医院手术室净化空调设计

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1、医院手术室净化空调设计一、手术室概况:本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间 组成,手术部位于医技楼二层,手术室无外围护结构,手术室净化级别要求分别 为千级(I级)1间、万级(II级)4间、十万级(III级)3间,手术室设计温 湿度考虑到儿童生理特点,全年控制在 Tn=2428 C,在手术室内就地可调, 手术室设计相对湿度n=50%60%。二、手术室空调风系统的划分:1高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手 术室,其原因是高级别手术室空调送风量大,如同样面积的手术室,百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍,是万级的2.25倍。另外高级别手术室的

2、使用频 率远低于低级别手术室,这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室,或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室,都会使空调系统长时 间处于大马拉小车的运行状态。例如一个空调系统负担 1间百级手术室和2 间万级手术室或4间十万级手术室,只要高级别手术室不使用,则系统设计风量 至少大于此时所需风量的112%和84%,亦即此时系统所需风量仅为系统设计 风量的47%和54.3%,而且此种因手术室使用与否引起的风量变化,不宜采用 变频调速方式进行调节,只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变 化,然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度,或是从使用可*性、灵活性的角度,高

3、级别手术室都应按间独立设置空调系统,即一个净化空调系 统对应一间手术室。2对于低级别手术室,尽管与高级别手术室相比空调风量小的多,但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多, 因为医院手术室的使用情况具备不确 定性。愈是高等级医院,手术室为满足特殊繁忙情况,设置愈多。手术室多,正 常情况下的同时使用系数低,这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时, 系统常处于供大于求的状态,其运行能耗势必较高,就象有的医院所反映的建的起,用不起。笔者认为,对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室 不宜多于四至五间,而且一个系统负担手术室过多,也会造成使用上的不可*。3中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的

4、准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担,目的是保证手术室外部空气环境时时处于临战状态,那 种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统,或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大,或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。总之,手术部空调风系统的划分原则应该是运行可 *、调节灵活、各司其责、节 约能源。三、送风量确定和气流组织:该医院手术部进行空调设计时,国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设 计标准/规范,并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计,基本上囿于工业洁 净室的设计思路,然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中 会带来两个问题:高级

5、别洁净室风量过大,如按照洁净厂房设计规范(以下简称规范),百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口,则一间 36m2手术 室的送风量为32400m3/h45360m3/h(对应断面风速为0.25m/s0.35m/s),如此大的送风量,送风功耗达 17.0kW19.0kW,送、 回风管道占用建筑空间大,风系统噪声控制困难。对于千级以下手术室,在相 同风量下手术室关键区域污染度控制不理想,原因是套用规范千级以下手术 室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风 口,此气流组织形式的理论依据是全室稀释和净化,然而根据德国标准中关于 污染浓度的概念,此种全室稀释和净化的气流组织形

6、式,在理想情况下可以使 室内达到相同的细菌浓度,此时污染度为 1,而如果突破全室稀释和净化的工 业洁净室气流组织方式,会在手术室关键区域获得更低的污染度。A. 对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置层流送风箱,根据级别不同采用不同送风断面尺寸。B. 对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断 面风速的方式确定风量。C. 对于万级、十万级手术室采用换气次数法确定送风量,万级取n=30次/h,十万级取n=20次/h。尽管此换气次数取值为规范规定的下限值,但由于采用了全部送风

7、量由手术床部位上方的层流送风箱送出,其手术区达到的 细菌浓度为室内其他区域的50%,即手术区域空气的污染度由全室稀释和净化 方式的1降为局部强化送风方式的0.5。本工程万级与十万级手术室的层流送 风箱送风面积分别为2.4m X1.2m和1.5m X1.5m,送风断面风速均为0.35m/s。总之,采用以上设计思路的该医院手术室,在投入使用后效果良好,达到 了用较小的风量,在手术室关键区域(手术床及器械桌区域)形成一个比手术室 其他区域更洁净、更卫生的气候环境。四、设置初效中效新风过滤机组一些手术室的净化空调系统设计中,新风的过滤问题未能引起充分的重视, 新风常常是不经过独立的过滤处理而直接与空调

8、回风混合,其结果导致中效、高效过滤器寿命缩短,更换频繁,系统的运行维护成本加大,甚至影响手术室的正 常使用。这是因为新风与回风混合前,两者的空气含尘浓度相差过大,新风即便 经过初效处理,其处理后的含尘浓度(30.5mm )也比十万级空调回风在同粒径 范围内的含尘浓度大70倍左右,是百级空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万 倍,从而使中效乃至高效过滤器没有足够的保护。 为解决此问题,我们在新风通 路上安装了独立的初效 中效新风过滤机组,使新风经过两级过滤后再与回风混 合,此时混合前的新风与回风在同粒径范围(30.5mm )的含尘浓度比较接近, 真正起到了保护中效、高效过滤器的作用,而且新风过滤机组的初、中效过滤器 清洗、更换方便,与更换高效过滤器相比投资少,维护简便。在新风通路上设置 新风过滤机组的另一优点是确保了新风量,因为定风量的新风过滤机组本身就相 当于一台计量泵。五、采用定风量阀解决空气平衡问题:手术部各区域的压力分布对于保证洁净手术室效果影响很大,而如何保证 合理的压力分布,除空气平衡计算正确外,更重要的是送风、回风均应有良好的 调节手段。以往风量调节装置主要是手动对开多叶调节阀,此种阀门用于风量的精调节并不理想,实践中有着调节困难、调试周期长的问题。

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