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1、消化科常用药物说明康艾注射液商品名：康艾注射液成份：黄芪、人参、苦参素。辅料：无。适应症：益气扶正，增强机体免疫功能。原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴 瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎。 用法用量：缓慢静脉注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5%葡萄糖或 0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。禁忌:禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。消癌平 功能主治：本品清热解毒，化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放疗、化 疗的辅助治疗。主要成份：本品主要成分通关藤包装规格：每支装2ml。用法用量：肌内注射一次24ml, 日
2、12次；或遵医嘱。静脉滴注用5%或10%葡萄糖 注射液稀释后滴注，一次20100ml, 日一次；或遵医嘱。主治疾病：肝癌肺癌胃癌包 装：圣和消癌平注射液2ml螺内酯功能主治：1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等 水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗 其他利尿药的排钾作用。也用于特发性详情主要成份：本品主要成分为螺内酯包装规格：20mg。用法用量：1、成人治疗水肿性疾病，每日40120mg，分24次服用，至少连服5日。 以后酌情调整剂量。治疗高血压，开始每日4080mg，分次服用，至少2周， 以后酌情调整剂量，不详情主治疾病：高
3、血压肝硬化原发性醛固酮增多症 包 装：可济药业 螺 内酯片20mg（丽泉）托拉塞米 功能主治： 适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病 所致的水肿患者。主要成份： 托拉塞米。 包装规格： 2ml:10mg 用法用量： 充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始剂量为5mg或10mg，每日 一次，缓慢静脉注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注； 如疗效不满意可增加剂量至20mg，.详情主治疾病： 慢性心功能不全慢性肾小球肾炎肝硬化 包 装：丽泉 2ml:10mg瑞苷（门冬氨酸鸟氨酸）适应症治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症
4、，特别适 用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。肝昏迷治疗可 以参考以下方案：第用法用量急性肝炎，每天5-10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g静 脉滴注。（病情严重者可酌量增加【药理、毒理】本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物，同时也 是氨的储存及运输形式；在生理和病理条件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成会 受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨 酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修 复被损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧
5、酸循环代谢过程的间接 促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢 复。【药代动力学】据文献报道：本品单剂量静脉给药（5克加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中， 给10名空腹健康受试者静脉滴注30分钟），发现血浓呈双项分布，在开始滴注 后30分钟鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平，鸟氨酸 药时曲线下面积（AUC）为1390umolh/L。阿思欣泰说明书:【商品名称】阿思欣泰【通用名称】乙酰半胱氨酸注射液【成 分】 乙 酰 半 胱 氨 酸。【性状】 本品为无色澄明液体。【适应症】在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗，以降低胆红素、提高凝血酶 原活动度
6、。【用法用量】静脉滴注，本品8g(40ml)用10%葡萄糖注射液250ml稀释滴注，一 日1次，疗程45天。以上用法用量基于国内临床研究结果，试验中其它治疗包括： 维生素K10mg加入510%。葡萄糖注射液滴注，一日1次;促肝细胞生长素20mg 加入10%葡萄糖注射液250ml滴注，一日1次；低蛋白血症和腹水者加用血浆 200ml或白蛋白10g，隔日1次；雷尼替丁 150mg，口服，一日3次。【药理毒理】药理作用乙酰半胱氨酸为还原型谷胱甘肽(GSH)的前体，属体内氧 自由基清除剂。其肝脏保护作用的机制尚不十分清楚，可能与维持或恢复谷胱甘 肽水平有关。另外，乙酰半胱氨酸也可能通过改善血液动力学和
7、氧输送能力，扩 张 微 循 环 发 挥 肝 脏 保 护 作 用。【毒性研究】遗传毒性乙酰半胱氨酸在鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验 (Ames试验)、小鼠微核试验中未发现具有遗传毒性，但在体外小鼠淋巴瘤细胞 (L5178Y/TK+/-)正向突变试验中显阳性结果。生殖毒性雄性大鼠连续15天经口 给予乙酰半胱氨酸250mg/kg/天，未见一般生育力出现异常。致畸敏感期试验中， 大鼠经口给药剂量达到2000mg/kg/天，家兔经口给药剂量达1000mg/kg/天时， 未见乙酰半胱氨酸损伤动物胚胎。【药代动力学】据文献报道，本品静脉注射后分布迅速、广泛，约有83%的药物 与血浆蛋白共价结合，平均消
8、除终末半衰期为5.6小时；在体内以肝、肌肉、肾、 肺分布最高，其他组织如心、脾、肾上腺、脑等分布很低，本品静脉给药后约 30%从尿中排出，血浆清除率0.84L/h/kg，体内主要代谢为双硫氧化物，大部分 随 尿 排 泄， 未 见 有 积 蓄 现 象。【不良反应】本品滴注过快可出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、支气管痉挛、头晕 头痛、发热、过敏反应等、偶可见面潮红、血管性水肿、心动过速、低血压及高 血压、红细胞、白细胞减少、咽炎、鼻(液)溢、耳鸣。减慢静脉输液滴速可减少 不良反应，一般可用抗组织胺药物对抗，严重过敏反应患者建议停药处理。【禁忌】对本药过敏者或处方中其它任何成分过敏或曾出现过过敏样反应的
