骨科护理试题1

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1、骨科护理试题（ 4）一、选择题A1 型题1. 患者 ,52 岁 ,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A. 手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁，右手绞伤1小时，血运好，3,4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨，肌腱 （3-4 伸指肌腱 ）断裂最佳治疗方法是A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理3. 患儿 ,5岁 ,右小腿肿痛,伴高热

2、 39-40近一周,局部略红肿,具深压痛 ,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A. 加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4. 骨关节结核早期 X 线片表现A. 骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25 岁 ,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5 间隙有明显按痛和叩痛 ,临床诊断最可能是A. 腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6. 女性 34 岁 ,滑跌 ,右小腿出现疼痛

3、,肿胀 ,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X 线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A. 坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7. 男性 54岁,车祸 ,右胫腓骨中 1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊 ,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木 ,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在 ,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A. 腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8. 男,30 岁,工人。右小腿外伤3小时,局

4、部疼痛,畸形功能障碍。 X 线片检查 (10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是A. 间接暴力 ,粉碎骨折B.直接暴力.横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折9. 石膏或夹板固定后,最应注意的是A. 松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中 ,最有价值的方法是A. 关节肿胀与压痛B.浮能试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A. 正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12. 女 20 岁， 8

5、年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A. 服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13. 女性， 69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A. 粗隆间骨折B.雕关节后脱位C.股骨颈骨折D.tl骨骨折E.股骨干骨折14. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A. 肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.挠骨E骨盆15. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

6、A. 急性发作高烧，局部疼痛B. 白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀16. 慢性骨髓炎的手术适应症应是A. 反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17. 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗A. 手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见 ,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A. 闭合性骨折B

7、.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨髓分离19. 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A. 查血中白细胞计数及分类B.B 型超声C.拍X线片D.CT 检查E.局部分层穿刺20. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。 3 小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的A. 骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21. 下列骨折类型中,最不稳定的是A. 嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22. 股骨干上 1/3 骨折后 ,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A. 屈曲,外展B. 内收C.向外

8、成角D. 向后成角E.过伸，内收23. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合A. 清创要争取在 6-8 小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管,争取闭合伤口24. 男性 ,20 岁,踢足球时扭伤膝部2 个月,常有 打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断A. 内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25. 男,15 岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,

9、不能屈伸,尚可旋转 ,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是A. 肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨牌上骨折D.上尺模关节脱位E.模骨小头脱位26. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据A. 局部疼痛,夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查:腰椎生理弯曲消失，后凸畸形 不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38C,血白细胞数9X 10 /L, 中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌 阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗

10、方法A.骨盆牵引B.抗博药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内B.9-10小时C.11-12 小时D.13-24 小时E.超过24小时29.患者男性，58岁,发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰 部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最 可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。 拆线时伤口皮缘部分

11、坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术 后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31 .老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折， 行内固定，一年后拔钉，半年来患雕痛，下蹲不便, 跛行。骨盆照片，左雕间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32 .男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5X7cm施门麻哌骨上被玲，似三泡

12、状，皮质苗M分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33 骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A. 开放性骨折B. 闭合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.稳定性骨折34. 女性 ,60岁 ,外伤 1 天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A. 左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35. 前臂双骨折桡骨上1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A. 肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E

13、.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干能端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋骼浅动脉供血中断37. 全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C.有痿管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38. 患者,男性,34 岁 ,半个月前因倒一盆水引起腰痛 ,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性 ,X 线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是A. 腰部

14、扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39. 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种40. 在何情况下可以排除骨折的可能性A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无E.以上均不是41. 男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40 C ,经大剂量抗菌素应用三天，效果不 明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高,压痛明显，左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42. 某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿43. 手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C. I期神经修复D. I期肌腱缝合E.抗菌素的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症