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1、头抱唾肠钠两例少见不良反应处理的心得体会头抱曝的钠为头抱类第三代广谱抗生素，临床主要用于敏感细菌所致的呼吸道感染、星路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。头抱曝的钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。因其不良反应及副作用较少，越来越受到广大患者及临床医师的亲睐，笔者近年在临床应用的过程中，少数患者使用后，出现以腹疼和呕吐为主要表现的药物反应，笔者把处理心得写出来，以供亲们在以后的工作中作为参考。1.患者女，14岁，因腹疼、腹泻就诊，诊断为急性肠炎，诉曾用过头抱，经皮试后，给予头抱曝的钠3克加入250ML生理盐水中静脉滴注，药液输注约3/
2、5时，患者诉腹疼加重伴恶心，并出现呕吐，无心慌气促，无畏寒发热，给予维生素B6注射液0.1克肌肉注射，西米替丁0.4克加入100ML百分之五的葡萄糖注射液中静滴，症状未见好转，查体温36.5摄氏度，心率稍快，节律可，呼吸无异常，剑突下及中下腹压疼，肠鸣音活跃。随给予地塞米松注射液5毫克加入250ML百分之五的葡萄糖注射注中静滴，患者情况惭惭好转，在药液输注完之前不适症状完全缓解。随访患者腹疼腹泻痊愈。2.患者女，50岁，因下腹部不适做B超示：宫颈1*0.4CM囊肿。接诊医生要求给予抗炎治疗，随来我部，要求行抗炎治疗，诉既往曾使用过头抱，经皮试后，给予(1)头抱曝的钠5.0克加入250ML生理盐
3、水(2)维生素C2.0克、ATP20毫克、门冬氨酸钾镁10ML加入250ML百分之五的葡萄糖注射液。分组按先后顺序静脉滴注，当输第二组至快结束时，患者诉腹疼，伴恶心，无心慌气促，无畏寒发热，测血压、体温、呼吸正常，脉搏稍快，心音可。患者既往有胃炎病史，随给予西米替丁0.6克、维生素B60.2克加入250ML百分之五的葡萄糖注射液中快速静滴，患者症状未见好转，且出现呕吐及腹泻各两次，泻出物为水样物。再给予地塞米松5毫克加入250ML百分之五的葡萄糖注射液中静滴，患者症状逐惭缓解，待药液输注结束时，患者不适症状完全消失。头抱曝的钠的说明书中的不良反应有：(发生率仅为3%-5%(1)有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。(2)碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酎升高等。(3)白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。(4)偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。(5)极少数病人可发生粘膜念珠菌病。综上所述，以上两例患者在输注头抱曝的钠的过程中，出现的以腹疼、恶心、呕吐为主要表现的症状，应为该药的不良反应，当这些不良反应发生时，若患者没有糖皮质激素使用的禁忌症，应及时使用地塞米松，以缓解这些不良反应给患者带来的不必要的痛苦。(以上内容仅作参考，亲们若有类似的工作经历，诚望留言作经验交流)
