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1、白内障晶状体核硬度分级全网发布：2013-12-11 18:28 发表者：张红言 4218 人已访问对超声乳化手术而言，晶状体核硬度是一非常重要的概念。晶状体核越硬，需要破碎的 超声能量越大，操作时间越长，发生相关手术并发症的可能性也愈大。 一般来说，白内障形成过程中，特别是初发白内障的年龄的与核硬度关系更大，有相同颜色 的白内障，80 岁患者的白内障核硬度显然比60 岁者要硬得多。 晶状体核硬度则主要是根据裂隙灯检查结果，对其核颜色进行判断而进行分级。(1) 1级(软核)裂隙灯下为透明或淡灰白色，一般为皮质型或后囊下混浊型白内障的特 点；某些与代谢有关的白内障类型，其核硬度亦为I级。这种类型
2、的白内障，因为核质特别 软，比较容易被雕刻，因此，只需很小的能量即可将其吸除。(2) 11级(软核)晶状体核呈灰白或灰黄色。主要出现在后囊下混浊型白内障中晚期及年 龄较轻的皮质型老年性白内障中。因核硬度稍大，对乳化针头及辅助器械均有阻抗，便于刻 出一定形状的沟槽。(3) 111级(中等硬度核)大多数老年性白内障的核硬度为III级，核呈黄色或谈棕黄色。这 种白内障以核混浊为主，裂隙灯下光学切面可清晰勾勒出核界线，中心部颜色最深，渐渐向 较淡的皮质过渡。这种核硬度的白内障是超乳化手术最佳适应证。(4) W级(硬核)：晶状体核呈深潢色或淡琥珀色。多见于老年性白内障晚期或病史较长、 视力极差的老年患者。这种白内障由于核较硬，往往需要较高的超声能量，并需要较复杂的 劈核手法相配合，因此不适合于初学者。(5) V级(极硬核)：临床上比较少见。晶状体核呈深棕褐色或黑色，是典型的“陈旧性” 白内障类型，整个晶状体呈现高密度团块外观。这类白内障，无论从操作难度方面，或是从 安全性方面考虑，都不适于作超声乳化手术。