9、患者 禁用。对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎病人者应慎用。丹参酮IIA磺酸钠注射液可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早搏肌注：40 80mg/次，一次/日。静注：40 80mg/次，25%葡萄糖注射液20ml 稀释。静滴：40 80mg/次，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 500ml 稀释，一次/日。参芪扶正注射液参芪扶正注射液-主要成分及应用前景主要成分党参、黄芪。功能与主治益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存 质量。应用前景A、肿瘤患睹放化疗的联合用药：可在化疗前三天应用此药
10、，以后与化疗药物同步使用。每日一瓶，静脉滴注，疗程同放、化疗周期。B、心、脑血管疾病：主要用在心绞痛、心肌梗塞、脑血管梗宗教等气虚患者。一般 每日一瓶，静脉滴注，7-10天为一疗程，气虚程度明显者可每日二瓶。C、年老体弱、病后体虚、月经失调、产后等气虚证；视气虚程度而定，一般每日量 瓶，静脉滴注，3-7瓶为一疗程。不良反应 1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。 注意事项及贮藏禁忌症有 内热者忌用，以免助热动血。注意事项1、本品应认真辩证用于气虚证者；2、有出血倾向者慎用； 3、本品不得与化疗药混合使用。4、有特异性过敏体质者慎用。贮藏密闭，避
11、光，置阴凉处保存甲磺酸多沙唑嗪缓释片适应症高血压,前列腺增生，泌尿外科，心血管内科2用法用量服用本缓释片时，应用足量的水将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后 服用。不受进食与否的影响。最常用剂量为每日一次4mg。国外临床使用的最大 剂量为每日一次8mg，国内目前尚无此临床经验。常用剂量的多沙唑嗪可用于 肾功能不全的患者及老年患者。肝功能不全患者参见【注意事项】。3不良反应在有对照的临床试验中，最常见的反应为体位性的（很少伴有晕厥）或非特异 性的，包括：全身性反应:疲劳、不适、无力、口干、背痛、胸痛、类流感样症 状。胃肠道反应:腹痛、恶心、胃肠炎、消化不良。皮肤反应:瘙痒 心血管系 统反应:低
12、血压、心悸、心动过速、水肿、周围性水肿。呼吸系统反应:支气管 炎、咳嗽、鼻炎、呼吸困难、呼吸道感染。肌肉骨骼系统反应:肌痛。中枢神 经和外周神经系统反应:头晕、头痛、眩晕。精神方面反应:嗜睡。泌尿系统反 应:小便失禁、膀胱炎及尿路感染。在普通片剂上市后的临床应用中，还有下列 不良事件的报告：造血系统反应:血小板减少、紫癜、白细胞减少。全身性反应： 过敏反应、潮热、疼痛、体重增加。内分泌系统反应:男子乳腺发育。胃肠道 反应:便秘、腹泻、呕吐、胃肠胀气。心血管系统反应:体位性头晕、晕厥。呼 吸道反应:鼻衄、支气管痉挛加重、咳嗽。肝脏/胆道系统反应:胆汁淤积、肝炎、 黄疸、肝功检查异常。肌肉骨骼系统
13、反应:关节痛、肌肉痉挛、肌肉无力。中 枢神经和周围神经系统反应:震颤、感觉减退、感觉异常。精神方面反应:激越、 阳萎、厌食、抑郁、神经过敏、焦虑、失眠。皮肤:皮疹、脱发、荨麻疹。特 殊感觉反应:视力模糊、耳鸣。泌尿系统反应:血尿、排尿困难、排尿障碍、尿 频、夜尿、多尿、阴茎异常勃起及逆向射精。此外，在上市后报道有些高血压 患者用药出现下列不良事件，但这些事件一般与未服用多沙唑嗪时出现的症状难 以区分，包括心动过缓、心动过速、心悸、胸痛、心绞痛、心肌梗死、脑血管意 外、心律失常。高血压研究中，缓释片的不良事件与普通片相似。良性前列腺 增生试验中，缓释片总的不良事件与安慰剂相似，但显著低于普通片的
14、不良事件。 4mg缓释片首剂服用后发生的不良事件与1mg普通片首剂后相似。4禁忌已知对喹唑啉类或本品的任何成份过敏者禁用。近期发生心肌梗死者禁用。 已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗死，应针对个体情况决定其梗死后的治疗。 有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用本品。5注意事项服用本品时将药片完整吞服，不应咀嚼、掰开或碾碎。在此缓释片中，多沙 唑嗪被置入一个不能被吸收的外壳中缓慢释放药物。空壳被排出并可能在大便中 见到。体位性低血压/晕厥与所有的受体阻滞剂一样，小部分患者在治疗初始 阶段，会出现体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失（晕厥）。使 用受体阻滞剂治疗时，应告
15、知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。 开始服用多沙唑嗪时，应告知患者如何防止因眩晕或无力而致的损伤。心绞痛 患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。心绞 痛患者从受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意受体阻滞剂的撤药反应， 直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。有症状的心衰患者，在服用多 沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衰治疗的患者，考虑到病情恶化 的可能，在多沙唑嗪治疗的早期应加强随访。与其它完全经肝脏代谢的药物一 样，肝功能受损患者服用多沙唑嗪应谨慎。治疗良性前列腺增生应与泌尿科医 生合作进行。开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、 记录症状和测定前列腺特异性抗原（PSA）以期发现前列腺癌。阴茎异常勃起 受 体拮抗剂（包括多沙唑嗪）引起阴茎异常勃起（持续数小时，性生活和自淫均不能 解决）极少见，但处理不及时可导致永久性阳痿，故应告知患者该不良反应的严 重性。白细胞减少/中性粒细胞减少症 在高血压患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片 治疗的对照临床试验中观察到使用多沙唑嗪组较安慰剂组白细胞和中性粒细胞分别减少2.4%和1.0%，此现象在其他受体阻滞剂中也可见。对驾驶机操作能 力的影响通常情况下本品对驾车或操作机器能力没有影响。但应向患者说明本 品可引起头晕和疲劳（特别是刚开始治
