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1、糖尿病性视网膜病变：是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特 异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网 膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非 增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），将有视网膜新生血管形成 的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。临床表现：微动脉瘤、出血、渗出、微血管闭塞、新生血管。治疗与护理：1.控制糖尿病的发展，控制血糖在正常范围内。 控制原发病、激光光凝治疗，对糖尿病患者应定期进行眼底检查 一般出现临床 意义黄斑水肿时要进行激光治疗。进行激光治疗前一般应做眼底荧光血管造影。 糖尿病患者常
2、有焦虑紧张恐惧心理，易造成应激性高血糖，向患者耐心解释病 情，鼓励患者给予有力的心里支持，消除思想顾虑，使患者配合治疗。 控制饮食是基本措施，告诉患者饮食治疗的重要性， 禁烟酒，给予糖尿病低盐低脂饮食（高蛋白，高维生素易消化食物，）定时定餐 定量根据病情和个体需要将一天的热量比例分配，在严格控制饮食的同时要保 证患者充足的营养供给，避免营养不良，定期监测血糖血压。低血糖反应：感饥饿，头晕，软弱，出汗，心悸、神经症状如定向障碍、烦躁 不安、语无伦次、甚至晕厥、昏迷不醒以致死亡。立即服糖水或含糖高的食物。 神志不清的静脉注射 50%葡萄糖。胰岛素注射注意：1）放臵：在2-8 度冰箱冷藏室。 2）注射在脂肪深层或脂肪 和肌肉之间。常更换注射部位。3）注射要定时，注射 30分钟内一定要进食， 避免剧烈运动，注射部位不能按摩。以免加速胰岛素吸收而引起低血糖。4）药 物治疗：观察用药反应。和低血糖反应。5）认识糖尿病是一终生疾病，了解饮 食的重要性及治疗原则。体育锻炼的意义。如何正确服用口服降糖药。教会病 人正确注射胰岛素。了解控制糖尿病的要求，定期随访。防治慢性并发症，认 识糖尿病痛症酸中毒的诱因，临床表现，掌握预防和自救的方法。自我检测血 糖。注意个人卫生。
