儿保科工作常规2

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1、 儿童保健操作规程第一章 发育行为儿科操作规程一、丹佛发育筛查法（DDST）【目的】将人群中在发育上可能有问题的儿童，有效、快速地筛选出来。适用0岁6 岁儿童。 【用物】 1.直径约10厘米红绒线团； 2.小糖丸若干粒； 3.细柄摇荡鼓； 4.边长为2.5厘米的红方木10块，蓝、黄、绿各一块； 5.口径为1.5厘米的透明玻璃小瓶； 6.小铃； 7.网球； 8.铅笔。 【操作方法】 1.与小儿及家长协调关系，使其主动合作； 2.计算小儿实足年龄并画出年龄线； 3.测验程序：严格遵照本规程所描述的标准进行，测验程序可随机应变； 4.项目测验次数：任何项目允许小儿尝试3次，然后决定成功与否； 5.提

2、问时，检查者切勿暗示答语要求，应根据父母口述部分； 6.项目评分：每次评分标记写在测验项目条上的50 %处，评分标记以“P ”作为通过；“F”为失败， “R”为小儿不合作，“ N”为小儿无机会或条件表演。 7.与家长讨论测验结果。 【注意事项】 1.注意当时小儿精神状况、是否患病、饥饿或疲倦等； 2.测试早产儿时应将其早产周数从年龄中减去，而相应地划出年龄线；3.与家长讨论测验结果时，应提醒家长，该法属筛查性质，如有可疑或异常应作进一步测验而作出定论。二、婴幼儿发育诊断最表（Gesell ) 【目的】 以小儿的正常状态为标准，对中枢神经系统的完整与成熟度进行评价；对神经运动和感知觉进行检查，详

3、细探索和鉴别正常与异常的反应。适用于0岁6岁儿童。 【用物】 悬环、细柄拨浪鼓、金属铃、方木、杯、毛线球、小丸、小瓶、绳、形板、图画书、球、红蓝铅笔、捏响玩具、娃娃、鸭子车、画片、绘画样板、大方木、彩色方木、五个形状板、声响盆、几何图形、剪刀、珠与绳、未完成的人像、残缺物象、描绘图样、环铃、小床、小楼梯。 【操作方法】 1.询问病史； 2.计算实足年龄； 3.与小儿、家长协调关系； 4.检查程序： （1）对4周和16周小儿一般从仰卧位开始； （2）对28周、40周及52周在支持或没有支持下能坐起的小儿，一般可以从坐式场面开始； （3）在检查过程中，如果孩子的表现超过或落后于选好的程序，应随小儿

4、的能力转移程序； （4）每一程序中各种标准应尽可能保持，而重点在于按小儿所表现出来的能力和兴趣以确定所采用的特定情景； 5.一般来说，姿势测验应放在最后； 6.计算结果； 7.与家长讨论测验结果。 【注意事项】 1.检查自始至终，应尽可能保证小儿处于最佳精神状态，如有疲倦、饥饿等影响因素，予以记录。 2.检查程序应根据小儿的能力灵活调整； 3.在询问家长时，避免使用暗示性提问； 4.检查者应控制所有检查场面，拒绝家长干扰，但对小儿和家长态度要和蔼有礼。三、学前50项智能筛查最表 【目的】 1.通过检查了解小儿智能发展的情况，并予以指导，促进其智能发育； 2.为托幼机构提出培养和提高儿童智能的方

5、法； 3.为教育系统提供小学人学检查方法。本量表适用于4 岁一7 岁儿童。 【用物】 网球、手绢、筷子、线绳、塑料形板、椭圆形图片、红黄蓝绿四色塑料片、图片四张。 【操作方法】 1.与小儿、家长协调关系； 2.计算实足年龄； 3.按50题顺序对小儿逐题提问，除题内注明者外立般问题只问一次； 4.答对一题记一分，以“V”表示，答错或不完全用“x”表示；不记分，然后根据得分查表得出结果； 5.与家长讨论检查结果。 【注意事项】 1.室内保持安静，避免外界干扰，除测试者与受试者外，不得有第三者在场； 2.桌椅大小、高低要合适，桌面要平整； 3.测试者要严格按照规定的程序和指导语操作； 4.态度要和颜

