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1、急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48小时内B24小时内C12小时内D8小时内E4-6小时内2下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用4.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑
2、制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为APa02下降，PaC02升高B.Pa02正常,PaC02升高C.Pa02下降，PaC02正常或下降D.Pa02升高，PaC02降低或正常E.Pa02正常，PaC02降低6支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A呋塞米B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D西地兰或毒毛旋花子甙KE肾上腺素7 .对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧8 .氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素8重度
3、哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注9患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用A.西地兰静脉推注B.味塞米静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注10 .肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A.可待因0.03g8. 1
4、0%葡萄糖酸钙10mLC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6gE.脑垂体后叶素5l0U11 肺结核大咯血时，应采取的体位是A患侧卧位B.健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位12患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酊E.静脉快速滴注升压药物13.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿14肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A.属禁忌证
5、，因易发生中毒B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强心剂的同时，并用心得安类药E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E,抗感染17肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH7.32,PaC028.3kPa(64mmHg),Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管、低浓度、
6、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧18患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH7.62，Pa0212.8kPa(96mmHg)，PaC022.6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎19下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A心包积液B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病20患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上
7、腺素C.肾上腺素D氨茶碱E洛贝林21呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭E.左心功能不全22 .下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E急进性高血压伴神志不清23 .心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征24下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄25 男，60岁。高血压患者，突
8、然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、味塞米C.毒毛旋花子黄K、硝普钠、心得安D.月瓜乙咤、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺26 .急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绡C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音27硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力28男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白
9、色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A.西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B.西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄29.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A.早搏的QRS波群有无畸形B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C.早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T波是否与主波方向一致E是否有器质性心脏病的基础30室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能
10、亢进31 .用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速32 .预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.I度房室传导阻滞C.房颤DII度房室传导阻滞E室上性心动过速33 .诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140-200次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐34 .表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射B苯福林静脉注
11、射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射36 男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞37男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A.窦性心动过缓，窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(3:2下传)CII度I型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞E房颤38
12、 .室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D甲状腺功能亢进E预激综合征合并房颤39 .以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.非持续性室速D.III度房室传导阻滞E.窦性心动过速40扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律41下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘-心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒-首选电复律D.合并休克-普鲁卡因酰胺静脉
13、注射E.合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42 女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A胺碘酮B洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E,异搏定43 .急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A.室性早搏-利多卡因B.室颤-非同步直流电除颤C.室速-洋地黄D窦性心动过缓-阿托品EIII度房室传导阻滞-安装心脏起搏器44.二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房
14、压力增高，心排出量降低E.以上都不是45 .II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂46 .房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染47 .房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A.恢复窦性心律B室上性心动过速，2:1传导阻滞C非阵发性交界区心动过速DIII度房室传导阻滞E房扑48.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D亚急性感染性心内膜炎E完全性房室传导阻滞49 .下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张
15、剂A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征50 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A利尿剂以减轻心脏前负荷B硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻51 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A呼吸道感染B心律失常C心力衰竭D栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎52 女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.味塞米53 .下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全5
