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1、黑膏药系指中药材、芝麻香油与红丹炼制成膏体,摊涂于裱背(布、牛皮纸、狗皮等）材料上，供贴敷于皮肤的外用剂型。老式的黑膏药、载药量大，可以长时间给药，长时间起效。相比橡胶膏刺激性小，过敏性低。黑膏药只有以优质芝麻香油熬制才干保存时间长而不易龟裂,黑膏药是中医药老式的外用剂型之一，有着16的历史,在治疗风湿骨病方面有独到之处. 于筋骨病症的治疗措施的选择，国内古代医学家这样说到：“人之疾病，由内以外,其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间,可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠里通经贯络,或提而出之，或攻而散之,较服药尤为有力”。 膏药治疗原理 膏药是祖国医
2、学的外治疗法，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳！医理药性无二,而法则神奇变幻,在辨证用药的原则下，往往获得令人吃惊的神奇效果。_ 外用膏剂的透皮吸取机理:治疗经络等疾病时,一般多以人体经络穴位为贴用部位。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射,扩张血管,增进局部血液循环，改善周边组织营养,达到消肿,消炎的作用。同步药物在穴位处通过皮肤渗入达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用,对创伤,皮肤疾病,黏膜病变的治疗，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能增进抗体形成,提高人体免疫力。同步,药物穿通皮肤及黏
3、膜后，通过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到治疗疾病的目的。老式黑膏药都是使用高温提取的制备措施，严重破坏有效成分。老张家膏药做了数百次实验，最后以先低温提取怕高温的有效成分，再高温提取只能在高温下才提得出的有效成分的措施,解决了这一难题黑膏药鉴别措施 目前药店里面卖的膏药5%的都是橡皮膏或者是医用胶掺药粉而成的所谓黑膏药。我们的老张家牌骨筋痛贴是天祥骨质增生专科医院始终在使用的拳头产品,是地方名药,老式黑膏药制备工艺复杂,以优质小磨芝麻香油、几十种名贵中药材为原料，精心熬制而成,是中华民族老式中医药宝库里的瑰宝，但由于制作不易，因此药店很少有真正的老式黑膏药。优质老式黑膏药和
4、黑医用胶膏药的鉴别,老式膏药气味芳香,加温后会软化,可以拉成丝状，而黑医用胶膏药气味刺鼻,就是用火烤也不会软化。 膏药和膏药的不同： 膏药和膏药有很大的不同。老张家牌骨筋痛贴(老式黑膏药)遵古炮制,精选上等纯良中药,独特的配方，严格的流程，以优质小磨芝麻香油、几十种名贵中药材为原料,精心熬制而成,制作工艺复杂，不追求产量，重要以我们天祥骨质增生专科医院和连锁的专科门诊部销售为主。不同于药店的其她品种的膏贴剂型。目前全国药店卖的经熬制老式黑膏药，不会超过家。例如治疗跌打损伤的镇江膏药也是老式黑膏药。 黑膏药的制作措施下面谈谈黑膏药的熬制工艺特点：第一步：抄丹。 第二步：炼油。 第三步:火上下丹。
5、 第四步：成药，去毒 第五步：摊膏药。 第六步:贴膏药。 第一步.炒丹 把黄丹放在干净的铁锅或铜锅内,文火炒至丹中水气尽,松散为度.急住火需用铲子不断翻炒. 注意.丹中有水气膏药则嫩.丹炒过头膏药则老.黄丹炒制过程中会变成深红色，勿慌.取出冷凉,自会恢复原色.第二步炼油把香油放入干净的锅内,武火煮翻花，再改文火,一开始油水之气会直向上升，再过一时则气体会向锅周旋升,急用竹筷点油滴入凉水上,成珠不散,为炼油已成。此时温度大体在260度左右。 煎熬药物要有先后顺序，因药物的质料和性质的千差万别,不能一概而论，一同入油熬炸。犹如步下锅炸熬，其成果将使脆嫩薄片牯焦,坚硬的未透,不能充足发挥药物应有的效