6、悦色，提问要清楚、明确，不可作暗示或进一步解释；5.尽可能排除儿童饥饿、疲倦等因素；侧验时间最好安排在小儿精神良好时； 6.检查者应将测验过程中观察到的情况在记录单上注明。四、绘人智能测验 【目 的】 1.检查儿童的注意力、记忆力、观察力、想象力、创造力、空间知觉和方位知觉、形象思维能力及眼手协调能力； 2.了解儿童对人体结构和组成的认识水平和适应能力。本测试用于4岁12 岁儿童。 【用 物】 铅笔、白纸、橡皮。 【操作方法】 1.可采用个人测验和集体测验。 2.主试者对孩子说：“你按自己的脑子里想的人，给我画一张全身的人像。可以画男人或女人，随你的便”。注意说明不要画机器人、动画片里的人或演

7、戏跳舞的人。总之，是要画脑子里想象的人； 3.测验时间为30分钟。 4.评分：根据日本小林重雄评分法评分，查表得出结果。 5.解释结果。 【注意事项】 在测验前要和儿童建立融洽的关系，尽量消除儿童的紧张情绪，争取合作，使儿童在轻松愉快的环境中完成试验。五、瑞文测验联合型 【目的】 排除语言、文化教育及生活经验的影响，测量能代表个人一般能力的G因素，即个人抽象思考或对事物之间的抽象关系认识的能力。用于5岁一16 岁儿童。 【用物】 测验图册、答案记录纸、铅笔和橡皮。【操作方法】 1.可个别测试和集体测试； 2.受试者逐栏填写记录纸上各项； 3.要求受试者打开测验图册，按标准规定的指导语解释； 4

8、.要求受试者按指导语完成测试，时限为20一40 分钟（标准不同） ; 5.记文并查表得出智商； 6.结果解释。 【注意事项】 1.准备好测试材料； 2.熟记测验指导语并能自然地用口语说出来； 3.与受试者建立和睦关系； 4.注意避免或及时消除受试者的测验焦虑； 5.尽量避免主试者的态度对测验结果的影响。六、图片词汇测验(PPVT)【目的】 通过听觉词汇来测试语言智能，可用作智力落后的筛查，供2岁半18岁儿童使用。 【用物】 图片（120张）。 【操作方法】 1.可用于团体测验和个体测验； 2.按标准指导语解释并施测； 3.将初分换算为智商； 4.结果解释。 【注意事项】 1.与受试者建立和睦的

9、关系； 2.严格按指导语解释和测试。七、韦氏学龄前智力最表（WPPSI ) 【目的】 测验儿童的一般智力（G 因素），包括液态智力和晶态智力。适用于4岁6岁儿童。 【用物】韦氏学龄前智力测绘工具全套。 【操作方法】 1.计算小儿的实足年龄； 2.严格按照标准指导语解释和测试；3.语言和操作项目相互交叉进行； 4.测验时严格按规定的时间进行； 5.评分也要严格按规定执行； 6.测验时小儿对提问不明白时，可把问题重复一次； 7.当小儿对某项测验拒绝时，可先做下一测验，待其它项目完成后再行此测验； 8.记分要准确，记录要清楚； 9.测验完毕后，将语言分和操作分分别相加，得出语言量表分和操作量表分，二

10、者相加为总量表分； 10.根据量表分查表，得出语言、操作智商和总智商； 11.结果解释。 【注意事项】 1.室内要安静，室温适宜，小儿坐得舒适，桌面要平坦，桌椅高度要适合小儿的身高； 2.与小儿建立友好的关系； 3.幼儿在测试中可能感到疲劳或不耐烦，允许测试中断，让小儿休息后再测； 4.该测试持续时间长，可分两终进行。八、韦氏学龄智力最表（WISC一R ) 【目的】 测验儿童的一般智力（G 因素），包括液态智力和晶态智力。适用于6 岁16 岁儿童。 【用物】 韦氏学龄智力测验工具全套。 【操作方法】1.计算小儿的实足年龄； 2.严格按标准指导语解释和测试； 3.语言和操作项目相互交替进行； 4

