2012卫生工作会议-陈竺讲话

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1、突出重点 攻坚克难全面落实医改和各项卫生工作任务在 2012 年全国卫生工作会议上的工作报告卫生部部长 陈竺(2012年 1月 5日)同志们:这次会议是经国务院批准、在深化医药卫生体制改革进入 关键阶段召开的一次重要会议。会议的主题是:深入贯彻党的 十七大、十七届三中、四中、五中、六中全会和中央经济工作 会议精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全 面落实科学发展观,围绕深化医改这个中心,总结 2011年卫生 工作,部署2012 年工作任务,坚定信心,振奋精神,扎实工作, 确保人民群众共享医药卫生改革发展成果。下面,我讲三方面内容,供大家讨论。一、2011 年卫生工作的总结2011

2、年是近期医改五项重点的攻坚之年,也是“十二五” 卫生发展的开局之年。在党中央、国务院坚强领导下,全国卫 生系统群策群力,谋全局、抓改革、促发展,医改和各项卫生 工作都取得了显著成绩。(一)卫生部门牵头的医改任务基本完成。2011年初,国务院医改办把当年医改任务细化为 67项,卫 生部门牵头负责 46 项,配合完成 18 项。最新监测结果已作为 会议材料发给大家,我这里着重总结一年来各地在落实医改任 务中一些创新做法和工作亮点。1. 新型农村合作医疗制度。覆盖面持续扩大,筹资水平大幅提高,保障水平继续提升, 管理水平不断改善。江西、江苏、辽宁、河北、山东、重庆、 安徽、湖南、湖北、海南等省(区、

3、市)重特大疾病保障增加 了终末期肾病、妇女两癌等病种,吉林扩展到 20 种疾病,新疆、 云南、西藏、青海、福建、湖南等地开展重特大疾病补充保险 或购买商业保险试点。江苏常熟、湖南蓝山等开展支付方式改 革。内蒙古和陕西探索将统筹层次提高到市(盟)级。广东、 河南、湖南等地探索商业保险机构经办新农合管理。江苏以立 法形式建立了新农合筹资稳定增长机制。2. 国家基本药物制度。政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全面覆盖。各 地以实施基本药物制度为突破口,统筹推进基层医疗卫生机构 综合改革。安徽、山东、河北、四川、湖北等16 个省完成新一 轮采购,价格平均下降 30%。江西、浙江等 11 个省要求二

4、级以 上医疗机构按规定比例配备使用基本药物。宁夏、河南等省探 索部分高值耗材集中招标采购。安徽出台巩固完善基层医改 30 条补充政策。辽宁、陕西、青海等 16 个省和新疆生产建设兵团 已在所有政府办基层医疗卫生机构实现全员聘用。黑龙江等绝 大多数省(市、区)基本兑现基层医疗卫生事业单位绩效工资。3. 基层医疗卫生服务体系。以县医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为 重点的改造建设项目继续推进。各地加强以全科医生为重点的 基层医疗卫生队伍建设,开展全科医生转岗培训,为农村订单 定向免费培养医学生并招聘执业医师,继续实施“万名医师支 援农村卫生工程”,逐步落实乡村医生补助政策并解决其社会养

5、 老问题。河北招聘“大学生村医”2000 名。北京、上海等地推 行家庭医生服务。内蒙古探索实施牧民家庭“健康保障小药箱工 程”。4. 基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。完成居民健 康档案,高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范管理等医改 任务。为贫困白内障患者实施复明手术等重大公共卫生专项基 本完成。贵州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害项目任务。 各地积极创新公共卫生服务管理手段。江西、青海、西藏等省 (区)加大省级资金配套比例,减轻基层负担。北京、湖北、 山东等省市启动跨部门的社会健康促进工程。江西试行基本公 共卫生服务均等化第三方考核机制。5. 公立医院改革试点

6、。17个国家联系试点城市、37个省级试点城市和 18个省745 家公立医院开展综合改革试点,在规划布局、管理体制、补偿 机制、支付制度、内部管理、改善服务、支援基层和鼓励社会 办医方面展开全面探索。各地以强化服务为抓手,推行了一批 见效快、易操作的改革措施。在二三级医院大力推行预约诊疗、 分时段就诊和优质护理服务,开展临床路径和电子病历试点。 北京部分医院预约就诊率达到 40%左右。海南、深圳、昆明、 成都、洛阳、北京等省(市)开展医师多点执业试点。鞍山、 镇江、芜湖等 9 城市组建各具特色的医疗集团,上海、北京等 5 个城市探索建立医疗联合体。陕西、江苏、浙江、湖北、山 西等省启动县级公立医

