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1、医学寄生虫学论文班级：10级针灸推拿（2）姓名：学号：2011年10月29日中药与寄生虫【摘要】：作为几千年来中国古老文明的代表在治疗寄生虫是时，有其独特的治 疗方法，很多中药含有多种有效成分并作用于多种有效途径，以破坏寄生虫的各 种生活环境以驱杀，配以泻下促进虫体排出。我们中医在治疗的时候强调的是以 阴阳为总纲。所以中药在治疗寄生虫病时，常可以调和营卫，脾胃等，在治疗寄 生虫的同时还维持机体阴阳平衡。因此相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安 全，副作用更小。【关键词】：中药治疗寄生虫医学寄生虫学（Medical Parasitology）属病原生物学，是预防医学与临床医 学的基础课之一。它是
2、研究人体寄生虫病病原（寄生虫）的生物学、生态学、致 病机制、实验诊断、流行规律和防治的科学。从寄生虫进入人体或动物，建立寄 生关系，发展为寄生虫病的流行，以及从寄生虫病流行的压缩、控制到终止流行 和长期巩固，都是寄生虫学必须用理论和从理论到实际加以阐明的领域。医学寄 生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。蠕虫是指借助肌肉做蠕 型运动的一类多细胞无脊椎动物。包括线虫，吸虫，绦虫。线虫种类繁多，包括 蛔虫，鞭虫，钩虫，蛲虫丝虫等。是常见的寄生虫。寄生虫对人体的危害，主 要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。寄生虫病 对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。在占世界
3、总人口77%的广大发展中国家、特别在热带和亚热带地区，寄生虫病依然广泛流行、威 胁着儿童和成人的健康甚至生命。寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。寄生虫病的特点为异位 寄生，幼虫移行症，慢性感染和隐性感染。根据幼虫侵犯的组织、器官及症状， 幼虫移行症分为内脏幼虫移行症，皮肤幼虫移行症。而慢性感染是寄生虫病的重 要特点之一。人体寄生虫病严重危及人类健康和生命，其危害不容忽视。作为几 千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时，有其独特的治疗方 法,从所周知中药以其多靶点，含有多种有效成分和作用于多种有效途径，以破 坏寄生虫的各种生活环境进行杀驱，配以泻下药促进虫体排出。相对于西医
4、来讲 中药在治疗寄生虫病更安全，副作用更小。治疗寄生虫的药物，最早在神农本草经中即有记载，同时各家名著上还 记在医生在治疗寄生虫病时遵守的原则，如根据病人体质或寄生虫种类选择用药 等，下面简单介绍一些对寄生虫有治疗作用的中药。（一）南瓜子功能主治 主治绦虫；蛔虫；血吸虫；钩虫；蛲虫病；产后缺乳；后手足浮肿；百日咳；痔 疮现代研究主要成分：含南瓜子氨酸（Cucurbitine）、脂肪油、蛋白质、及维生素A、B1、B2、C,亦含胡萝卜素（Carotene） 脂肪油中的主要成分是亚麻仁油酸、 油酸、硬脂酸等的甘油酯.药理作用：1.驱虫作用 南瓜子乙醇提取物有驱虫作用.南瓜子浓缩制剂 10 03 0
5、0 mg/kg给猫一次灌胃，对绦虫、弓蛔虫等均有明显的驱虫作 用.4 0%的南瓜子粉煮液和3 0%南瓜子提取液在体外对牛肉绦虫或猪肉绦虫 的中段及后段均有麻醉作用，使之变薄变宽，节片中部凹陷，而对头及未成熟节 片则无此作用.体外实验证明：1:5 0 0溶液使犬绦虫明显兴奋，甚至挛缩，并 与氢溴酸槟榔碱有协同作用.2. 抗日本血吸虫的作用 南瓜子有遏制日本血吸虫在动物体内向肝脏移 行的作用.在小白鼠感染血吸虫尾蚴的同时，给服南瓜子共2 8天，有预防作用； 但对成虫无杀灭作用.小鼠实验证明：口服南瓜子能抑制和杀灭体内日本血吸虫 幼虫，对雌虫作用更强；但对血吸虫成虫无杀灭作用，只在服药第一周后（每天
6、 3g），开始发生形态上的退行性变化.南瓜子浆粉与生南瓜子仁同样有抑制和 杀灭血吸虫幼虫的作用.有报告指出，防治血吸虫的有效成分为一种水溶性物质， 即南瓜子氨酸.南瓜子对幼虫的抑制作用主要在性发育期前；在宿主肝内能杀灭 部分幼虫，表现为炎性反应及虫体的退行性变化.南瓜子氨酸不能杀灭成虫，但 能使虫体萎缩，生殖器官退化，和子宫内虫卵减少.3. 其他作用 以大量南瓜子氨酸给小鼠口服或腹腔注射，可使动物兴奋狂 躁，而兔和猫则可能表现安静；但能使兔血压升高和呼吸加快；对离体兔肠有抑 制作用.临床应用绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子3060g，研烂,加水、冰糖或蜂蜜调匀，空
