胸心外科学专业知识1

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1、 模拟 胸心外科学专业知识 1X型题第 1 题： 关于血胸下列哪些描述是正确的A. 小量血胸，出血量在B. 中量血胸，出血量在C. 大量血胸，出血量在D. 小量血胸，出血量在E. 中量血胸，出血量在400ml 以下，胸片见肋膈角消失500到1500ml,上界在胸片上达肺门平面 1500ml以上，上界在胸片上达上肺野 400ml 以下，胸片见肋膈角变钝500到1000ml,上界在胸片上未达肺门平面参考答案： ABC根据胸血量和胸片情况分大中小量血胸，应当选择 ABC。第 2 题：男， 40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸 38次/分。唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有

2、一 5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸 片示左胸第 3到 8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出 50ml 不凝固血液。根据以上情况，可 明确诊断为A. 左胸多发性肋骨骨折B. 左侧开放性血气胸C. 胸腹联合伤D. 脾破裂E. 肺爆震伤 参考答案： ABC患者根据胸片及症状可以诊断 A B,腹腔抽出血液因此可诊断 C。第 3 题： 下列哪项征象属于晚期肺癌的 X 线表现A. 阻塞性肺炎B. 肺不张C. 癌性空洞D. 胸腔积液E. 肋骨破坏 参考答案： DE胸腔积液和肋骨破坏均提示晚期肺癌。 第 4 题： 胸膜腔穿刺术的指征为A. 包裹性胸腔积液B. 胸膜腔内有大量积液、积血

3、C. 气胸D. 急性脓胸E. 胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者 参考答案： ABCDE第 5 题：非小细胞肺癌(NSCLC患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A. CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B. 原发癌为T2者C. 原发癌为T3者D. 腺癌或大细胞癌E. 参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者 参考答案： AEBCD为纵隔镜检查的相对适应征。第 6 题： 漂浮导管血流动力学监测指标中，直接测得的数据包括A. 中心静脉压 (CVP)B. 心排血量(CO)C. 肺毛细血管嵌顿压(PCWP)D. 心室每搏量(SV)E .体循环阻力 (SVR)参考答案： ABC第 7 题： 一般认为，贲门

4、癌的癌前期病变有A. 胃溃疡B. 慢性萎缩性胃炎C. 贲门失弛缓症D. 胃息肉E. 胃大部切除后残胃参考答案： ABDE第 8 题： 下列有关支气管扩张症手术治疗的说法哪些是正确的A. 手术治疗切除最严重的病变组织即可B. 手术切除，原则上要切除所有支扩肺组织，无论是在一叶、两叶甚至两侧 肺，但应保留足够的肺功能C. 支气管扩张症是不能自愈的，外科手术治疗是唯一的根治方法D. 反复咳嗽、咳痰，规律内科药物治疗症状不能控制，常需手术治疗E. 反复咯血，尤其是大量咯血是手术适应证之一参考答案： BCDE第 9 题： 下列临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有A. 颈静脉充盈B. 头痛C. 上肢和躯干

5、的侧支静脉扩张D. 上肢及头面发绀E. 头、颈、上肢水肿 参考答案： ABCDE第 10 题： 按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A. 血清中CEA CA125 CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B. 纤维支气管镜诊断的肺癌C .电视胸腔镜诊断的肺癌D. PET诊断的肺癌E. 纵隔镜诊断的肺癌 参考答案： AD第 11 题：治疗食管化学灼伤正确的是A. 使用催吐剂B. 根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C. 应用止痛剂D. 下胃管清除胃内容物E. 必须洗胃 参考答案： CD催吐剂会使腐蚀性物质再次接触食管，胃液已稀释腐蚀剂，一般不需要洗胃 第 12 题： 心血管术后，心室表面

6、临时起搏器需设定的参数包括A. 不应期B. P-R 间期C. 输出电流D. 感知电流E. 心率 参考答案： CDE第 13 题： 下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是A. 成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的B. 儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的C .常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞D. 部分肿瘤呈哑铃状E. 即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发 参考答案： ACD第 14 题： 大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A. 镇静止痛，应用抗生素，加强护理B. 清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅 助呼吸C. 固定软化胸壁D. 应用

7、呼吸兴奋剂E. 剖胸探查 参考答案： ABC 第 15 题： 经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项A. 取得组织量少，不利于诊断B. 创伤太大，费用过高C. 某些部位由于解剖位置原因不宜实施D. 有时取得良性的病理结果也不能除外假阴性的可能E. 容易造成气胸 参考答案： ACDE第 16 题：- 心室肌纤维分组包括A. 表在性球螺旋肌B. 深在性球螺旋肌C. 深在性窦螺旋肌D. 浅在性螺旋肌E. 表在性窦螺旋肌 参考答案： ABCE第 17 题：关于 Barrett 食管，下列叙述正确的有A. 胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重B. 食管狭窄是最常见并发症C. 最严重的并发症是癌变D .食管

