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1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表之马矢奏春创作创作时间:二零二一年六月三十日姓名:性别: 年龄: 德律风:病区: 床号: 住院号:请你自力完本钱问卷,完成过程中不要询问其他人,并完成以下8道问题.我从不咳嗽O1O2O3O4O5我一直咳嗽我一点痰也没有O1O2O3O4O5我有很多很多痰我一点也没有胸闷的感觉O1O2O3O4O5我有很重的胸闷的感觉我爬坡或爬一层楼时,我不感到喘不外 气O1O2O3O4O5我爬坡或一层楼时,感觉非常喘不外/我在家里的任何劳动都不受慢阻肺影响O1O2O3O4O5我在家里任何活动都很受慢阻肺影响每当我外出时就外出O1O2O3O4O5因为我有慢阻肺,所以历来没
2、有外出i我睡眠非常好O1O2O3O4O5因为我有慢阻肺,我的睡眠非常欠好我精力旺盛O1O2O3O4O5我一点精力都没有你的得分是:mMRC分级0我仅在费力运动时呈现呼吸困难mMRC分级1我平地快步行走或步行爬小坡时呈现气短mMRC分级2我由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC分级3我在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘息mMRC分级4我因严重呼吸困难以至于不能离开家,或在穿衣服、脱衣服时呈现呼吸困难3.过去一年急性加重次数 次急性加重判断参考:过去一年有急诊就医/门诊输液/口服激素 /AECOP。入院(其中一种)4.肺功能检查结果:FEV1/FVC: ; FEV1%p
3、red:(C)(D)(A)(B)医生签名:时间:年 月 日COPD综合评估4风险(气流受限N2GLOD分321CAT 10CAT N10症状mMRC 0 1mMRCN2或者风险(急性加重历N1致住院N 1未致住院0呼吸困难首先依照mMRC或CAT量表评分区分左右栏-左:症状较少 (mMRC0-1 或 CAT10)-右:症状较多(mMRC N2 或 CATN10)其 次根据患者急性加重风险决定低危(下半)或高危(上半)-方法 1:气流受限的GOLD分级(GOLD1级和2级提示低危,GOLD3级和 4级提示高危)-方法2:既往1年急性加重发生次数(0-1次提 示低危,2次或以上提示高危)-上述方法取提示高危的方法(如 果在某些患者中两种方法提示危险度纷歧).创作时间:二零二一年六月三十日