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1、电源、电网、房屋建筑工程监理表黑龙江润华电力工程项目管理有限公司二00七年三月哈尔滨编制与使用说明1、编制说明：监理单位是技术服务组织，监理服务的结果（产品）主要体现在监理服务过程中形成的各种文件与记录中。而监理表式又是监理文件记录的重要组成部分。为了规范监理行为，规范统一监理记录表式，满足国家、行业有关规定的要求，公司制定了适合于电源、电网、房屋建筑工程设计、施工阶段监理表式，本表式主要参考了原国家电力公司发布的监理典型表式（ 98 版） 、国家电网公司基建部发布的电网工程建设监理工作表式（ 2007 版） 、 建设工程监理规范（GB50319-200O监理表式，并结合我公司管理经验，增加了
2、部分表式，本监理表式共分四大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C类表（设计承包单位用表）、D类表（综合共用类表）2、使用说明：1）工程名称：以施工图设计文件名为准；2）项目部（施工、监理）名称以项目部公章为准，表式要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部章；3）用表单位填写内容部分采用打印方式，项目监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式；4）所有姓名、日期的签署采用手写方式；5） ）项目监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样，附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期、加盖项目监理部章；6） 一式多份文件应全部为原件归档，
3、文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求尽量在开工前确定；7）在工程建设中，项目监理部应指导各参建单位正确使用表式，并负责对本表式进行解释，如参建单位对表式有合理的意见和建议，应反馈公司管理保证部，以便改进实施，表式的运转情况将作为公司考核项目监理部工作的一项重要内容。监理表式目录A 类表施工承包单位用表A 1 施工组织设计、施工方案（作业指导书）报审表（附：方案标准封面）A 2 原材料、半成品、加工配制件报验单（ 含审查意见 ） 及取样见证单A 3 承包商管理体系报审表A 4 专业承包分包单位资质报审表A 5 主要施工（调试）计量器具、检测仪表检验统计表A 6 施工管理人员资质报审表
4、A 7 特殊作业（工种）人员统计表A 8 主要施工机械/ 工器具 / 安全用具报审表A 9 大中型施工机械进场 / 出场申报表A 10 施工进度计划报审表A 11 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表A 12 单位工程开工报审表（代开工令）A 13 复工申请 （ 代复工令 ）A14 变更 （ 延长 ） 工期报批表A 15 主要设备开箱申请表A 16 进场设备开箱验收单A 17 承包单位申报表（通用）A 18 月结算款报批表A 19 工程设计变更费用报批表A 20 材料市场价格报批表A 21 施工组织设计（方案）措施性费用报批表A 22 小型设计变更审批单A 23 安全文明施工二次策划报审表A
5、 24 工程施工创优实施细则报审表A 25 应急预案报审表A 26 试验（检测）单位资质报审表A 27 施工质量验收及评定项目划分报审表A 28 砼浇注申请单A 29 保温工程施工申请单A 30 设备缺陷通知单A 31 设备缺陷处理报验单A 32 工程控制网测量报验表A 33 工程质量报验单A 34 土建交付安装中间验收交接表A 35 安装交付调试中间验收交接表A 36 整改（监理通知）报验单A 37 工程安全 / 质量事故报告单A 38 工程安全 / 质量事故处理方案报审表A 39 工程安全 / 质量事故处理结果报验表A 40 工艺系统分部试运报审表A 41 工程费用（预）结算标准封面A 4
6、2 单位（项）工程竣工报验单（ 含审查意见 ）A 43 工程计量报审表A 44 工程签证单A 45 （ ）签证单A 46 隐蔽工程质量报验单A 47 变更设计联系单A 48 设计变更实施闭环表B 类表监理单位用表B 1 监理通知（通用表格，含整改通知）B 2 整改报验单复检记录B 3 工程暂停指令B 4 监理工作联系单B 5 监理文件报审表B 6 工程进度一级网络计划报审表B 7 工程监理细则交底单B 8 额外或紧急工程通知B 9 联合通知B 10 监理意见B 11 工程奖罚通知单B 12 专业承包（分包）单位及分包任务确认书B 13 工程预付款支付凭证B 14 工程付款申请汇总表B 15 设
7、计变更通知单汇总表B 16 检验批工程质量验收统计表B 17 工程验评记录统计表B 18 砌体 / 混凝土分项工程检验认可通知B 19 旁站监理记录表B 20 项目监理大事记B 21 月进度款支付凭证B 22 工程试验记录汇总表B 23 工程项目竣工结算费用审定通知B 24 工程监理费付款报审表B 25 单位工程竣工移交证书C 类表设计承包单位用表C 1 工程项目设计计划报审表C 2 施工图交付进度计划报审表C 3 工程项目设计图纸报检表C 4 设计变更通知单报检表C 5 设计修改通知单报审表C 6 设计变更通知单汇总报检表D 类表综合共用类表D 1 施工图会检记录D 2 会议纪要D 3 工程