11、.测验时严格按规定的时间进行； 5.评分要严格按规定执行； 6.测验时如儿童对提问不明白时，可把问题重复一次； 7.当小儿对某项测验拒绝时，可先做下一个测验，待其它项目完成后再行此测验； 8.记分要准确，记录要清楚； 9.测试完毕后，将语言分与操作分分别相加，得出语言量表分和操作量表分，二者相加为总量表分；10.根据量表分查表，得出语言、操作智商和总智商； 11.结果解释。 【注意事项】 1.室内安静，室温适宜，小儿坐得舒适，桌面要平坦，桌椅高度要适合小儿的身高； 2.与小儿建立友好的关系； 3.儿童在测验时如感到疲倦或不耐烦，允许测试中断，让小儿休息后再测； 4.该测验持续时间长，可分两次进

12、行。九、中国比内测验最表 【目的】测验儿童的一般智力，适用于2岁18岁的年龄组。 【用物】 中国比内测验工具全套。【操作方法】 1.与小儿协调关系； 2.计算实足年龄； 3.根据实足年龄或能力，选择测试起点；4.逐项根据指导语测试； 5.连续五次失败停测； 6.根据得分与年龄，查表得出相应智商； 7.结果解释。 【注意事项】1.与小儿融洽关系，使测验顺利进行； 2.严格按照指导语要求测试，禁用暗示答案或过多的解释。十、希内学习能力测验（H一NTLA ) 【目的】 测试儿童的学习潜能。尤其适用于听力障碍、语言障碍以及语言交流有困难的人群。本量表适用于3岁一18 岁儿童。 【用物】H一NTLA 全

13、套工具。 【操作方法】 1.与小儿协调关系； 2.计算实足年龄； 3.使用标准化的指导语或手势语逐渐进行测试； 4.认真记录，严格记时； 5.根据粗分，查表得出相应量表分和学习商（LQ）; 6.结果解释。 【注意事项】 1.测试者必须熟悉指导语或手势语，并严格按其测试，不得随心所欲； 2.对听力困难的儿童，尽量使用用语言表达的指导语，如听不明白，再用手势语； 3.解释结果时一定说明LQ不是IQ 。十一、艾森克个性问卷(EPQ) (儿童问卷)【目的】 测试儿童个性。用于7岁15岁儿童。 【用物】 问卷纸、答卷纸、铅笔、橡皮。 【操作方法】 1.可作个体测验和团体测验； 2.填写答卷纸上所有一般项

14、目； 3.用标准指导语解释； 4.受试者逐条回答； 5.根据得分，对照常模得出结果； 6.结果解释。 【注意事项】 1.主试者要注意自己的态度和所说的话，切勿有暗示性语言或行为； 2.进行测试前，一定要让受试者知道这个测验的重要性，以利于合作； 3.要向受试者讲清楚，如果遇到有些问题回答不来，可以空下来，但尽可能回答； 4.如受试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，可告诉他以目前情况为准。十二、Achenbachs儿童行为量表（CBCL ) 【目的】 主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题。适用于2岁16岁儿童。 【用物】 家长问卷表（2岁3岁组、4岁16岁组两种）、因子分类套板（不同年龄、

15、不同性别）、铅笔、橡皮。 【操作方法】 1.解释该问卷的意义； 2.指导家长填写问卷表上的一般项目； 3.指导家长根据问卷表上说明，逐项填写儿童的行为表现程度； 4.用相应年龄组和性别的套板计分，得出各因子组分数； 5.对照常模，得出结果； 6.结果解释。【注意事项】 1.给家长讲清楚，一定客观地填写儿童近六个月的行为表现； 2.如有些行为描述家长不理解，可解释。十三、婴儿一初中学生社会生活能力最表 【目的】 测验个体对其周围的自然环境和社会需要的对付和适应能力。用于0 岁14 岁儿童。 【用物】记录表、铅笔、橡皮。 【操作方法】 1.由测试人说指导语； 2.回答人可以是孩子的父母、每天照料孩子的人，或经常与孩子接触的老师； 3.检查时