7、腹顿服（中药的药理与应用）；亦可与槟榔同用， 则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60120g，两小时后服槟榔60120g的水煎剂，再过 半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。（二）鸦胆子功效：清热燥湿杀虫主治：治痢疾，久泻，疟疾，痔疮，疔毒，赘疣，鸡眼现代药理研究：1）化学成分 鸦胆子含生物碱（鸦胆子碱和鸦胆宁等）、糖 甙（鸦胆灵、鸦胆子甙等）、酚性成分（鸦胆子酚等）和一种羟基羧酸称鸦 胆子酸等。2）药理作用 鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭作用；对其他寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫及阴道滴虫等也有驱杀作用。（三）贯众功效：清热解毒杀虫散止血祛风湿主治：虫积腹痛 小儿疳积 痢疾 便
8、血 崩漏 外伤出血 风湿痹痛 现代药理研究：1）化学成分本品主要含绵马素、三叉蕨酚，黄三叉蕨酸、绵 马次酸、挥发油、绵马鞣质等2）药理作用 贯众的根茎及叶柄基部的煎剂稀释到16%浓度时，体外对猪蛔虫 头段有不同程度的抑制和松弛作用。50%-70%的煎剂对整体猪蛔虫作用2-6小时 后，猪蛔虫的活动呈不同程度的抑制。3）不良反应 本品所含的多种苯三酚衍生物有一定毒性。绵马酸主要作用于消 化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。 中毒表现为；头痛，头晕，腹泻，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者昏迷，黄疸， 肾功能损伤；惊厥，终因呼吸衰竭而死亡;可造成永久性失明。（四）蛇床
9、子功效：杀虫止痒燥湿温肾壮阳主治：阴部湿痒湿疹疥癣寒湿带下湿痹腰痛肾虚阳痿宫冷不孕现代药理研究：1）化学成分 果实含挥发油1.3%，已从油中分得27个成分。 还含香豆精类等成分，如蛇床明素，花椒毒素等2）药理作用蛇床子对耐药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及皮肤癣菌有抑制作 用；杀灭阴道滴虫（五）使君子功效：杀虫消积主治：用于蛔虫蛲虫病虫积腹痛小儿疳积现代药理研究：1）化学成分 种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式 存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%,油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂 酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等2）药理作用 10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使
10、君子仁提取物有较 强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾； 其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。3）本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，即有良好的趋杀蛔虫的作用，又有 缓慢的滑利通肠之性，故为驱虫要药，尤宜于小儿。（六）青蒿功效：清热解暑除蒸截疟主治：暑邪发热 阴虚发热夜热早凉骨蒸劳热疟疾寒热湿热黄疸现代药理研究：1）化学成分本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥 发性成分及其他D-半乳糖苷酶、D-葡萄糖苷酶、D-谷甾醇等。倍半萜类有 青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黄酮类有3, 4-二羟基-6, 7，3， 4-四甲氧基黄酮醇
