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1、附件1混凝土拌和站验收申请表申请单位：（项目部名称及章）拌和站名称：设计里程：填表说明一、“申请单位”为标段合同单位的现场项目管理机构，项目分部或作业队的拌和站须以现场项目管理机构名义提出，不得单行提出。二、验收项目和标准1.验收项目分主控项目和一般项目，每个拌和站验收的全部项目必须同时满足下列条件，才可评价该拌和站为合格，同意投入使用。2.合格条件（1）主控项目：每一项指标和要求全部符合要求。（2）一般项目：每个项目按满足要求的程度进行评价，80及以上验收项目合格。不合格的项目，应注明存在的问题。3.对存在的问题应由责任单位限期整改，并组织复查。三、有关附件材料另行单独装定成册。四、此表和附
2、件材料均采用A4纸（如有大型图表，应折迭成A4纸大小），由申请单位按此格式自行编制、打印和装订。哈齐铁路客运专线拌和站验收报审表（TA1）工程项目名称：新建铁路哈尔滨至齐齐哈尔铁路客运专线工程 施工合同段：HQTJ-1标 编号：ESEJ-致： 哈齐客专监理站：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 拌合站的建设 并自检合格，报请验收。 附：混凝土拌合站验收申请表 承包单位(章)： 专业工程师： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 监理分站长/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见（如需要）： 建设单位(章)： 专业
3、工程师： 总工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包单位2份，监理、建设单位各1份；: 混凝土拌和站基本情况工程标段名称所属项目管理机构名称所承担工程项目区段及内容混凝土拌和站名称和地点占地面积搅拌设备规格型号生产能力拌和站负责人职称电话技术负责人职称电话本拌和站所承担工程混凝土数量、混凝土类型和等级，以及其它情况：附件2：混凝土拌和站验收评分表（一）序号项目验收内容及扣分标准扣分小计主控项目一般项目一场地设施建设1. 拌和站应采取围墙封闭式管理。2. 拌和站内拌和区、原材存放区、运输车辆停放区、办公生活区应实行分区设置。3. 拌和站内所有生产场地、道路、拌和区、原材存放区应采取
4、混凝土硬化处理。4原材料存放应按待检区与使用区分开设置。5. 拌和站内排水系统设置齐全，拌和站场地无大面积积水。6. 拌和站内变配电站等固定电力设施（备）应设置网栅围栏等安全防护屏障；动力和照明线应分开架设；用电应做到“三相五线制” 和三级配电两级保护；所设照明设施应能满足夜间施工安全要求。7. 拌和站内应设置工地试验站或试验分室。8. 拌和站内应设置场地平面布置图、拌和站组织机构及负责人公示牌、生产工艺流程牌、拌和站管理制度牌、安全生产牌和消防保卫卫生牌。 1. 拌和站内拌和区、原材存放区、运输车辆停放区、办公生活区已分区设置,但分区无明显的区位标志牌，每区扣1分。 2. 拌和站内场地硬化处
5、理不能满足承载力要求，破损、起灰较重，每处扣1分；场地偏小，道路过窄，上料坡过陡，不能满足安全行车要求，扣2分。 3. 拌和站场地不平整，造成站内局部积，每处扣1分。 4. 拌和站内用电未做到“一机一箱一闸一漏”，每处扣1分；触电保护器无效，每个扣0.5分；其他用电违章情况，每项扣0.51分。 5. 散装水泥、掺和料储存罐未按规定要求安装避雷设施或安装的避雷设施失效，扣2分。 6. 拌和站内未设置宣传栏（牌）扣1分；设置位置不醒目，扣1分。 7.拌和站所设置安全文明标志的制作与安装与铁路建设项目现场安全文明标志要求不符的，每处扣0.5分。 8. 拌和站的设施、标志损坏、污染未更换、修复或清洗，
6、每处扣0.5分。结论混凝土拌和站验收评分表（二）序号项目验收内容及扣分标准扣分小计主控项目一般项目二人员设备配置1. 拌和站站长、技术负责人、试验员、专（兼）职安全员应是本企业职工。2.站长应具有二年以上拌和站管理工作经验，技术负责人应具备助理试验工程师资质，且具有二年及以上试验工作经验。3.搅拌站应配有自动计量装置，强制式搅拌机，以及满足生产需要的备用发电机。4.搅拌机总装机能力应满足施工需要。5. 拌和站内所有的计量器具应经过标定并在有效期内。 1.搅拌站操作人员（含配有自动计量装置的强制式搅拌机操作人员）未经设备供应商培训上岗，扣2分；试验员、专（兼）职安全员、电工、电焊工、装载机司机、
