医药学常用计算公式

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1、心脏学公式体循环阻力5体循环阻力(dynex sec) /cm =80x( MAP- RAP /C.O.MAP平均动脉压RAP右心房压C.O.=心输出量5正常值=900 1300 (dynex sec) / cm平均动脉压(MAPMAP平均动脉压)=舒压+1/3 (收缩压舒压)心输出量心输出量(L/min )=BSA=表面积(M )Hb=血红蛋白(g/100ml )SaQ& SvQ=动脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度。 心脏指数是心输出量以个体为单位计算的 心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M 2)总外周血管阻力(SVRSVR=(平均动脉压一中心静脉压)十心排出量x 80正常值为 100-

2、130kpa.s/L杜克平板测验分数杜克平板测验分数未出现心绞痛:测试持续时间(min) - 5.0 x最大ST段下降(mr)i持续心绞痛:测试持续时间( min)- 5.0 x最大ST段下降(mr) 4.0 X1 测试因心绞痛中止:测试持续时间( min) 5.0 x最大ST段下降(mr)i 4.0 X2风险级别:高风险:杜克平板实验分数 10校正的QT间期校正的QT间期=测量的QT间期(sec)十sqrt ( R-R间期) 正常值:校正的 QT间期不应该超过:0.45 (婴儿6个月)0.44 (儿童)0.425 (青少年和成人)氧供应(DO)DO=1.34 x SaO2 (动脉血氧饱和度)

3、x Hb (血红蛋白)x COX 10氧消耗(VQ)VQ=1.34 x ( CaO(动脉血氧含量)x CvO (静脉血氧含量)x CQ 10CaO=1.34 x SaQx HbCvO=1.34 x SvQx Hb氧耗量(给定心输出量)氧耗量(ml/min )=心输出量(C.O.) x( 13x Hgb) x( SaQ SvQ)SaO=动脉血氧饱和度SvQ=静脉血氧饱和度2正常值=110 160ml/mi n/M2若平均体表面积为 1.73M,则正常值=190 275ml/min肺脏学公式动脉血CO分压(PaCO)PaCO= 0.863 x VCQ/VAVCO2为 CO2排出量(ml/min )

4、Va为每分钟肺泡通气量(L/min )0.863为使气体容量(ml)变为Kpa (mmH)的转换因子动脉血氧分压(PaQ)坐位:RQ=104.2 0.27 X 年龄仰卧位:RQ=103.5 0.42 X 年龄动脉血氧含量(GQ)CaQ=0.003 XP aCb+1.34 x s aQ X Hb动脉血氧饱和度(SaO)SaQ=HbO+( HbO+Hb)X 100%HbO是血红蛋白结合的氧量急性肺损伤比率急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数300,诊断为急性肺损伤(ALI)氧合指数200,诊断为急性呼吸窘迫综合症( ARDS肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a) Q)(1)吸入气氧

5、分压 RQ=(大气压一Ph2o)x吸入氧浓度 %(2) 肺泡气PQ (PaQ ) =RQ PCQX 1.25(3) 肺泡动脉氧分压差(P (A-a) 02)=PaQ PaQ将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a) Q肺泡气公式肺泡氧分压(PaQ)( mmH) =FiQ( % X(大气压 PH2Q ( PaCQX 1.25 )FiQ=吸入气浓度(%氐0=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHgFa CQ=动脉血二氧化碳分压肺顺应性肺顺应性(Cdyn)=潮气量+(最大气道压呼气末正压)肾脏学公式尿HCQ排泄率尿 HCO排泄率=尿 HCd (mmol/L) X血肌酐(umol/L )-

6、血浆 HC0 ( mmol/L ) X尿肌酐(umol/L ) X 100有效血浆流量(erpfERPF=(尿液 PAH浓度X尿量)十血浆 PAH浓度(mi/min )渗透溶质清除率(Gsm )Gsm = ( U)smX V) *P osm ( ml/min )其中V为每分钟尿量UOsm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H 20,平均为800 mOsm/kg.WO肌酐清除率Cockcroft 公式Ccr=(140-Ccr=(140-年龄)x 体重(kg)/72 x Scr(mg/dl)(男性)年龄)x 体重(kg)/85 x Scr(mg/dl)(女性)Durate

