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1、护士输血前查对制度护士输血前查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。2、输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘
2、贴于交叉配血报告单上，入病历保存。依据卫生部临床输血技术规范的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。(1)抽血交叉配血查对制度认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部临床输血技术规范的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。(1)抽血交叉配血查对制度认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于
3、进行核对工作。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。(2)取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。(3)输血查对制度输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告
4、单上是否相符，相符的进行下一步检查。输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血
5、报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。输血科消毒、隔离制度输血科消毒、隔离制度做好消毒、隔离管理工作，是保证输血质量和输血安全的重要环节，工作人员必须遵守消毒隔离管理制度。1、输血室每日进行紫外线灯照射消毒，工作人员在早上消毒1小时，并由医院感染监控部门定期进行菌落计数检查。2、紫外线灯管必须在有效期内使用，超时必须进行更换，紫外线灯管每15天用酒精擦拭，并填写擦拭记录。3、每日对工作室内的工作台面、椅子、地面等用消毒液擦拭，每周做工作场所大清洁一次。4、从外进入血库的血液要用10
6、%消毒灵对血袋外包装进行擦净后才能放入冰箱贮存备用。5、工作人员发血前，必须5%消毒灵洗手液擦洗双手。6、每周要用5%消毒灵对储血冰箱进行擦洗、消毒，由感染监控部门定期进行细菌培养，培养结果应达到有关标准。7、值班室与储血室、配血室要隔离分开，与工作无关的物品不得进入工作室。为保证输血安全，非工作人员不得随意进出输血科室。输血后感染追踪处理和登记报告制度1、当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染报告单，上报输血科。2、输血科在接到报告后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者的姓名,血型,住院号,科室,所输血液制品的名称,献血员姓名,血液编码,输入量,感染症状,处理方法,结果等，对
7、疑为输血后感染病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评估。3、因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡， 24 小时内报医院感染管理办公室。4、因输血所发生的感染性疾病，输血科必须将受供血者血样，送检验科重新进行实验室检查，并及时做好调查处理工作。5、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因并做好相应登记，写出调查报告，同时要及时上报市中心血站处理。认真总结经验教训，制定相应防范措施。6、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找、追踪感染原因，采取有效控制措施7、主管院长接到报告，应
8、及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。输血反应与输血感染登记、报告和调查处理制度1、临床科室医务人员和检验科人员应熟悉控制输血感染的方案及管理制度，严格执行有关规定。2、临床发现输血反应及输血感染的病历。经治医师填写输血反应反馈卡，报送输血科及医院感染管理科。3、检验科、感染管理科负责对反馈意见及时登记，并将调查结果告知有关科室。重大问题报医务科及主管院长。4、临床输血管理委员会对输血反应较为严重或有争议
9、时，应组织有关人员进行调查核实作出处理决定。5、临床输血发生输血传染病时报送输血管理委员会进行登记，按照传染病报告制度向卫生行政部门书面报告。xx市中医院输血感染登记、报告和调查处理制度一、当出现输血感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医务部和医院感染管理科。二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。三、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行病学调查处理，查找感染源及感染原因并做好相应登记。四、写出调查报告，总结经验，制定相应防范措施。五、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院
10、感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。输血科应有岗位职责 技术操作规程和工作制度一、 各级各类人员岗位职责1、输血科主任岗位职责2、输血科工作人员岗位职责二、技术操作规程1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程2、临床标本采集、运送规程3、标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程4、检测（实验）报告发放、收回、更改和重新签发规程5、交叉配血操作规程6、ABO、Rh（D）血型鉴定操作规程7、抗体效价测定操作规程8、ABH 血型物质测定操作规程9、不规则抗体筛选和鉴定操作规程10、新生儿溶血病鉴定操作规程11、自身输血、输血治疗操作规程12、输血前
11、传染病因子检测项目操作规程13、仪器使用操作规程14、输血不良反应报告、登记、处理规程15、差错的识别、报告、调查和处理规程16、清洁和消毒操作规程17、突发事件应急管理预案（急救用血、关键仪器设备、供电、信息系统）18、室内质控、室间质评管理规程19、输血文案保存管理规程20、信息管理系统使用、维护管理规程三、主要工作制度1、医院临床输血管理委员会工作制度2、医院临床输血审核制度3、人员培训与技术考核制度4、值班制度5、差错事故的登记、报告制度6、血液质量监控管理制度7、仪器设备管理制度8、试剂与材料管理制度9、库房管理制度10、安全与卫生管理制度11、医疗废物管理制度血液贮存质量信息反馈制
12、度一、 输血科（血库）工作人员应根据血液贮存质量检测规范，做好各项记录。二、输血科（血库）负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录，发生问题时应及时向科主任报告，立即采取相应措施。三、当有下列情况之一者，应及时与血站联系：（1）标签破损、字迹不清；（2）血液中有明显血凝块；（3）血袋有破损、漏血；（4）血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）（5）血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒（6）未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交接面上有溶血；（7）红细胞层呈紫色。四、当血液保存期过期时应按照医疗垃圾处理，做好报废血液和医疗废物的处理工作，做好相关记录。五、输血后的血袋应交回输血科（血库）26
13、保存至少1天，然后按照医疗垃圾处理临床输血分级管理制度一、用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血。二、输血适应证严格按照临床输血技术规范执行。成人失血量在600ml以下的原则上不输血。三、申请输血量600ml（或红细胞3U）以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。四、申请输血量600ml（或红细胞3U）以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。五、申请输血量1000ml（或红细胞5U）以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。六、临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC
14、超过 10U），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上要求补办手续血库库存管理制度一、 血液预订管理1. 根据本院临床用血需求向xx市中心血站上报用血需求计划，同时安排专职取血人员到血站领取血液。2.我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做好解释工作，与xx市中心血站积极沟通，确认取血时间。二、血液接收核对、入库、贮存管理1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依
