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1、顽固性咳嗽须健脾最近门诊上有很多顽固性咳嗽，门诊检查：血 t无异常，拍胸片提示：肺纹理稍粗，顶多可以诊断个支 气管炎。这种患者一般无明显发热，主要症状就是咳嗽痰 多、气短，食欲很差，舌苔一般都比较厚，基本上都是静 脉输液一周以上效果不佳，来喝中药的。咳嗽久治不愈，必然引起肺脏本体虚弱，或它脏有病 累及肺脏所致。肺主气，脾主运化，肺有赖于脾所运化的 水谷精微以充养，若脾虚日久，可导致肺虚，气不布津， 津聚为痰；或脾虚失运，不能输布水谷精微，酿湿为痰， 上渍于肺，痰庸肺气，宣降失司，气逆而咳；或食烟酒， 嗜食辛辣燥热之品，亦易化火生痰迫肺为咳。什么意思 呢？这段话讲的是脾虚引起咳嗽的三个途径：1脾
2、虚，不能给肺脏供应足够的营养，导致肺脏也虚弱啦，所 以不能很好的布散津液，就津聚为痰啦。2脾虚，不能很好的运化水谷精微，就酿湿为痰啦，痰储存于 肺部，阻滞肺气，导致咳嗽。3抽烟喝酒，吃了过多辛辣刺激性的东西，损伤了脾胃，就容易化火生痰， 导致咳嗽。了解了那么多脾和肺，脾和痰，脾和咳嗽的关系，就 不难理解咳嗽久治不愈，为什么要健运脾胃了。对于顽固 性咳嗽，我们中医的治法是：健脾燥湿，化痰止咳。方剂 以二陈汤加减，具体用法如下：半夏10g 陈皮10g 茯苓12g党参12g百部10g紫菀10g甘 草6 g水煎服，三服药为一个疗程。本方以半夏燥湿化 痰；陈皮理气化痰，气行痰降，因痰由湿生，湿去则痰自 消，故配以茯苓、党参健脾利湿；百部、紫菀止咳润肺； 甘草健脾和中。若痰湿较重，痰多胸闷明显，加苍术10 g、厚朴10g、蕙苡仁10g、杏仁10g以增强燥湿 化痰之力；若属寒痰，痰黏白如沫，怕冷加干姜10g、 细辛3 g以温肺化痰；若脾虚乏力，食愁不振可加白术1 0g、焦三仙10g、山药10g以健脾补气；若后期化 火生痰可加栀子10g、柴胡10g以清热化痰。脾为生痰之源，肺为储痰之器；所以那些久治不愈的 咳嗽，不妨吃些健脾的药试试。
