诊断学名词解释和问答总结完整

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1、.诊断学名词解释和问答总结(免费).txt20如果你努力去发现美好，美好会发现你；如果你努力去尊重他人，你也会获得别人尊重；如果你努力去帮助他人，你也会得到他人的帮助。生命就像一种回音，你送出什么它就送回什么，你播种什么就收获什么，你给予什么就得到什么。诊断学名词解释和问答总结发热1发热（fever）当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。2稽留热（ontinued fever）指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。3弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39以上，波动

2、幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上。4间歇热型（intermittent fever）指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。5波状型（undulant fever）指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。6回归热（recurrent fever）指体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。7不规则热（irregular fever）指发热的体温曲线无一定规律。1发热的分度有哪几种？ 低热37

3、.338中等度热38.139高热39.141趋高热41以2临床上感染性发热的病原体常有那些？感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3临床上非感染性发热主要有哪几类原因？无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱4对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；有无畏寒、寒战、大汗或盗汗多系统症状询问患病以来一般情况诊治经过传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。问诊暗示性提问：是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式主诉：患者

4、感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。17、问诊有什么重要性？答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。18、简述问诊的方法与技巧。答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。19、现病史包括哪些内容？答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）

5、伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。咳嗽与咳痰精品.1.咳嗽：是一种保护性反射动作。2.咳痰：是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。呼吸困难1.呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观

6、表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。2.心源性哮喘：重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？答：引起呼吸困难的病因有：呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）心血管系统疾病中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）血液系统疾病神经精神系统疾病其中为主要疾病。2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有

7、干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。? ?右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？答：发生诱因、表现、类型；2起病缓急；3与活动、体位关系、昼夜关系；伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及其量；有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。发绀1发绀（又称紫绀）。是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的

8、表现。2中心性发绀。是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。3周围性发绀。是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。1中心性发绀与周围性发绀有何区别？中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。精品.2发绀的病因可分哪两大类？（1）血液中还原血红蛋白增多；（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。胸痛牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体

9、表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感请描述心绞痛的临床特点？答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。呕血呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。便血1 柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，

10、故又称为柏油便。2 隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。腹痛1 腹痛的基本发生机制？腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。2 内脏性腹痛的特点？内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？ 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确； 2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，

11、咳嗽变化而加重。腹泻腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。1、腹泻病人进行病史问诊时，应该注意哪些要点？1腹泻的起病，包括诱因、缓急、次数、大便量等2大便的性状及臭味3腹泻的伴随症状4) 同食者群集发病的历史，了解疾病流行病史5腹泻加重、缓解的因素6病后一般情况2、什么叫腹泻？急、慢性腹泻的常见病因有哪些？腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种：急性腹泻的常见病因有：肠道疾病，急性中毒；全身性感染；其他如变态反应，药物副作用等。急性腹泻的常见病因有；消化系统疾病，如胃部疾病、肠道疾病、胰腺疾病和肝胆疾

12、病；内分泌及代谢障碍疾病；神经功能紊乱；其他系统疾病，如尿毒症，放射性肠炎等。水肿1.说出水肿的类型及临床意义?精品.(1)全身性水肿? ?见于：心力衰竭；肾脏疾病；重症营养不良；肝硬化。其它：粘液性水肿(指压凹陷不明显)；经前期紧张综合征水肿；药物性水肿；特发性水肿(每项2分)。(2)局部性水肿 见于：局部炎症；局部静脉回流受阻，局部淋巴回流受阻血管神经性水肿。1.产生水肿的几项主要因素为；钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等；毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻

13、如丝虫病或血栓性静脉炎等。2.水肿合并肝肿大者为心源性、肝源性?同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外基本检查法6、恶病质：长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。7、板状腹：全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块

14、和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺

15、组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。一般检查全身状态检查1消瘦：消瘦是指当体重减轻至低于正常的10%时。2肥胖：肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。3.被动体位：被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。1体温测量误差的常见原因是什么？答：1)测量前未将体温计的汞柱甩到36以下；2)采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧；3)检测局部存在有冷热物品或刺激。2. 引起营养不良的原因包括哪几个方面？答：1)摄食障碍；2)消化障碍； 3)消耗增多。皮肤1蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。精品.2水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。1皮肤弹性减弱见于哪些情况？皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。