7、公式该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)新生儿肌酐清除率的计算新生儿肌酐清除率=KX身高(cm) /血肌酐(umol/L )K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1 )。其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。肾全血流量(RBFRBF=ERPF ( 1 血细胞比容)(ml/min )正常参考值:ERPF为

8、600-800ml/min ; RBF为 1200-1400ml/min。肾小球滤过率1. 肾小球滤过率-Cockcroft-Gault 计算法男性肾小球滤过率(GFR =女性肾小球滤过率(GFR = GFR (男性)X 0.85 用理想体重:男性:50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性:45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:10ml/min2肾小球滤过率-Jelliffe 计算法男性肾小球滤过率(GFR =女性肾小球滤过率(GFR = GFR (男性)X 0.

9、 9 用理想体重:男性:50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性:45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:10ml/min肾衰竭指数肾衰指数:尿钠+(尿Cr十/血Cr )自由水清除率(CH2OCH2O=V(尿量 ml/min ) Cosm (mi/min )菊粉清除率菊粉清除率=尿菊粉浓度X单位时间尿量 /血浆菊粉浓度血液净化疗法1.血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V= Ln ( R 0.008T ) + (4- 3.5R)x UF/W其中为Ln自然对数

10、,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。2. 腹膜透析(1)尿素清除指数(KT/V)残肾KT/V=(尿尿素X每日尿量X 7)十血清尿素X体重X 0.6 (女性 0.55 )腹透KT/V(腹透出液尿素X每日腹透出液量X每周腹透天数)+血清尿素X体重X 0.6(女性 0.55)(2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2 X每日尿量X每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)X每日腹透出液量X每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr) X 1.73/实际体表面积钠排泄分数钠

11、排泄分数(FENa ( % =尿Na/血Na X 100-尿Cr/血Cr肌酐(Cr)单位:mg/dl血液学公式平均红细胞容积平均红细胞容积(MCV即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得个 /mni)MCV(飞升,fl )=红细胞比积(% X 10+红细胞计数(百万成人正常值:90 7fl常用于贫血的分类。红细胞体积分布宽度RDW=Stand Dev of MCV X 100- MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。RDW正常见于:轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%红细胞平均血红蛋白浓度(MCH)红细

12、胞平均血红蛋白浓度( MCHC(g/dl )即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC曽高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCH(降低见于缺铁性贫血。MCH( g/dl)=成人正常值:34 2g/dl红细胞平均血红蛋白量(MCH红细胞平均血红蛋白量(MCH (皮克(pg)即每个红细胞所含的血红蛋 白的平均值红细胞平均血红蛋白量( MCH (皮克)=Hb(g/100ml )x 10-红细胞计数 (百万个/mm)成人正常值:29 2pg绝对中性粒细胞计数绝对中性粒细胞计数(ANC (细胞计数/mm3)=(中性粒细胞(% +中性带状 核粒细胞()x白细胞总数十100绝对中性粒细胞计数

13、(ANC 500mm为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨 髓抑制有关。3绝对中性粒细胞计数(ANC 500mm说明患者伴有多种病菌所致的感染。血浆渗透压血浆渗透压(mOsm/L =2 Na+mEq/L+葡萄糖(mg/dL) +血尿素氮(mg/dL )神经学公式FRANKE脊髓损伤分级分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动(无功能)D不完全-保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射KARNOFSK表现评分评分等级描述100正常无不适,无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能

14、自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院,但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡PAPILLE室管膜下出血分级分级描述I仅有室管膜下出血n有脑室出血,但没有脑室扩大出有脑室出血,有脑室扩大IV脑室出血伴脑实质血肿SPETZLE动静脉畸形(AVM分级体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(6cm)3*评分=上述分数之和,围1-5 ;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性 损害或死亡)。*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。世界神经外科医师联盟(WFNS委员会的蛛网膜下腔出血分级评分描述0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重

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