《蚕豆病G6PD缺乏症有关问答及发热用药注意事项》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蚕豆病G6PD缺乏症有关问答及发热用药注意事项（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、细心整理问：蚕豆病能不能口服美林布洛芬？布洛芬是复原性药物，不是氧化性药物。可以用。 而有氧化作用的药物都不行，特别留意解热镇痛药，会加重病情 问：蚕豆病病人此时此刻有发热，须要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比拟小，一般药典上都没写。不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在接着，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就担忧全了。倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。 问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以运用
2、哪些退热方法？1、物理降温法： 1多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时常常伴随有胃肠道病症和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随病症，要喝温水。2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22以上可脱去全部衣服。用小毛巾在温水(32-34)中浸透，给患儿进展擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。3温水浴：水温约比病儿体温低34度，每次洗浴应510分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替运用
3、。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。2、可以运用的药品：布洛芬芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒复方锌布颗粒再康颗粒、再欣颗粒中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。3、慎重运用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现管用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。对乙酰氨基酚泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液酚麻美敏泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁4、不行选用的药物1 解热
4、镇痛药：阿司匹林，非那西丁APC，氨基比林复方氨基比林针，安痛定，匹拉米酮，乙酰苯胺，安乃近2 磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松3 非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素4 抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹5 中药：蚕豆、川莲黄莲、牛黄、腊梅花、珍宝粉、复方番泻叶合剂6 其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸臭丸、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水含上面成分的中成药有：金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不行用。5、制止食
5、用的食品：珍宝末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍宝末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品,6、制止运用的日用品：樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾那么确定可以使血液溶解!问：蚕豆病有哪些服药禁忌？在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍宝末、腊梅花、川连等。 1 以下药物和食物较易引起溶血，应禁用： 抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉
6、、戊奎; 磺胺类：磺胺甲 牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺; 解热镇痛药：乙酰苯胺; 砜类：噻砜; 其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消难过、萘樟脑、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍宝粉、蚕豆; 中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。 2 以下药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血： 抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶; 磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑; 解热镇痛药：扑热息痛商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓、阿斯匹林、非
7、那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林; 其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k甲萘醌附注：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶G-6-PD缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺陷的状况下，食用新颖蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。G-6-PD有爱惜正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新颖蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时那么红细胞被破坏而致病。该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之
8、比约为71，在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日13天内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作26天后能自行复原，但重者假设不刚好抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白复原试验复原率大于75%，特别是荧光点试验诊断。诊断特征1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。 2. 临床特点： 潜藏期数小时至48小时。 中毒表现：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温提升，倦怠乏力加重，可持续3日左右。试验检查：高铁血红蛋白复原试验MHb正常人复原率75%(比色法)，蚕豆病患者MHb复原率31%74%杂合子遗传者，复原率30%纯合子型；血中含变性珠蛋白小体赫恩兹小体可高于5%以上正常为00.28%。 急救处理1. 人工催吐。 2. 予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。 3. 25%硫酸镁口服导泻。 4. 予大剂量糖皮质激素。 5. 必要时换血或输入鲜血。 6. 碱化尿液，适当予静脉补液和运用利尿剂，踊跃防治溶血性尿毒症综合征。 7. 对症处理。
