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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 2023年临床执业医师第一单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】免疫的概念是（） A.抗肿瘤B.机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能C.机体清除病原微生物的功能D.机体清除损伤或衰老的自身细胞正确答案：B2.【单选题】PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa (60mmHg)C.6.7kPa (50mmHg)D.5.32kPa (40mmHg)E.4.0kPa (30mmHg)正确答案：B3.【单选题】Hipp
2、ocrates法治疗的是A.膝关节脱位B.髋关节脱位C.肘关节脱位D.肩关节脱位E.腕关节脱位正确答案：D4.【单选题】男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是A.免疫治疗B.放疗C.手术治疗D.靶向药物治疗E.化疗正确答案：C5.【单选题】对硅沉着病具有诊断意义的病变是A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽结节E.瘢痕正确答案：D6.【单选题】男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘
3、、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是A.氨氯地平B.卡维地洛C.维拉帕米D.美托洛尔E.氢氯噻嗪正确答案：A7.【单选题】不表达HLAI类和类分子的细胞是A.成熟红细胞B.淋巴细胞C.血小板D.胸腺上皮细胞E.树突状细胞正确答案：A8.【单选题】关于L型细菌，正确的描述是A.质粒丢失的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.细胞壁缺陷的细菌E.无致病力的细菌正确答案：E9.【单选题】对于高血压合并II型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.缬沙坦D.硝苯地平E.氢沉噻嗪正确答案：C10.【单选题】
4、使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是：A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症正确答案：B11.【单选题】某严重腹泻病人，血pH 7.31，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A12.【单选题】男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是A.口服0受体拮抗剂B.静脉注射西地兰C.静
5、脉注射腺苷D.口服地高辛E.静脉注射利多卡因正确答案：C13.【单选题】女，54。手指有弹响指，最有可能的疾病是A.痛风B.风湿热C.狭窄性腱鞘炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎正确答案：C14.【单选题】能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是A.地高辛B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利正确答案：E本题解析： 本题考查要点是“抗心力衰竭药的相关知识”。卡托普利和依那普利属血管紧张素转化酶抑制药。临床试验证明此类药既能消除或缓解心力衰竭症状，改善生活质量，又能防止和逆转心肌肥厚，降低病死率。常与利尿药、地高辛合用，是治疗心力衰竭的基础药物。 15.【单选题】关于临终关怀，正确的是A.
6、仍以延长患者生命的积极治疗为主B.临终关怀是24小时的全程服务C.临终关怀注重的是对临终患者的照护D.临终患者死亡，临终关怀即可结束E.临终患者已脱离社会，因此，他们没有社会需求正确答案：B16.【单选题】男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化A.Pa02降低、PaC02降低、PH升髙B.PaO2降低、PaC02升高、PH降低C.PaO2降低、PaC02升高、PH升髙D.Pa02降低、PaC02升髙、PH正常E.Pa02降低、PaC
7、02正常、PH降低正确答案：B17.【单选题】公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的原则是（） A.个体化原则B.自主原则C.保密原则D.公正原则正确答案：D18.【单选题】属于间叶组织的肿瘤是（） A.神经母细胞瘤B.类癌C.纤维肉瘤D.成熟性畸胎瘤正确答案：C19.【单选题】相关系数反映了事物间的A.依存关系B.函数关系C.比例关系D.因果关系E.相关关系正确答案：E20.【单选题】尿崩症患者易出现：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：A本题解析： 尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈
8、高渗状态。 21.【单选题】男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺抽液C.胸部CTD.血肿瘤标志物E.超声心动图正确答案：B22.【单选题】女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用A.增加原降
9、血糖药剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.使用胰岛素E.联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D23.【单选题】四环素易引起的不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.血液系统损害D.肾脏损害E.过敏性休克正确答案：B24.【单选题】女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5C-38C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，
10、精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(+),尿酮体(+);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降低，合理的治疗是A.静脉注射5%碳酸氢钠，至血PH值正常B.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血PH值正常C.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴D.静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴E.静脉滴注0.9%生理盐水正确答案：E25.【单选题】女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖5.5mm
11、ol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为A.使用胰岛素B.格列齐特C.阿卡波糖D.那格列奈E.二甲双胍正确答案：C26.【单选题】个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态定义为A.心理冲突B.心理应激C.情绪反应D.行为异常E.心理挫折正确答案：B27.【单选题】男，24岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是A.继续随访，暂不予药物治疗B.口服1C类抗心律失常药物C.口服3受体拮抗剂D.口服IB
12、类抗心律失常药物E.口服III类抗心律失常药物正确答案：A28.【单选题】下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧?A.肠源性发绀B.蚕豆病C.煤气中毒D.肺炎E.严重贫血正确答案：D29.【单选题】人群较常遇到非电离辐射的影响，下列不属于非电离辐射的是A.紫外线B.放射线C.可见光D.激光E.红外线正确答案：B30.【单选题】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是A.有无鞍区感觉障碍B.间歇性跛行是否为主要特点C.双下肢无力的程度D.二便是否障碍E.腰痛及下肢放射痛的程度正确答案：B31.【单选题】男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素
13、+长效受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是A.口服抗生素B.再次吸入糖皮质激素+长效2受体激动剂C.继续吸入短效P2受体激动剂D.口服糖皮质激素E.口服氨茶碱正确答案：D32.【单选题】肺泡表面活性物质的特点是A.增加肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.分布在胸膜脏层D.由肺泡工型细胞所分泌E.化学成分主要是蛋白质正确答案：B33.【单选题】庆大霉素最严重的不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.血液系统损害D.肾脏损害E.过敏性休克正确答案：E34.【单选题】叶酸可用于治疗A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血引起的贫血D.妊娠期巨幼红细胞性贫血E.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血正确答案：D本题解析： 叶酸的应用。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等是叶酸对抗剂，其作用是抑制二氢叶酸还原酶，故这些物质造成的巨幼红细胞性贫血应用叶酸无效，需要甲酰四氢叶酸钙治疗；叶酸制剂适用于妊娠期巨幼红细胞性贫
