院感监控自查记录表

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1、院感检查记录表科室:巡查者: 时间: 年 月 日项目感院控制措施是否备注手卫生1、非触式水龙头功能良好,能正常使用。2、有干手设施(设备)或物品,能满足正常需要.3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无 菌 原 则1、分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识 清楚,分类放置,无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用,注明开启时间。3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间.4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间,瓶盖严密。5、进

2、入手术室必须更换手术室专用拖鞋,穿刷手衣戴口罩及帽子,由专用通道进入手术室。6、进行无菌操作时衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损.消 毒 隔 离1、治疗室每日三氧消毒一次,记录规范;三氧机定期清洁,每周用95%酒精至少擦试一次并记录.2、各消毒液浓度符合要求,督促院感科做好监测,监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂,执行一人一针一管一带一消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换一次,湿化液用蒸馏水,每日更

3、换,鼻导面罩) 清洁。6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)。7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒,用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗,煮沸消毒.9、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁无污染。10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。11、护工护理病患之间严格督查手卫生,用品固定不得混用。清 E 扌 拖、2标准预防、品 合 技 离口掌、2法 手 洗 步 六 行 执 觉 自 征 指 手 洗 握 掌、 3合 器 利 用 使 范 规、4掌、5医疗废物盒 器 利 圾 垃 清 识 拆 S, 放 类 分、字、2范 规 节 环 等、 口 封、 重 称 包、3!、4毒 消 天 每、5

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