冠脉造影知情同意书

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唐山市丰润区人民医院姓名性别年龄科室床号住院号临床诊断:本病例的重要情况或特殊问题:术中及术后可能发生的并发症、意外情况有:1、造影剂和麻醉药的过敏反应。 、穿刺部位出血、血肿、感染、假性动脉瘤及动静脉瘘形成及全身出血。 3、诱发急性心肌梗死 、严重心律失常、急性心功能衰竭及休克。 4、穿刺部位感染及全身。、导管打折折断。 6、血栓栓塞(肺 脑 肢体等)7、因严重血管畸形手术不成功或患者病情危重使手术被迫停止8、桡动脉痉挛致拔管困难或术后桡动脉闭塞9、对比剂肾病0、术后卧床或加压包扎引起下肢静脉血栓形成,严重者继发肺栓塞。 11、术后胶布包扎出现皮肤过敏、水泡或糜烂。敬告患者及家属:1、上述并发症的出现,严重者可危及生命。2、病患在检查治疗过程中如出现意外情况,医生有决定使用特殊的器材器械及一些药品的权力无需与之商议,家属应服从并付费。、介入检查及手术材料均为一次性材料,手术不成功时已用材料也应付费。如果您认可检查治疗请斟酌后签字。负责谈话医师: 年 月 日患者家属及组织代表签署意见:患者、家属或组织代表签字: 与病人的关系: 年 月 日家属及组织代表通讯地址: 联系电话:冠状动脉造影手术知情同意书内容总结(1)唐山市丰润区人民医院冠状动脉造影手术知情同意书

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