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1、CB31 工程价款月支付申请书（2013 年3月） （河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司我方今申请支付 2013 年 3 月工程价款金额共计（大写）叁佰捌拾捌万零玖佰叁拾玖元贰角陆分(小写3880939.26元)，请贵方审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。2、已完工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。 5、工程计量报验单。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年
2、3月 31日通过审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 5 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表 （河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司我方现申报 2013 年 3 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）叁佰捌拾捌万零玖佰叁拾玖元贰角陆分(小写3880939.26元)，请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请 金额（元）本期末
3、累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目1082533.604085199.22 5167732.82合同合价项目4755060475506合同新增项目计日工项目材料预付款延期付款利息其他应支付金额合计1558039.604085199.225643238.82扣除金额工程预付款材料预付款保留金204259.96 282161.945%违约赔偿其他扣除金额合计 3880939.26 5361076.88月总支付金额：叁佰捌拾捌万零玖佰叁拾玖元贰角陆分 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日监理机构将另
4、行签发审核意见。 监理机构：签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司 本月已完单元工程量汇总表如下表，请贵方审核。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注一河道工程（一）河道土方工程1土方开挖（直接填筑）m3
5、39718.43 2混合土卵石开挖m3326418.18 3堤防土方回填（利用开挖料）m348011.88 4高边坡顶部土方回填（利用开挖料）m3269.30 5弃土推运（3km以内）m3326418.18 （审核意见） 监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司 本月已完单元工
6、程量汇总表如下表，请贵方审核。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注一河道工程（二）河道防护工程1人工挖沟槽土方m3367.53 2M7.5浆砌石挡土墙 （利用拆除石料）m32253.36 3M7.5浆砌石护底网格m3261.27 4险工段舒布洛克砖护坡m25808.50 550PVC排水管m683.49 6粗砂反滤m3147.53 7土工布铺设m2259.05 8低发泡沫板伸缩缝m2271.72 9河道边坡种植葛巴草护坡m229724.99 10河道边坡撒播草籽护
7、坡m25808.50 （审核意见）监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司 本月已完单元工程量汇总表如下表，请贵方审核。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日序号项目名称项目内容单位核准
8、工程量备注一河道工程（二）河道防护工程11现状浆砌石挡土墙拆除m34609.00 12弃渣清运3km以内m32355.64 13锚筋20制作安装t0.81 14现状M7.5浆砌石挡土墙高防护m326.25 15C25现浇砼压顶m3180.45 16C25现浇砼封边m360.15 17C20素砼齿墙m328.48 18C25现浇砼基础m3721.80 19平面模板制作及安拆m21083.95 （审核意见）监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，审批结算时用。CB31附表2 已完
9、工程量汇总表（河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司 本月已完单元工程量汇总表如下表，请贵方审核。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注四桥梁工程(一）芝田镇南桥III桥头搭板及引道1455.20 8土方开挖m31236.90 9土方回填（利用开挖料）m355.90 10弃土外运（3km以内）m3434.90 11现状桥梁拆除m3434.90 12弃渣
10、清运（3km以内）m3（二）郑西高铁铁路桥防护工程7251M7.5浆砌石护坡m310.72M7.5浆砌石齿墙m3293低发泡沫板伸缩缝m21455.20 （审核意见）监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（河南地矿2013月付02 号）合同名称：河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段 合同编号：GYWL-2012-SG-02致：河南大河工程建设管理有限公司 本月已完单元工程量汇总表如下表，请贵方审核。 承 包 人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司河南省巩义市坞罗河芝田镇段治理工程第标段项目经理：日 期： 2013年3月 31日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注五现状穿河管线防护工程（架空跨河石油汽管道防护）1桩号3+200 M7.5浆砌石护底m3580.142桩号3+655 M7.5浆砌石护底m3270.00（审核意见） 监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表（河南地矿201
