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1、民间调解协议书一甲方：_ 年龄：_ 住址：_ 身份证号码：_乙方： _年龄：_ 住址：_ 身份证号码：_丙方：_丁方：_甲乙丙丁四方本着互谅互让的原那么，综合考虑各方实际情况，就_年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于_年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；二、甲方于_年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关
2、的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整大写： 万元 ； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元大写： 万元，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何恳求，至此，各方之间在履行本协议后互相之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方签字_乙方签字_丙方：_丁方 ：_见证人签字_签约日期：_ 年 _月 _日签约地点：_二甲方：家属乙方：被害人本人或被害人家属因致伤一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守：一、甲方就致伤，向乙方表示诚挚的抱歉；二、甲方于20_年4月日前赔偿各项损失元，此赔偿为一次性解决问题，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或提出赔偿；三、乙方在收取甲方款项时，须向甲方出具收据，并出具谅解书，恳求司法机关从轻处理；四、本协议自双方签字即生效，不得反悔。本协议，双方各执一份，派出所留存一份。甲方： 乙方：20_年4月日第 页 共 页