6、能，以致影响膏药的疗效。原则上，硬质药物如硬壳的、树根、骨肉之类先下，果之类次下,花、叶之类后下。芳香类易挥发的药物或脂类,不能直接入沸油中熬炸。否则,前者将受高温而大量挥发,后者易着火而致燃烧。所后来两类药物要研成细料,膏药基质熬成后掺入。此外，加工后为避免药物有效成分发挥或失效，应妥善保存。制作细料和过滤树脂时有残渣要除掉。细料越细越好，上述二类药物解决不好对膏药的韧性和粘性有很大影响，贴于患部起不到应有的作用。 注意，香油即为芝麻香油油,油中若掺碱.不仅溢锅,并且膏药不粘第三步下丹离火后把炒丹缓缓放入沸油内，用槐木或柳木棍.不断顺时针搅拌，油会上溢气泡,冒出浓烟,待烟气稍尽,则急用竹筷点
7、油滴到凉水上三四滴.“滴水成珠”机,以粘手而离手时不腻手为佳. 下丹多少要注意季节，二般春夏季节应当增长丹的用量,因天气热膏药易软化,冬秋季节可酌情减少用量。 如果当锅内油外溢时,可用少量冷水喷之，则沸涨自落（喷洒少量冷水对膏药质量并无影响，因锅内温度达300左右,水会不久蒸发),下丹时要不住手搅，这可避免油沸外溢,也可避免窝烟，影响膏药的质量和色泽下丹时锅内温度很高，木棍搅动不久,棍头因高温摩擦容易着火引起锅内燃烧，故需小心操作，万一发生着火,千万不可惊恐失措用水去灭火，应速加盖以隔绝空气，则火自息。 膏药熬制中的“老”与“嫩”是很重要的一环，熬的“太老则脆而硬,没有粘性，“太嫩”则粘性太大
8、并有弹性,不易固定贴于患处,容易移动,并且难揭下。因此膏药的:老嫩”一定要适中，火候适中制成膏药贴之易粘，揭之易落。如果膏药熬得“太嫩”,可加火再熬,“太老”可酌加“嫩油”，但万不可加生油，如加入生油则会使膏药粘性削弱,不堪使用。 个人体会;离火下丹安全。熬膏药在房内要有防火设备，如灭火器等。 熬膏药处要注意通风,以防烟毒。操作时，操作者要戴石棉手套和口罩,避免膏药放出烟毒刺激人体,导致伤害。第四步;加入药面离火候油稍凉至20度.药面则缓缓加入其中.急用木棍搅拌均匀待温度降至80度左右.则再加樟脑、冰片等贵细易燃药面, 注意;膏药黑不黑在于熬，亮不亮在于搅。膏药成品颜色以黑亮为最佳。第五步;摊
9、膏药 膏药在滩涂之前,需泡水3-7天,以去火毒。注意每天换水,这样贴膏药才不易发痒。目前有专门针对老式黑膏药生产用的膏药机械。例如海鸥牌膏药机。第六步;贴膏药 在贴膏药之前,用热毛巾将疼痛处洗净、擦干，再将药贴贴于疼痛部位和有关穴位，抚平按实即可。天气寒冷时，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下,以便使膏体迅速软化,增长治疗效果。无铅膏药制作工艺 第一章松香型无铅膏药 第一节概述 松香膏药是无铅膏药的一种,它是以植物油和松香为赋形剂,以中药为原料,以乙醇为介质，将中药的有效成分掺入到赋形剂内制成。制成的膏药形态和作用机理和黑膏药基本一致。 松香型无铅膏药是一种新型制剂，对老式的黑膏药起到了扬长避短
10、的作用。治疗功能与黑膏药完全相似，同步具有如下明显长处:1.制备工艺简朴易行,生产周期短,制作时对环境无污染，对人体无毒害;2.制备工艺采用的是低温加工,一般温度在100左右，生物活性不易被破坏；.运用乙醇将药物的有效成分介入到膏药内,能任意调节膏药的含药量,大大提高治疗效果;4运用乙醇提取药物有效成分,可最大限度地清除杂质，保证膏药的纯度高、质量好;5.使用时只需运用人体热力，膏药即可吸附在所贴部位，且不易移动；.长期使用对皮肤刺激小,可持续长期使用；7.可运用其制备措施，任意制出临床中需要的任何一种中药配方的外用膏药。 这里简介的松香型无铅膏药虽与老式的松香膏药同属一种剂型，但与老式松香膏
