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1、泰山医学院20082009学年第二学期2006级临床医学专业本科医学影像学试卷(A)题号一二三四五总分统分人复核人得分得分阅卷人一、选择题（每小题1分，共10分。请将答案填在下面的表格内）题号1 2 3 4 5 6 78910答案1、头颅CT平扫，窗位通常定在( )A、-200HuB、020 HuC、3040 HuD、4050 HuE、5060 Hu2、肺叶由几个肺段组成 ( )A、25个B、35个C、4个D、78个E、10个3、男，71岁，左侧偏瘫失语3小时，CT发现右侧额、顶叶大片状低密度区，灰白质分界不清，边缘模糊，增强后病灶无强化，最可能的诊断为( )A、脑出血B、脑肿瘤C、脑发育不良
2、D、脑梗死E、脑萎缩4、男，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为( )A、浸润型肺结核B、空洞型肺结核并支气管播散C、支气管扩张并感染D、慢性肺脓肿E、空洞型肺癌5、女性，40岁。劳累后心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸部正位摄片：心影呈梨形，中度增大。下列哪项是其典型的影像表现( )A、单纯左心房增大B、左心房，左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心房、右心室增大E、左心室、右心室增大6、男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新
3、月形气体影，最可能的诊断为( )A、十二指肠球部溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、急性化脓性胆囊炎E、急性阑尾炎穿孔7、患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为( )A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨囊肿8、男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L1下缘、L2上缘破坏，L1-2椎间盘破坏，L2左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为 ( )A、转移瘤B、血管瘤C、结核D、骨髓瘤E、椎间盘突出9、女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT值-80HU
4、，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑( )A、肾囊肿 B、肾腺癌 C、肾结核 D、肾脓肿 E、肾血管平滑肌脂肪瘤10、55岁女性，B超示肝右叶内直径约4cm强回声团块，CT平扫为边缘锐利的略低密度灶，增强扫描从边缘开始逐渐向内强化，最可能的诊断是 ( )A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、肝脏血管瘤D、肝脓肿E、肝囊肿得分阅卷人二、填空题（每空分，共 10分）1、肺门影是_、_、_及_的投影，_和_的大分支为主要组成部分。2、急性栗粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指病灶_均匀、_均匀和_均匀。3、输尿管结石易停留在生理狭窄处，即_、_及_。4、局限性胸腔积液包括_、_、_。5、骨化有_
5、和_两种方式。6、空洞的X线表现有3种，即_、_、_。得分阅卷人三、阅图题（每题5分，共50分，描述可以不写病灶大小）1、患者男，27岁，近2月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热，X线检查如图请描述此图片表现：影像诊断： 2、男，55岁，腰疼数月，腰椎CT片L4/5椎间盘层面如下图所示：请描述此图片表现：影像诊断： 3、女，72岁，胃部疼痛2年，一直按胃炎治疗，胃肠道钡餐造影发现胃部病变，如图所示：请描述此图片表现：影像诊断： 4、请写出以下结构的名称5.4.3.1.2.5、女，5岁，右肩部外伤后拍片，如图所示请描述此图片表现：影像诊断： 6、女，45岁，查体，肝脏CT扫描如图所示请描述此图片表现：
6、影像诊断： 7、患者48岁，咳嗽、气短，有血丝，CT图像如下图所示请描述此图片表现：影像诊断： 8、患者体温39，咳嗽， 胸部CT如下所示请描述此图片表现：影像诊断： 9、老年患者，生气后晕倒，有高血压病史，其脑部CT如下所示请描述此图片表现：影像诊断： 10、患者腰痛，腹胀，影像检查如图所示请描述此图片表现（需写出此检查方法名称）：影像诊断： 得分阅卷人四、名词解释题（每题2分，共10分）1、龛影2、反“S”征3、多普勒效应4、介入放射学5、Codman三角得分阅卷人五、简答题（每题10分，共20分）1、简述中央型肺癌的CT表现2、简述原发性肝细胞癌的CT表现泰山医学院20082009学年第
7、二学期2006级临床医学专业本科医学影像学试卷(A)答案及评分标准一、选择题（每小题1分，共10分。）题号1 2 3 4 5 6 78910答案CADDDAACEC二、填空题（每空0.5分，共 10分）1、肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的投影，肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分。2、急性栗粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指病灶大小均匀、密度均匀和分布均匀。3、输尿管结石易停留在生理狭窄处，即肾盂与输尿管连接处、输尿管过骨盆处及膀胱入口处。4、局限性胸腔积液包括包裹性胸腔积液、叶间积液、肺底积液。5、骨化有膜化骨和软骨内化骨两种方式。6、空洞的X线表现有3种，即虫蚀样空洞（无壁空洞
8、）、薄壁空洞、厚壁空洞。三、阅图题（每题5分，共50分）1、描述：右侧肋膈角处示外高内低弧形影，略呈椭圆形。影像诊断：右侧包裹性胸腔积液2、描述：L4/5椎间盘向周围膨出并向右后突出约，双侧侧隐窝变窄。影像诊断：L4/5椎间盘膨出并右后突出3、描述：胃小弯侧腔内龛影，可见半月征。影像诊断：胃小弯侧溃疡型胃癌4、分别为：尾状核头、豆状核、内囊膝部、背侧丘脑、胼胝体压部5、描述：右肱骨上段内侧骨皮质皱折、凹陷，未见明显骨折线。影像诊断：右肱骨上段青枝骨折6、描述：肝左叶平扫示类圆形低密度影，动脉期边缘强化，门静脉期强化明显。影像诊断：肝左叶海绵状血管瘤7、描述：右主支气管呈鼠尾状变窄，远侧肺野示斑
9、片状影。影像诊断：右侧中央型肺癌并阻塞性肺炎8、描述：右肺中叶示斑片状影，内示支气管气像。影像诊断：右肺中叶大叶性肺炎9、描述：左侧基底节区示肾形高密度影，边界清楚，密度均匀。影像诊断： 左侧基底节区脑出血10、描述：右肾上极肾盂肾盏受压向下移位，左肾未见异常；脊柱左弯。影像诊断：右肾上极占位性病变；脊柱左弯。四、名词解释题（每题2分，共10分）1、龛影：食管胃肠道局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位时呈局限性向轮廓外突出的钡影，称为龛影。（轴位观溃疡呈火山口状，钡剂填充溃疡时表现为类圆形钡斑）。2、反“S”征：右上肺中央型肺癌，肿块下缘与远侧不张的肺下缘形成反“S”形，称为反“S”征。3
10、、多普勒效应:声源与接受器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。4、介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。5、Codman三角：恶性骨肿瘤时，引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端得残留骨膜反应呈三角形或袖口状五、简答题（每题10分，共20分）1、简述中央型肺癌的X线表现与CT表现 支气管异常：包括狭窄、阻塞、管腔内结节及管壁增厚（2分）；肺门肿块：可位于某一肺叶支气管的周围或附近，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶（2分）；阻塞性肺炎和肺不张（2分）；转移征象：侵犯纵膈，纵膈肺门淋巴结转移（2分）；肿块不均质强化（2分）。2、简述原发性肝细胞癌的CT表现要点：平扫低密度区（1分）；动脉期肝癌强化（3分）；门脉期肝癌强化减低（3分）；平衡期恢复低密度（2分）；总的规律为“快进快出”（1分）