11、、猫眼草黄素、猫眼草酚等。香豆素类有香豆素、6-甲氧 基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。挥发性成分中以茨烯、卩-茨烯、异蒿酮、左 旋樟脑、卩-丁香烯、卩-菠烯为主，另含a菠烯、蒿酮、樟脑等。2)药理作用 本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用，青蒿素及 衍生物具有抗动物血吸虫的作用。(七)鹤虱功效；杀虫解烟毒消肿消气 化痰。主治：虫积腹痛小儿疳积妇女干病及痒疹现代药理研究：1 ) 化学成分 根富含胡萝卜素，并含挥发油。挥发油中主成分为蒎烯、 柠檬烯、胡萝卜醇、胡萝卜次醇、细辛醚、细辛醛等。根中尚含胡 萝卜酸。叶含多量胡萝卜素，可作为制取胡萝卜素的原料；尚含胡 萝卜碱、吡咯烷。花含山柰酚
12、-3-葡萄糖甙、山柰酚-3-_二葡萄糖甙、 芹菜素葡萄糖甙。又含大量苹果酸。2)对蛔虫，蛲虫，钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。新修本草单用本品作散剂服，杀蛔虫，蛲虫；千金方单用本品十两，捣筛为蜜丸； 治蛔虫咬痛或大肠虫出不断。(九)苦楝皮功能主治蛔虫病；钩虫病；蛲虫病；阴道滴虫病；疥疮；头癣。现代研究主要成分：苦楝含有多种苦味的三萜类成分在根皮、干皮中的主要苦味成分为 苦楝素(川楝素，Toosendanin ).亦含印楝波灵 A (Nimbolin A )、印楝 波灵 B (Nimbolin B )、葛杜宁(Gedunin )、苦里酮(Kulinone )、苦内 酯(Kulactone )、
13、苦洛内酯(Kulolactone )、苦楝子三醇(Meliantriol ) 等在干皮中还有正卅烷(Triacontane )、0 -谷甾醇(0 -Sitosterol )、 葡萄糖和其他微量成分.种子油含多种脂肪酸，主要成分为亚油酸、油酸果实油含肉豆蔻酸、亚油酸、油酸、棕榈酸、棕榈油酸.药理作用：1.驱虫作用 川楝、苦楝的根皮或干皮中所含的苦楝素有驱蛔作 用.其酒精提取物在体外对猪蛔，特别对其头部有麻痹作用.川楝素的作 用较酒精提取物为强.与山道年相比，川楝素对蛔虫的作用慢而持久.川 楝素低浓度（1 : 5 0 0 01 : 90 0 0 ）时对猪蛔及其节段（头部及中部）即有明显的兴奋作用，
14、表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈 收缩，其运动的规律被破坏，并持续较长时间（102 4小时）.此种 兴奋作用是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢， 导致收缩性疲劳而痉挛，最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外较高浓 度（1 : 1 0 0 0以上），则可麻痹猪蛔，特别是麻痹其头部的神经节.所 谓麻痹作用，可能是虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静 止状态.2 5%5 0%苦楝皮药液在体外对小鼠蛲虫也有麻痹作用.苦 楝皮提取液尚有一定的抗血吸虫作用.2 .抗真菌作用 苦楝子乙醇浸液（1 : 4）在试管内对黄色毛癣菌、 同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、
15、铁锈色小芽胞癣菌、羊 毛状小芽胞癣菌、红色皮肤癣菌、星形奴卡菌等常见的致病性真菌 ，有较 明显的抑制作用；热水提取物也有抗真菌作用.但水浸剂特别是煎剂较醇浸剂弱.3 .对肌肉收缩的作用 实验表明：川楝素对骨骼肌由直接刺激引起 的收缩反应有增强作用；对豚鼠平滑肌的自发收缩亦有增强作用 ，并可被 阿托品所对抗.但对大鼠心肌由直接电刺激引起的收缩反应则有较明显的 抑制作用.4 .其他作用 川楝素2 0 0 m g/kg灌胃，能使兔在体肠肌张 力及收缩力增加，故用以驱虫时，不需另加泻药.其对肠肌的兴奋作用不 被阿托品阻断，但能被抗组胺药苯海拉明所拮抗.研究表明：川楝素有抗肉毒杆菌毒素的作用.川楝素能显
16、著延长肉毒 中毒标本对间接刺激收缩反应的麻痹时间，提示其能在神经肌肉接头处对 抗肉毒的阻遏作用对B型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可 明显降低抗毒血清用量川楝素及其衍生物对肉毒毒素中毒的动物有明显 的治疗效果.但因其毒副作用大，化疗指数低，故无实用价值.川楝皮和川楝素在一般剂量，对血象、血压、呼吸、子宫等均无明显 影响.川楝素能使小鼠自发活动降低，但与戊巴比妥钠无协同作用.（七）临床应用根据采用苦楝皮（或粗制苦楝片）治疗的 20000余例，及川（苦）楝素片 治疗约5000例肠蛔虫病的临床分析来看，一般在服药后数小时或23天内排出蛔虫，以2448小时排出者居多。排虫率 20.2100%不等，大便