7、搅拌车司机（或混凝土运输司机）无国家规定上岗证上岗或证件过期失效，每人次扣1分。 2.未对拌和站作业人员进行进场安全教育，每人次扣0.5分；未在操作人员上岗前进行技术交底，每人次扣1分。 3. 管理、技术人员岗位职责未上墙，每次扣分1分。 4.配料系统未满足二级以上碎石级配的要求，扣2分。 5. 搅拌设备安装不平稳、不牢固，扣2分；无接地接零保护，每处扣1分；传动部位无安全防护或安全防护损坏未恢复，每处扣1分；料斗无保险装置或装置无效，每处扣1分；拌和楼控制室、搅拌机房以及机动车辆无消防器材或消防器材失效，每处扣0.5分；搅拌设备或工作区其他安全防护缺失或损坏未恢复，每处扣0.5分。 6.涉及
8、混凝土配合比的计量器具缺失或损坏失效，每件扣5分。 7. 拌和楼控制室、搅拌机房设备操作规程上墙，装载机、搅拌车（含其他混凝土运输车）操作规程上机或定点停放处上墙，其他操作规程张贴或悬挂于作业场所合适位置，未设置的每件扣1分，其他要求不符的每件扣0.5分；设备标识张贴或悬挂于设备或设备旁合适位置，未设置的每件扣1分，其他要求不符的每件扣0.5分。 8.未建立人员管理名册、设备管理台帐和检查记录，每项扣1分；记录不全，每项扣0.5分。结论混凝土拌和站验收评分表（三）序号项目验收内容及扣分标准扣分小计主控项目一般项目三原材质量控制1.主体工程用水泥、掺和料应使用储存罐储存。2.液体外加剂应储存罐或
9、入库储存，固体外加剂应采用库房存储。3. 砂石料应使用带棚有墙料仓存放，待检仓与已检仓应分开。 1.散装水泥、掺和料未按不同厂家、品种、标号、批次分罐保存，每一混装罐，仅属不同批次的混装扣1分，其他情况扣5分。 2.储存袋装水泥库房防湿防潮差，每房扣1分；房内地面未作硬化处理，或垛高超过10袋，或垛堆距墙少于0.5m，每垛扣1分；水泥未架空存放，每垛扣1分；未按生产厂、品种、强度等级、批号分别堆码，每一混放处，仅属不同批次的混放扣1分，其他情况扣5分。 3.袋装掺和料未架空存放，或垛高超过10袋，每垛扣1分；未按生产厂、品种、等级、批号分别堆码，每一混放处，仅属不同批号的混放扣1分，其他情况扣
10、5分。 4.粉状外加剂库房防湿防潮差，或未架空存放，扣1分；未按生产厂、品种、出厂日期等分堆分罐存放，每一混放处，仅属不同出厂日期的混放扣0.5分，其他情况扣5分。 5. 外加剂库房与水泥库房未分开设置，外加剂与水泥置于同一库房，扣5分。 6.砂石料未分不同粒径、不同品种分仓存放，或分料仓未用隔墙隔开，每一混放处扣5分；仓底未用混凝土硬化，扣2分。 7.进场原材在未检验判定合格前与合格原材混放，每一混放处扣5分。 8. 站内材料无标识，或未按铁路建设项目现场安全文明标志规定设置标识，每批材料扣1分；标识内容不全，或不正确，扣0.5分。 9. 库房、易燃物品存放区未设置足够的消防器材或消防器材失
11、效，每处扣1分。 10.未建立原材料管理台帐，每类扣1分；记录不全，每类扣0.5分。结论混凝土拌和站验收评分表（四）序号项目验收内容及扣分标准扣分小计一般项目四生产过程控制 1混凝土生产前，未进行计量装置自校标定记录，扣2分；未进行搅拌站和搅拌机检查并记录，扣2分；上料斗地坑积水未清除，扣2分。 2生产过程中搅拌站操作人员无试验室提供的混凝土配合比，扣20分；实际拌和记录显示的混凝土配合比与搅拌站操作人员出示的混凝土施工配合比指标上有较大不一致，扣1025分；指标略有超标扣1分。 3混凝土配合比标识牌未悬挂于操作间前醒目位置，或标识牌不符合铁路建设项目现场安全文明标志要求，或标识牌内容不全，或
12、有错误，或未及时更新，扣1分。 4搅拌时间不符合要求，扣2分。 5进入作业现场的人员未戴安全帽，扣1分；作业中的料斗下有人员工作和行走，扣2分；作业现场（包括拌和楼控制室）有无关人员和车辆，扣1分；现场无专（兼）职安全员巡视，或专（兼）职安全员巡视未佩戴袖标（牌），扣1分；其他违章行为，扣1分。 6未建立混凝土生产记录，扣2分；记录不全，扣1分。 7. 混凝土出站没有运输单，扣1分。结论五环境保护1. 拌和楼应实行全封闭设置。2. 拌和站内应设置砂石、车辆、场地等清洗设备。3.拌和站应设置废水废油、生活污水净化设施。4. 临近居民区拌和站施工产生的噪声不能大于现行建筑施工场界噪声界限(GB 12523)的规定。 1. 拌和楼灰尘污染空气，扣1分；水泥、粉煤灰等材料进料，周围粉尘较大时，不采取措施继续进料，扣1分。 2. 拌和站内设置砂石、车辆、场地等清洗设备能力不能满足要求，扣1分；混凝土搅拌车出站即入市区道路的，未在出站前清洗车轮，扣1分。 3.设置的废水废油、生活污水净化设施能力不能满足要求，扣1分。 4每次混凝土拌和作业完成后，未清洗机具、清理现场，场地不整洁，扣1分。 5每次混凝土运输完，运输车