7、院综合改革。安徽结合医保报销政策, 推进按病种付费,初步实现分级诊疗。(二)重大疾病防控、卫生应急和妇幼卫生工作成绩显著。全面加强疾病预防控制。有效落实流感、手足口、布病等 重点传染病的防控措施,甲乙类法定传染病疫情稳定。扩大艾 滋病监测、检测、治疗、干预、母婴阻断覆盖面。艾滋病检测 人数、抗病毒治疗人数同比增加 16%和 37%。累计发现、治疗 肺结核患者 83万例,其中传染性肺结核治愈率达 93%。血吸虫 病等重点寄生虫病发病呈下降趋势。麻疹疫苗强化免疫取得明 显成效,发病率从 2010 年的 25/100 万下降到 10/100 万以下。 积极应对新疆脊灰野病毒输入性疫情,完成脊灰强化免

8、疫接种 2200 万人次。全国 28 省(区、市)实现消除碘缺乏病目标。 慢性病防治不断加强,39 个慢性病综合防控示范区通过考核验 收,892 个县(市)开展全民健康生活方式行动,重点癌症早 诊早治筛查 20 万人。实施精神卫生专业机构重点建设项目,建 立了全国重性精神疾病信息管理系统。25 个省开展儿童口腔疾 病综合干预试点。广泛深入开展爱国卫生运动,国家卫生城市 (区)、卫生城镇数量增加、内涵提升,城乡环境整治行动取得 阶段性成果。农村饮水监测工作不断加强,覆盖面进一步扩大。全面加强卫生应急工作。完善多部门处臵突发公共卫生事 件联动机制。制定一批突发公共卫生事件应急预案,加强应急 核心能

9、力建设。落实 4大类 27支国家卫生应急队伍建设任务。 强化管理干部、省级师资和骨干培养。完成反恐卫生应急储备 目录调整和物资准备。强化预警和突发不明原因传染病防控。 继续强化重点地区鼠疫防治。积极应对辽宁、吉林、内蒙古等 地区炭疽突发事件。快速反应、妥善应对福岛核电事故、“7.23” 甬温铁路动车追尾等国际国内重大突发事件。妇幼卫生工作得到加强。大力推动妇幼保健体系建设,投 入 43 亿元支持中西部地区县级妇幼保健机构配备基本设备。继 续实施“降消”项目,开展出生缺陷综合防治,推广免费婚检 推进产前诊断。加强健康教育体系建设,组织开展健康教育专 业人员培训,推进公民健康素养促进行动。开展公共

10、场所禁烟, 全力推进无烟医疗卫生系统创建。(三)食品药品安全工作进一步加强。推进长效机制和制度建设。制定国家药品安全规划,颁 布实施 2010 年新修订的药品生产质量管理规范。推进药品电子 监管制度建设,建立健全药品质量追溯和安全应急管理体系。 改革药品审评审批机制。组建投诉举报中心。切实加强技术支 撑体系建设。推进药品标准提高行动计划。建立药品抽验信息 系统。推行药品快检技术。加强药品上市后监测和评价。完善 药品不良反应报告和监测管理制度,对存在安全风险的药品及 时做出处理决定,深入开展药品安全宣传,维护公众用药安全。 全面完成为期两年的药品安全专项整治,深入开展打击侵犯知 识产权和制售假冒

11、伪劣药品、医疗器械、保健品等专项行动。 严肃治理违法药品广告,规范食品药品市场秩序。完成两年食品安全整顿工作任务。深入开展打击食品违法 添加非食用物质专项行动,发布 64种非食用物质和 22种易滥 用添加剂名单。妥善处臵问题乳粉等一批社会关注的食品安全 事件,及时回应社会热点问题。加强食品安全技术法规和标准 建设,审查通过 124 项、公布 21 项食品安全国家标准。制定 96 项食品添加剂产品标准,撤销过氧化苯甲酰等食品添加剂, 公告禁止双酚 A 用于婴儿奶瓶。组建国家食品安全风险评估中 心,建立覆盖全国 244 个地市的食品安全风险监测体系。通过 主动监测,先后 7 次向国务院食品安全办等

