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1、产科工作管理制度一、产科安全管理制度（一）、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系， 解决产科工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。（二）、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范和各 级医疗保健机构产科建设标准（试行）配备各级各类产科工作人员， 产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。（三）、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照县 ，乡级产科 质量标准每半年评价一次产科质量，并做好登记。（四）、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互 相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊 治，执行婴儿安全管理制度。（五）、实
2、行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报 告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指 挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。（六）、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医 师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程 进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主 任应对交接班情况进行详细检查和监督。（七）、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育 学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提二、孕产妇安全管理制度（一）、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使
3、 用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真 做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产 期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇 情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性，提供咨询服务，提 倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况， 记录分 娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。（二）、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名， 丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。（三）、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护 的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外， 还应掌握一定
4、的 新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定， 主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学 历。（四）、危重孕产妇的急救和转诊制度三、母婴同室安全管理制度（一）、产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检 查，防止意外和突发事件的发生。母婴同室区安装防盗门，非探视时 间不得开放，做好防盗门锁匙的交接班，若有突发事件发生随时保证 能打开大门。（二） 、责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容：（1）、入院 须知；（2）、探视陪护制度；母婴同室安全管理制度。宣教后责任护士 和孕产妇要签名
5、。（三）、实行当班医护人员查房，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。使严格的医疗和护理工作制度并得到落实， 保证母婴得到安 全的医疗和护理服务。（四）、严格母婴同室陪护和探视制度为防止交叉感染，确保母婴安全。非探视时间一律不予进入母婴同室 区探视，进入探视者要进行签名登记，患呼吸道传染病和红眼病等患 者严禁探视，获准入探视者必须清洁消毒双手后才可入室， 探视时间 不超过半小时，每次探视只允许12人，需要陪护者由产房护士长 根据产妇具体情况发放陪护卡，一只允许一人陪护，其余外来人员 未经许可一律不得进入母婴同室区。探视和陪护人员身份要登记清 楚，除特殊情况外，原则上非亲属不许探视，母婴同室区
6、工作人员发 现可疑人员要立即报告医院保卫科。（一）、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属，要做好认 真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。（二）、住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室 区。（三）、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外。必须做到：1、工作人员须挂牌上岗；2、抱婴儿或还婴儿时，须在母婴分离情况记 录薄上填写清楚抱（还）婴的日期，时间，母婴分离原因，并有医护人 员和产妇或婴儿父亲双方签名。（四）、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印，出院时必须由母 亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进
7、行婴儿出院产科登记后 经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智 不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时， 才由其有血缘关系的亲属认领，一般情况不允许无血缘关系的其他亲 属随意认领婴儿。五、终止妊娠制度 （一）、进行早期药物流产，人工流产，有医学指征需要终止妊娠时， 须向受术者说明药物流产，人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应 及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。（二）、如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。（三）、凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导 审核批准后，方可施行引产。同时，要做好有关情况的登记备案工作C（四）、凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周，弓I产出来的时间，婴 儿性别，死（活 ）婴，处理结果等，并有两名医护人员签名。（五）、严禁进行假结扎，假放环，非法取环，杜绝出具虚假出生医 学证明和计生手术证明，婴儿死亡证明。
