赤黄，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数.因气 血凝滞，壅阻经络，积瘀生热所致.肾与膀胱肾，八卦中坎卦主之，属水.肾位于腰部，左右各一，与六腑中的膀胱相表里.肾藏精，主发育和生殖.精是构成人体的基本要素，也是人体各种功能 活动的物质基础.肾精能生化气机，它所生之气即肾气.肾的精气旺衰，直接影响自身的生长发育和生殖的能力.古人 有:肾为先天之本的名言.肾的精气，有肾阳和肾阴两个方面.肾阴是人体阴液的根本，它对人体的各脏
6、腑的组织起 着滋润养育的作用.肾阳是人体阳气的根本.从阴阳的属性来讲，精液属阴，肾属阳.肾阴与肾阳在人体内部是互相制约，互相依存，才能维持人体生理病理的动态 平衡.若这一动态平衡遭到破坏，即产生肾的精气偏旺偏衰的病理变化.若出现五心烦燥，失眠多梦，潮热盗汗，头晕目 眩，遗精等症状，则是阴虚阳亢之症，是肾阴虚少，不能制胜肾阳之故.又若出现精神疲惫，腰膝冷痛，疲软，感寒肢冷，小 便不利或频乏,男子阳痿,女子宫冷等症状,则是肾阳虚少,不能温煦和生化肾功能所致. 肾还主水和纳气,肾为水脏,它所藏的精是肌体不断新陈代谢的水液 ,而这种新陈代谢的水液是靠肾来完成的 .水液 受胃的接纳,脾的运化,肺的通调而
7、归于肾,经过肾的气化分出精华和糟粕两部分 ,精华部分归于肺而输送于人体各 个器官;糟粕部分输入膀胱后而排出体外.这样反复循环,才能保持人体水液新陈代谢的平衡.如小便短少,肌肤浮肿 等症,便是水液新陈代谢失去了平衡.人体的呼吸,虽然是肺起主导作用,但所吸之气,必是纳于肾脏.古人曰:肺主呼 吸,肾主纳气.肾主纳气的功能,对人体呼吸有重要作用.只有肾气充沛,才能使肺的气道畅通呼吸均匀.如果肾虚,所 吸之气不能归纳于肾,就会出现呼吸困难的喘息或气短等症状.肾有主骨,生髓的功能.主骨生髓是肾的精气促进生长发育功能的另一个方面.肾藏精,精生髓,髓居于骨中,骨赖髓水 来充养.肾精充足,骨髓的生化才有源,骨骼
8、得到髓的充分滋养而才能坚固协和.若骨髓虚少,骨髓的生化不能充分滋 养骨骼,就会出现腰膝疼软,甚至发育不良.髓有骨髓和脊髓之分,脊水上通于大脑,大脑为髓水聚结而成.大脑的功能 是主持人体精神,思维活动的.因脑髓是有赖于肾精的不断生化维持的 ,所以,大脑是主人体整个精神思维活动的,如 果肾精不足,就会产生头晕,健忘,失眠,思维反映迟钝等症状,还可以产生头发枯黄,脱落,耳鸣,听力减退等,都与肾的 精气旺衰有着密切的关系.因此,肾为人体一身之本.膀胱,八卦中坎卦主之,属水.膀胱位于小腹中,是人体主导水液新陈代谢的主要器官之一 .膀胱的主要功能是蒸化水津,贮尿排尿的作用.在人体 水液的新陈代谢过程中,津
9、液必须经过膀胱的气化作用,才能变为尿液而排出体外.若这种气化失常,则会产生尿闭, 尿滞留,尿痛等不利之症.如果膀胱的气化失去的约束,则可产生尿多或失禁等症状.肾与膀胱辨证 肾藏精,主骨,生髓,为人体生长发育的根本.肾与膀胱能调节人体水液的代谢与排泄,其病理表现为肾精不足,生殖功 能减退与水液排泄功能障碍.损伤后常见肾与膀胱的辨证有:1,肾阴虚 临床表现为眩晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,咽干舌燥,夜尿,遗精,舌红少苔,脉细数.重者阴虚内热,表现为形体消瘦,盗汗, 五心烦热,失眠,男子精少不育,女子经闭不孕.多因肾阴耗伤所致.2,肾阳虚 临床表现为形寒肢冷,腰膝酸软,阳萎早泄,尿少浮肿,面白无华,食少便
10、溏,五更泄泻,舌质淡嫩,有齿痕,苔白滑,脉沉细 多见于年老体衰,久病卧床的患者,因水湿潴溜,伤害肾阳,或损伤后期肾阴耗伤,阴损及阳所致.3, 肾虚不固 临床表现为少便频数清长,甚或失禁,遗精早泄,头晕,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细.多见于久病体虚,年老肾衰,神经 衰弱或年幼肾气未充者.4, 肾精不足 临床表现为眩晕,耳鸣,腰膝酸软,早衰,精神呆钝,动作迟缓,步履艰难.见于劳累过度,慢性劳损患者,多由于久病伤肾 发展而来.5, 膀胱湿热 临床表现为发热,口喝,尿频,尿急,尿痛,尿色混浊或血尿,舌苔黄腻,脉数.多见于脊椎或泌尿系统损伤后,湿热蕴结膀 胱所致.周易与五脏六腑（二）肝与胆肝,八卦中震