8、（作）联系单D 4 （普通）设计变更申请单D 5 索赔费用报审表D 6备忘录施工组织专业设计、施工方案（作业指导书）报审表致项目监理部：现报上附件：,详细说明和图表见附件，请予审定。日承包商：（技术主管部门盖章）项目/技术负责人：年 月监理审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：安全监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日建设单位意见：建设单位（章） 负责人：年 月日工程名称:表号：A-1编号：011份），附送审稿1份，经审查修改1份），送建设单位1份。本表一式4份（建设单位、项目管理部、监理单位、施工单位各后出版，正式方案交监理工程师2份（存档1份、专业监理工程师华电能源富拉尔基发电厂脱
9、硫改造工程废水楼雨季施工方案施工方案 （作业指导书）（或施工组织设计）编制单位：黑龙江省火电三公司审定单位：黑龙江润华电力工程管理公司批准：年月日审核：年月日编制：王鸿伟年月日项目监理部总监理师：年月日专业监理师：年月日建设单位：年月日（涉及重大特殊作业安全措施时）原材料、半成品、加工配制件报验单表号：A-2-1工程名称：编号：致项目监理部：下取原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证， 准予使用。附件：1.材料出厂质量证明、出厂试验报告。2,监理单位现场取样见证单。3.材料复验试验报告。承包商（盖章）：质检工程师（质检部门）：年 月日材,料名称材料产地/厂家材料规
10、格本批材料数量拟使用部位复试样来源取样地 点、日期检试验日期试验结果监理单位审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件规范的要求，准许/不准 许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日注：本表一式4份，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各1份。监理单位现场取样见证单表号：A-2-2工程名称：编号：试件/材料名称拟使用部位供应商生产厂家品 种规格、型号材质单编号委托单编号代表批量中请见证单位中请见证时间年 月 日时分申请人现场见证时间年 月 日时分见证人附录:本表1式3份，监理单位、项目管理部、承包 /采购单位各1份承包商管理体系报审
11、表表号：A-3J程名称：编号：致 项目监理部：现将上 工程 管理体系,请予审查。附：1、管理体系网络图；2 、管理制度清单。承包商（章）：项目负责人：年 月日监理单位审查意见:项目监理部（章）：总监理师/总监代表：年 月日本表一式4份，审查完毕后交建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各一份。专业承包分包单位资质报审表表号：A-4工程名称：编号：致监理单位：根据工程需要，经我单位审查，分包单位，法人代表具备承包下述工程的资格，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负总承包 责任，请予审查批准。承包商：项目负责人： 年 月日分包工程名称单位数量分包工程名称单位数量附件：1、分包（法人）
12、单位营业文件及基本情况表2、分包（法人）单位现场组织机构及基本情况表（一）、（二）监理单位:建设单位:总监理工程师审查意见:主管领导：年 月日主管部门意见：主管部门负责人：年 月 日总监理工程师：年 月日监理工程师审查意见:监理工程师： 年 月日注1 .本表一式5份，由承包商填报；建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各1份。2.监理单位审查合格，并经建设单位同意后将联合下达确认书（B-13）附件一分包（法人）单位营业文件及基本情况表工程名称：编号:分包（法人）单位全称企业性质及资质等级证书营业执照营业范围企业法人代表姓名、职称技术负责人姓名、职称企业（法人）地址及联系电话企业（法人
13、）职工总数专业技术人员总委其中：高级中2攵人及人企业主要技术装备：企业固定资产净值及流动资金企业主要施工经历：（成立时间、承担过哪些主要工业与民用建筑安装工程、质量创优情况等）填报单位（承包商）：项目负责人：年 月 日1份。本表一式5份，由承包商填写报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各分包（法人）单位现场组织机构及基本情况表（一）编号:工程名称:分包（法人）单位现场机构名称联系电话拟分包项目名称结构型式、主要工程量承包方式工程项目估价（万元）项目行政负责人及职称项目技术负责人及职称专业技术人员配备情况（附明细表）工程技术干部人数其中：高级职称人，中级职称人技经管理干部人数其中：高级职称人，中级职称人特殊工种配备情况（人数、姓名、证件号）1、电工2、电焊工3、起重架子工4、机械工5.其它填报单位（承包商）：项目负责人：年月日分包（法人）单位现场组织机构及基本情况表（二）工程名称：编号：主要施工班组配备
