《新抢救车抢救药品作用机理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新抢救车抢救药品作用机理（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、强心升压药药名药理作用适应症护理要点1.盐酸肾 上腺素（副 肾素） 1ml（1mg）对a和B受体都有激动作用，使 心肌收缩力加强，心率加快，心 肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内 脏小血管收缩，但冠状血管和骨 骼肌血管则扩张，此外，松弛支 气管和胃肠道平滑肌作用1. 心跳停搏2. 过敏性休克3. 支气管哮喘的抢救治 疗1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外 伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射， 以
2、免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生2.去甲肾 上腺素（去 甲肾） 1ml（2mg）主要激动a受体、对B受体激动 作用很弱，且有很强的血管收缩 作用，使全身小动脉与小静脉都 收缩，外周阻力增高，血压上升1.各种休克,低血压、上 消化道出血，但出血性 休克禁用1. 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用2. 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓3. 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位， 并以酚妥拉明510mg加0.9
3、%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷4. 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内3.异丙肾 上腺素（喘息定）2ml（1mg）B受体激动剂。作用B1受体， 增强心肌收缩力、加快心率、加 速传导，心输出量和心肌耗氧量 增加，松弛支气管、肠道平滑肌1. 心跳骤停2. 房室传导阻滞3. 支气管哮喘4. 心源性及中毒性休克1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量4、若心率110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生4.多巴胺
4、 2ml(20mg)多巴胺受体激动剂。小剂量使尿 量及钠排泄量增加，预防急性 衰；中等剂量增加心肌收缩力， 增加心排血量加快心率；大剂量 使外周阻力增加，血压升高1. 各种类型休克2. 充血性心力衰竭3. 急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）1. 禁用于嗜咯细胞瘤病人2. 不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常3. 使用前应补充血容量及纠正酸中毒4. 静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况5. 有周围血管病史者应用时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死二、呼吸兴奋剂5.山梗菜碱（洛贝林）1ml（3mg）兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学 感受器反射性兴奋呼吸中
5、枢，对 植物神经先兴奋后抑制1. 新生儿窒息2. 一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒3. 肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭1. 不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起 心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥2. 观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢6.尼可刹米 1.5ml(0.375g)选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可 作用于颈动脉窦和主动脉体的化 学感受器反射兴奋呼吸中枢1. 中枢性呼吸功能不全2. 肺心病引起的呼吸衰竭3. 阿片类药物中毒1. 不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直2. 应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物三、抗心
6、律失常7.胺碘酮3ml（0.15g）具有选择性冠脉扩张作用，能增加 冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延 长心房、心室、房室结纤维动作电 位和有效不应期，并减慢传导1. 适用于多种原因引起的室 上性、室性心动过速和早搏2. 阵发性房扑和颤动3. 预激综合征1. 禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者2. 不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着3. 推注不宜过快，否则易引起低血压4. 使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑5. 定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师8.利多卡 因5ml(0.1g)局麻药及lb类
7、抗心律失常药，降 低心肌兴奋性，减慢传导速度，提 高室颤阈抑制异位节律点的自律性1. 各种原因引起的心动过速2. 频发性室早、室颤3. 洋地黄中毒4. 心肌梗死1. 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞2. 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起 惊厥，呼吸抑制，心跳停止3. 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒四、脱水利尿剂9.呋塞米（速尿） 2ml （20mg）为速效、强效利尿药，主要作用 于髓祥升支髓质部，对水电解质 排泄作用和扩张肾血管，扩张肺 部容量静脉，降低肺毛细血管通 透性，使回心血量减少1. 水肿性疾病2. 高血压
8、、预防急性肾功能衰竭3. 高钾血症、高钙血症4. 急性药物中毒1. 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者2. 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强 心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍3. 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化4. 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐五、强心药10.去乙酰 毛花昔 （西地兰）2ml（0.4mg）正性肌力药物，增强心肌收缩 力，减慢心率，抑制传导1. 急性和慢性心力衰竭2. 心房颤动和阵发性室上性心 动过速1. 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用2. 不
9、良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞3. 禁与钙注射剂合用4. 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟六、抗心绞痛11.硝酸甘 油 1ml(5mg)为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛 药，可直接松驰血管平滑肌特别 是小血管平滑肌主要用于缓解心绞痛，治疗充 血性心力衰竭1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干3. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化七、解痉、解毒12.阿托品 1ml(0.5mg)M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑 肌的痉挛，抑制腺体分泌，兴奋 心脏，加快心率、扩瞳内脏绞痛、有机磷农药
10、中毒、 散瞳、阿-斯综合征、感染性休 克、麻醉前给药1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。八、止血剂13.血凝酶1u注射1u，健康成年人的出血时 间缩短至1/2或1/3用于需减少流血或出血的各种 医疗情况，补充血小板、凝血 因子基础上使用1. 不良反应：过敏样反应，如胸闷、心悸、恶心、头痛、皮疹2. 有血栓病史者禁用3. 使用期间观察病人的出、凝血时间九、激素类14.地塞米松1ml（5mg）人工合成的长效糖皮质激素类 药。抗炎、抗过敏、抗毒素、抗 休克作用、改善微循环严重细菌感染性
11、疾病、支气管哮喘、变 态反应性疾病、严重皮肤病、眼部炎症、 再生障碍性贫血、白血病、休克1. 禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等2. 不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征3. 停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状4. 定期检查电解质及血糖变化十、抗过敏15、盐酸异 丙嗪（非那 根）2ml（50mg）酚唾嗪类抗组月安药。有明显的中 枢安定作用，能增强麻醉药、催 眠药和局麻药的作用，并能降低 体温，有镇吐作用1. 皮肤黏膜过敏2. 晕动病3. 人工冬眠4. 麻醉后呕吐5. 全麻辅助用药1. 禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用2. 不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力模糊、尿潴留3. 不可与氨茶碱混合使用4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息
