医师首诊负责制

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1、医师首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患 者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转 科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。(一)首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要 的辅助检查及病历记录等,对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情 需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人, 必须收住入院治疗。(二)对已接诊的非本科疾病患者,首诊医师应详细询问病史, 进行必要的体格检查,认真书写门诊病历后,耐心向患者介绍其病种 及应去的就诊科室。(三)对已接诊的诊断尚未明确的患者,首诊医师应在写好病历、 做好检查后,请上级医师会诊或邀请有关科

2、室医师会诊。诊断明确后 及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。 若因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行。(四)如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人并及时 报告相关诊疗组、上级医师或科主任,参与抢救工作。首诊医师下班 前应与接班医师做好床旁交接班,并认真写好交接班记录后方能下 班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人,首诊医师首先对病人进行 一般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其 介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。被邀请的医师,应立即赶到现场,明确为本科疾病 后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救,不得

3、推诿,不得擅自离去。(五)对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人,首诊医师应积 极抢救病人,同时报告上级医师或科主任,并及时邀请有关科室医师 会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员,以便立即调集各 有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主 要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前,首诊医师应负责 到底,不得以任何理由推诿和拖延抢救。(六)对群发病例或者成批伤员,首诊医师首先实行必要的抢救, 及时通知医务科或总值班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共 同参与抢救。(七)对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或 入院治疗,首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做 好病人的护送及交接手续。各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位,严禁在患者及 家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争 议、医疗事故,按医院有关规定追究当事人责任。

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