11、药相比,在药料解决和制作工艺方面进行了革新，具有药量足、纯度高、易吸取的长处,大大提高了膏药的疗效和质量。老式的松香膏药是用植物油提取中药粗料的药效成分，由于一定量的植物油要提取中药粗料的量是有限的，再者,植物油在松香膏内的含量很小,因而所制取的松香膏药含药量也小，致使临床疗效大打折扣。有的老式松香膏药是直接将中药磨成细粉掺入膏药内的,而这种药粉系大小不等的颗粒，是每味中药的无数分子组合在一起的分子团。在这些药物的分子团中，只有一部分属脂溶性物质和易挥发的中药精料在加工时溶于松香基质内,以单分子的形式储存在松香膏药中,在使用时渗入皮肤发挥药效。属于非脂溶性的分子团,由于松香膏药在常温下成固态，
12、难以分解为呈游离状态的单分子，由于皮肤犹如分子筛,难以透过皮肤而被吸取,同样使临床疗效大打折扣。而无论用植物油提取中药成分，还是将中药粉掺入膏药中，都存在一种共同问题,就是杂质多,药物纯度不高,也影响到膏药的疗效。正是由于新型松香膏药在这些方面的革新，因此比老式松香膏药具有了明显优势。第二节松香膏药的制备工艺 (一)准备工作 1.器具准备:(1)秤一杆；（2）碾槽一种或粉碎机一台;(3）0目细筛一种；()铁锅一口、锅铲一把；(5)火炉一种;(）100ml量杯一种；(7)保温瓶一种;(）漏斗一种;（9）1000m以上空瓶2个；(10)摊贴膏药的勺子或膏药印一种;（1)膏药被、膏药衬纸或薄膜。 2
13、.药物准备:植物油(桐油、花生油、芝麻油、菜籽油、蓖麻油任选12种）,松香、中药配方药料、乙醇。3.预先加工:（)中药精料(为脂溶性物质或受热易受损失的某些药物)粉细,过10目筛；（2）中药粗料(根、茎、花、叶、果、肉、皮、毛、甲)去灰土杂质,置-10倍的乙醇内浸泡7-1天，或时间更长某些。浸泡结束后,倾出乙醇,提出药液，收取药渣;药渣再用3-10倍的水煎后,去渣取汁,煎液加热浓缩为中药粗料的半量至等量，再将浓缩的煎汁倾入乙醇提取液中,杂质产生絮状沉淀,清液即为乙醇提取液,然后再将乙醇提取液浓缩至300-30。乙醇提取液浓缩有两种措施：一种是直接加热挥发；另一种是用全玻蒸馏器加热回收。 （二)
14、松膏的制取植物油份,松香5-12份(可根据季节和地区拟定松香份量即估计量)，松香打碎和植物油一同放入铁锅内加热熔化,用锅铲搅匀。做老嫩实验：用棍棒点松膏涂在牛皮纸上，再贴到皮肤上，稍等半晌,撕下,所贴部位还遗留部分膏药,并且在撕的过程中带有长丝，阐明松膏太嫩；如膏药贴到皮肤上吸附不紧,容易脱落，阐明膏药太老;膏药揭去需用力，揭过后来所贴部位不留油迹,阐明松膏老嫩合适。如膏过嫩需加原量1/10的松香再试；如松膏过老再加原量1/1的植物油再试,直至老嫩合适。 （三）松膏药的制取 松膏老嫩合适需继续加热，温度在100左右时,将乙醇浓缩液喷撒入锅内,边喷撒边搅动，待乙醇浓缩液喷撒完，锅内无气体挥发即停
15、火，待温度降至70时将精料掺入松膏内搅匀。(四)摊贴膏药制成将火炉关闭，膏药锅置于火炉上,运用火炉的余热来维持膏药在锅内的软化点，使膏药处在软化状态,运用勺子或膏药印将膏药摊贴到膏药被上,制成所需要的不同规格的膏药；一边摊贴一边将薄膜或衬纸覆盖在膏药面上，保证膏药面平整,不粘连，膏药不变质；摊贴完毕,装入塑料袋密封,用盒包装,置于阴凉干燥处。第三节松香膏药的使用措施 所贴部位一方面用乙醇清洁局部,根据疾患大小选择合适型号的膏药，揭去膏药衬纸或薄膜,贴在患部或相应的穴位上。用手捂两分钟,膏药在人体热力的作用下，膏药表面遇热软化,使之紧紧地吸附在皮肤上。对急性疾患，如痈疽疔疮、跌打损伤、咳喘、腹泻发热、关节肿痛等可持续使用;对慢性疾患,可每日贴-8小时；对化脓已溃的疾患，每日更换2次。第四节注意事项 1.膏药老嫩合适是制取松香膏药的重要一环。松香膏药熬得过老,膏药无粘性,贴不住，无效果;膏药熬得太嫩，粘性大，不能固定所贴部位,容易移动，并且难以揭下,容易污染衣服。 .膏药的老与嫩，与季节和地区有很大关系。冬天用的膏药老嫩合适，到了夏天就显得太嫩；夏天用的膏药老嫩合适,到了冬天就显得太老,因此,在制取松香膏药时,须根据季节、地区和用量大小来决定。 3乙醇提取液尽量不含淀粉、蛋白、糖、粗纤维素等杂质,
