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1、三基培训考试麻醉科学严重创伤病人的麻醉（总分16,考试时间600分钟）一、选择题A1/A2型题1. 创伤早期引起尿量减少的原因，错误的是（）A. 肾血流量减少B.低温C. 血容量不足D.醛固酮含量增多E.肾血管收缩2. 关于创伤病人失血量的评估，错误的是（）A. 失血量的多少一般与损伤部位有关B. 闭合性损伤较开放性损伤容易估计C. 不能以血压作为唯一标准D. 肝肾破裂，大血管损伤失血可达1 0001 500 mlE. 失血量的多少与损伤程度有关3. 大量出血是指失血量占全身血容量的（）A. 80%B. 40%80%C. 30% 40%D. 20% 30%E. 20%4. 失血后哪一脏器血管不
2、出现代偿性收缩（）A.肝B.肾C.皮肤D.脾E.大脑5. 下列关于严重创伤病人手术麻醉期间循环管理，错误的是（）A. 维持良好血压B.控制心律失常C.改善微循环D.禁用血管活性药物E.尿量监测6. 对创伤饱胃病人手术实施麻醉诱导必须首先控制呼吸道，防止胃内容物反流和误吸，下 列哪项措施不宜（）A. 放置粗胃管吸引B. 使用琥珀胆碱快速诱导插管C. 表面麻醉清醒气管插管D. 采取快速静脉诱导E. 压迫甲状软骨，使食管闭合，直至插管完成、套囊充气7. 创伤病人麻醉时应注意的事项，不包括（）A. 急诊病人均应作为饱胃处理B. 病人的有效循环血容量减少，血液重新分布C. 易并发急性肾衰竭D. 休克期肝
3、糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液E. 纠正低血容量时应预防心力衰竭、肺水肿的发生8. 严重创伤病人的麻醉监测可按需选择，下列指标中不能反应循环容量变化的是（）A.脉率 B.中心静脉压C.尿量监测 D.动脉压E. PetC029. 不符合对严重创伤病人的麻醉要求的是（）A. 确保气道通畅及供氧B. 确保静脉通路畅通及迅速补充血容量C. 纠正代谢性酸中毒D. 需禁食4小时以上E. 监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能10. 患者，男性，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右腿根 部见大片皮肤青紫斑，血压75/50 mmHg，脉率116次/分。此时治疗措施不包括（）A.建立输液通路B.迅速输血C.大腿根部热敷D.留置导尿，观察尿量E.吸氧11. 患者，女性，28岁，右腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5 cm,活动性出 血。病人呼吸急促、神智淡漠、面色苍白，血压63/30 mmHg，麻醉后血压为0,有关处理 中错误的是（）A.放弃麻醉和抢救B.快速输血输液C.静注多巴胺D.持续机械通气，保证供养E.头部冰帽，降低脑代谢二、简答题1. 简述格拉斯哥昏迷评分的评分标准。2. 简述创伤病人的病情特点和麻醉特点。3. 简述创伤病人的麻醉急救要点。4. 简述严重创伤病人麻醉期间循环、呼吸管理要点。5. 简述DIC的实验室检查标准。