12、部门通报了发现的 食品安全问题。集中力量严厉打击食品、保健食品、化妆品非 法添加等违法行为。开展打击餐饮服务环节添加非食用物质违 法行为的专项行动。(四)卫生监督执法力度不断加大。深入开展经常性卫生监督执法工作。检查医疗机构近 80万 户次,取缔无证行医 4.1 万户次。监督检查学校 14.6 万户次。 建立了覆盖全国 110个地级市 620个县(市)的国家城乡饮用 水卫生监测网络,设立监测点近 2 万个,开展城市市政供水水 质普查,监督检查供水单位 2.8万户。对50多万家公共场所实 施量化分级管理。加强对餐饮具集中消毒情况的监督检查,餐 饮具抽检合格率达 86%。继续开展非法采供血专项检查

13、。新建 一批市县级职业病诊断防治机构,妥善处理一批尘肺、职业中 毒等职业危害事件。联合相关部门开展全国职业健康状况调查。 在 17 个省开展医用辐射防护监测试点。卫生监督体系建设取得 重大进展,中央投入 56 亿元用于 2000 多个县级卫生监督机构 的房屋建设和执法装备配臵。(五)中医药工作取得新成绩。各地积极贯彻落实国务院关于扶持和促进中医药事业发 展的若干意见,发挥中医药在医改中的作用。启动 1814 所县 级中医医院、58 个地市级民族医医院和 88 个西部地区地市级 中医医院的能力建设。完善中医药应急和防治新发传染病工作 机制。推进“治未病”健康工程,实施10 种慢性病菜单式预防 服

14、务。广西出台全面推进中医药、民族医药发展政策。浙江、 福建、山东分别开展中医药防治慢病或一体化管理试点。甘肃、 河北、浙江、宁夏等地把中医药服务纳入基本公共卫生服务项 目范围。天津、北京、上海加强基层医疗卫生机构“国医堂” 建设,发挥中医特色和优势。启动中药资源普查试点。推进中 医药行业特有工种职业技能人员鉴定。提炼与推广一批老中医 研究型传承成果,推动全国名老中医药专家建立传承工作室, 努力推进中医药传承。甘肃选出本省 1000 位名老中医,由政府 支持“师带徒”,加快中医人才培养。加强中医药重点学科、职 业教育和文化建设。屠呦呦荣获 2011年拉斯克临床医学奖,展 示了中医药潜在价值。推进

15、中医药标准国际化,进一步构建我 国中医药话语权和主导权。(六)医疗质量安全和服务监管进一步强化。深入开展“三好一满意”和“质量万里行”活动,实施抗 菌药物临床应用专项整治。加强器官移植、人类辅助生殖技术 等临床服务的监管。启动中西部 110 个区域医疗中心建设,评 估产生 316 个国家临床重点专科建设项目,加强地市级院前急 救和儿科建设。新制定下发 109 个病种的临床路径。实施儿童 先心病、儿童白血病等重大疾病规范化诊疗。在基层医疗机构 启动 20种常见病规范化诊疗。去年1-9月,全国献血人数和采 供血量同比分别增加 5.1%和 5.8%,基本满足临床用血需要。医疗费用控制取得成效。去年

16、1-11月,按可比价格,公立 医院平均门诊、出院费用分别上涨3.4%、2.6%,涨幅明显低于 前两年。福建、广东、甘肃、宁夏、浙江、上海等地切实加大 控费力度,并积累了宝贵经验。(七)卫生信息化建设进程明显加快。中央和地方安排卫生信息化专项资金,加强新农合信息系 统、居民电子健康档案和电子病历、远程会诊系统和区域卫生 信息平台建设。各地以电子病历为基础,优化业务流程,实施 预约门诊、诊疗及缴费一体化服务等便民措施,方便群众就医。 新疆远程会诊系统已与 88 个县市连接,会诊量已超过 2 万例。 上海、江苏、浙江、河南、湖北、江西等省(市)区域卫生信 息平台建设步伐加快,已实现居民电子健康档案实时更新、患 者预约挂号、查询健康档案、医务人员工作绩效考核和医疗卫 生服务监管等功能。(八)其他各项卫生工作取得新进展。 把开展创先争优活动与深化医改紧密结合,创新活动载体 突出为民服务重点,深入开展“三好一满意”活动,有力推动 各项任

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