11、卦主之,属木.肝位于人体的腹腔内,与六腑中的胆相表里.肝有贮藏血液和调节血量的功能 .人体各部位的血液,随着人体不同的 生理状况而改变其血的流量.如人体休息时,肌体的血流需要量就减少,多余的血液就贮藏于肝内;当人活动量增加 时人体需要的血液量就增加,肝脏就输出贮藏的血液,以供应机体活动的需要.因此,肝脏的贮藏血液和调节血量的 功能,与人体脏腑各方面的运动关系极为密切.肝还有主人体疏通畅达的功能,并具有舒展,升发的生理功能.这种功 能,主要关系到人体气机的升降和调畅 .肝气,直接影响到人体的气机调畅 .若肝气不畅.可出现忧郁不乐,沉闷欲哭, 月经不调,脾胃功能不佳或易怒易悲等症状.肝血的旺衰对人
12、体运动的影响极大.古人有其华在爪,爪为筋之余之说.其筋,是指一种联系关节,肌肉,筋络,主 管人体运动的组织.肝之所以主筋,主要是人体全身的筋络依赖于肝血的滋养 .因而人体肌节的运动,虽然是筋的作 用,但实际上都是肝血旺衰的表现.如肝血旺,则精强力壮,爪甲坚韧,肌肉丰厚,身体健壮;若肝血衰弱,不能养筋,则出 现全身无力,爪甲薄而软,还可出现手足颤抖,肢体麻木或伸屈不利等反映.肝还主开窍于目.人体脏腑的精气,经过血 脉运注于目.为此,目与五脏六腑均有着密切的内在联系,其主要是肝,因肝贮藏血液,其脉上连于目之故.古人有:肝 受血而能视.因此,肝的功能正常与否,也能表现于目的病变上.如肝火上升,则出现
13、眼目红肿;肝血不足,则可以产生 眼目干涩,视力模糊或眼雾沉沉等.胆,八卦中巽卦主之,属木. 胆位于腹腔上部,附于五脏的肝上,胆内藏胆汁.胆汁输入肠中,有促进和驱使食物消化作用,胆病多见于胆汁上逆,口 苦,面部和眼目发黄,如黄疸型肝炎等.为此,胆病可以影响肝,肝病可以影响胆,胆肝相照,关系密切.肝与胆的辨证肝的主要功能是主藏,主疏泄,主筋.如肝的藏血功能障碍或藏血功能不足 ,就会导致肝血虚,肝阴虚,以致筋脉失养; 疏泄功能障碍,就会出现肝气郁结,肝阳上亢,甚至肝风内动等临床表现.1, 肝气郁结 精神抑郁或急躁,胸胁窜痛或胀痛,胸闷不舒,少腹胀痛,妇女乳房胀痛,痛经;舌苔薄白或黄腻,脉弦.多由 于
14、胸胁内伤,恶血归肝,肝气郁结所致.2, 肝火上炎 情绪急躁,胸胁灼痛,耳鸣头痛,目赤肿痛,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄糙,脉弦数,间有鼻 衄.多因气郁化火所致.3, 肝阳上亢 精神兴奋,易怒,眩晕头痛,面红或颧红,耳鸣目眩,心悸,失眠,舌质红,脉象细数.多见于忧思恼怒 ,气郁化 火,内耗肝阴,阴不敛阳患者.4, 肝风内动 头目眩晕,手足痉挛,抽搐或麻木,颈颈牵强,角弓反张,舌质红或苔黄,脉多弦或弦数.多见伤后并发感染, 热极火盛,消耗肝阴,热动肝风的患者.5, 肝血虚 两目干涩,视物昏暗,耳鸣,眩晕欲仆,肌肉震颤,四肢麻木,爪甲不荣,女子经少或经闭 ,舌红少津,脉细数.多 见于伤
15、后慢性出血,或久病阴血耗竭的患者.6, 肝胆湿热 皮肤巩膜黄染,发热身痒,右季肋区疼痛,胸脘痞闷,口苦口干,不思饮食,厌油腻,尿少黄赤,舌质红,苔黄腻, 脉数.多见于右胁肋部损伤后恶血归肝,郁而化火;或伤后外感湿热之邪,致湿热内蕴,中焦气滞,影响肝胆疏泄功能的 患者.脾与胃脾,八卦中艮卦主之,属土.脾位于腹腔内,与六腑中的胃相表里.脾主运化的作用.这种运化包括水谷运化和水湿运化两方面 .这两方面的作用 都是经过脾来完成的.水谷运化主要是指消化系统的消化,吸收,输送营养物质和水液的功能.脾的功能正常,吸收的 食物才能化为血液和其精华物质,并输送到人体五脏六腑等各个器官和组织中去 ,以营养全身.若
16、脾虚运化失调,水 谷就不能得到应有的运化,就会出现食欲不振,腹胀,腹泻,胸闷满甚至浮肿等症状.水湿运化是指脾有促进水液新陈 代谢的功能,即把人体所需要的水液输送到各器官,以发挥其濡润滋养的作用.经过运化后不需要的水液（糟粕）则由 肾,膀胱再进一步的运化而排出体外.如这种功能失调,则出现头重,体沉,腹胀满以至大便溏泻等症状.脾还主统血使 其不致于溢出脉外的作用.脾是血的生化之源,又有统摄血液的功能,若脾不统血,就会产生便血,女子崩漏等病.脾还 对人体的肌肉,四肢,口唇都有着密切的关系.若人体脾脏运化功能正常,人体则肌肉丰满,口味正常.如果脾脏运化失 调,则出现肌肉萎软,四肢倦怠无力,口唇萎黄,食欲不振,口味苦,酸,甘等症状.胃,八卦中坤卦主之,属土.胃,位于腹腔上部,上接食道,下至小肠.胃主受纳,腐化水谷食物的作用.食物进入人口,经过食道,容纳于胃.容纳于胃 的食物,通