8、下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代E. 胃镜是最好的确诊手段参考答案： BCDE第 18 题：患者男性， 22岁，战士， 1 小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊 室。查体：血压 60/30mmH，g 神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉 搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸 音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A. 多发性肋骨骨折B. 胸外伤、胸壁软组织损伤C. 外伤性膈疝D. 创伤性休克E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折参考答案： ABDE 患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑ABE。第 19 题：肺脓疡多发于

9、下列哪些类型肺癌A. 鳞癌B. 腺癌C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞癌E. 大细胞未分化癌参考答案： AE肺癌合并肺脓疡继发于肿瘤坏死或阻塞性肺炎， 多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌 第 20 题： 心包压塞的主要表现有哪些A. 尿少B. 心音遥远C. 脉压差小D. 奇脉E. 血压升高 参考答案： BCD第 21 题： 心脏支架的组成包括A. 肺动脉瓣环B. 三尖瓣环C. 中心纤维体D. 二尖瓣环E. 主动脉瓣环 参考答案： ABCDE第 22 题：男， 35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸 38次/分。唇发绀，血压 80/60mmH，g 右 下胸壁有一 5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹

10、腔穿刺抽不出 血液。应进行哪些抢救措施A. 立即剖腹探查B. 输血补液C. 给氧，封闭胸部伤口D. 闭式胸腔引流术E. 开胸探查 参考答案： BCD 病人为胸外伤开放性气胸伴休克，应选择 BCD。 第 23 题：冠心病的分型有A. 心肌梗死型B. 心律失常型C. 不稳定型D. 心绞痛型E. 猝死型 参考答案： ABDE第 24 题： 血心包的急救原则是A. 强心利尿药的应用B. 积极抗休克C .大量止血药的应用D. 心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E. 静脉切开插管并快速补液参考答案： BDE第 25 题：下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有A. 肺爆震伤B. 开放性气胸C. 多根多处肋骨骨

11、折D. 张力性气胸E. 大量血胸参考答案： BC第 26 题： 下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是A. 心肺肾功能不全B. 病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C. 有肺气肿者D. 有哮喘患者E. 肺源性心脏病患者参考答案： ABCDE第 27 题： 缩窄性心包炎心包切除的范围是A. 两侧达膈神经B. 上至大血管根部C .全部心包切除D .下方达心包膈面E. 上、下腔静脉入口狭窄环切开参考答案： ABDE第 28 题： 创伤性窒息的临床表现有哪些A. 胸壁反常呼吸B. 肩部、上胸部淤斑、出血点C. 头颈部皮肤有淤红斑D .窒息，心脏骤停E. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂参

12、考答案： BCD创伤性窒息的临床表现为 BCD。第 29 题： 心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A. 电轴左偏B. 电轴右偏C. P-R 间期缩短D. P-R 间期延长E. I度A-V阻滞参考答案： ADE第 30 题： 法洛三联症包括A. VSDB. ASDC .主动脉骑跨D .肺动脉狭窄E .右室肥厚参考答案： BDE第 31 题： 关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有A .如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流B. 喉返神经损伤几率上升C .吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点D. 从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要 E .容易发生胃食管反流参考答案： ABCE第

13、 32 题：Beck三联征的内容为以下哪些A. 静脉压升高B. 心音遥远、微弱C. 动脉压降低D. 静脉压降低E. 动脉压升高参考答案： ABC本题要求掌握 Beck 三联征的概念 第 33 题：VSD可有以下哪些并发症A. AIB. 传导阻滞C .肺动脉高压D .感染性心内膜炎E. MI参考答案： ACDE第 34 题： 二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有A. 心功能 I 级者B. 心功能nm级者C. 并有二尖瓣关闭不全者D. 心功能W级，右心衰得到控制者E. 有栓塞史，UCG证实左房有血栓者 参考答案： BD第 35 题：在左向右分流心内畸形中，以下哪些应与 PDA相目鉴别A. 高位VS

14、D合并主动脉瓣脱垂B .冠状动脉瘘C .主肺间隔缺损D.VSD+PIE .主动脉窦瘤破裂参考答案： ABCE第 36 题： 患者发生严重多根多处肋骨骨折，可能发生呼吸循环功能衰竭的病生理变化是A. 广泛软组织出血B .肋间血管损伤C. 心功能差D .缺氧及二氧化碳滞留E. 回心血量减少 参考答案： DE第 37 题： 二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是A. 合并心房纤颤，肺动脉高压B. 二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全C. 中期妊娠病人心功能U -川级D .伴有主动脉瓣关闭不全者E. 二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰参考答案： BC第 38 题：血流动力学监测中，以心排血量（CO）和体循环阻力（SVR）判断低血压原因时，可 能出现的监测结果A. 以上全都是B. 低排、低阻C. 高排、低阻D. 低排、高阻E. 高排、高阻参考答案： BCD第 39 题： 急性脓胸的治疗原则是A. 根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B. 反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C .控制原发感染灶及全身支持治疗D .注意电解质平衡与其他对症处理E. 彻底排净脓液，使肺早日复张 参考答案： ACDE 第 40 题： 有关大细胞肺癌叙述正确的是A. 约占肺癌的 1%.B. 多为周