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1、5大类质子泵抑制剂的比较质子泵抑制剂的药动学奥美拉口坐兰索拉嚏泮托拉口坐雷贝拉口坐埃索美拉口坐血浆半衰期(h)0.5-1.01.3-1.71.01-21.3达峰时间(h)0.5-722.53.11-2生物利用度(%35/6085775264/89食物与生物利用度延迟吸收总里无能响延迟吸收总里无能响无影响无影响减小蛋白结合率(%95979894.8-97.597主要代谢途径CYP2c19CYP3A4CYP2C19CYP3A4(N/A)CYP3A4(代谢比率)(R87%,S40%)(R56.6%,S81%)(N/A)CYP2c19(N/A)(57%)次要代谢途径CYP3A4CYP2C19CYP3A
2、4非酶CYP2C19(代谢比率)(R12.5%,S57%)(R40.4%,S13%)(N/A)(N/A)(40%)肾清除(为72-8013-14809080CYP2c19抑制剂中,PPI效果由强至弱排序依次为:奥美拉嘎兰索拉嘎埃索拉嘎潘托拉嘎雷贝拉噪(最弱)。特殊人群情况奥美拉晚兰索拉晚泮托拉晚雷贝拉晚埃索美拉晚妊娠期用药CBBBB乳汁排泄有有有有不明/停止哺乳儿童无临床资料,婴幼儿禁用不推荐使用无临床资料不推荐使用无临床资料老年人慎用慎用无需调整无需调整无需调整肾功能异常严重者禁用无需调整15mg/日无需调整40mg/日无需调整严重者慎用肝功能异常严重者慎用,必要时剂量减半严重者慎用15mg/日严重者慎用40mg隔日严重者慎用慎用,严重者日剂量20mg