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1、加强科研创新理念促进医院全面发展科学技术是第一生产力，对于一个医院来说，科技是医院发展的先导，是现 代化医院建设的要求和目标。医学科学研究就是使用先进的科学技术手段，重点 解决临床工作中的实际问题，是医院学科建设和人才培养的重要手段，是医院持 续、稳步、快速发展的最有力保障。科研管理是对科学研究进行组织、指挥、协 调的一门管理工作，它在提高科研水平、保证科研质量和促进成果转化中起着极 其重要的作用。郑州市骨科医院始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防 保健、康复为一体的三级甲等中西结合骨专科医院，是“十二五”国家中医药重 点学科建设单位，全国首家通过DNV认证的医院，全国首家骨
2、专科无痛医院，河 南大学附属医院，河南省中西医结合脊柱病诊疗中心、河南省关节镜诊疗中心。 医院开放床位800张，现有在职职工1323人。其中高级职称281人，中级职称 466人，博士 12人，硕士 290人。在国家、省、市学会担任委员以上职务的30 多人（数据对错不确定）。在医疗科技日新月异的当代，我院始终坚持“科技兴 院”的既定方针，相继制定了郑州市骨科医院科研管理制度郑州市骨科医 院科研奖励办法、郑州市骨科医院科研课题管理办法等相关制度，鼓励我院 医疗工作者申报课题，完成研究任务，以科研带动临床水平不断攀登新高峰。医 院坚持以科学发展观为指导，把建设“河南省骨科中心，中部地区骨专科名院”
3、作为自己奋斗的目标，以科技创新提高医院的核心竞争力，努力促进科学研究工 作的开展。2012年度，我院申报获批的科研攻关项目名列全市市级医院首位。 下面就我院在加强科研理念方面的一些经验和体会与各位同道做一交流。1、加强临床科研工作对推动医院发展具有重要意义1.1临床科研的含义：临床科研是指以患者为研究对象的医学科学研究，它 是通过一系列有针对性的临床观察、分析和总结，揭示疾病及其各类并发症的发 生、发展规律和预后相关因素，其目的是为了提高疾病诊疗水平、改善预后和对 疾病病因的宏观研究。临床与科研是相互促进的，临床为科研提供研究的方向， 为科研提供样本，是对科研成果的检验；科研为临床提供了新的理
4、论和新的方法， 提高临床医生的分析能力，可以改变临床医生的思维方式。临床科研无论对于医 疗水平的提高，还是对于学科建设都具有非常重要的意义。1.2临床科研是提高医院核心竞争力的基石：作为集医疗、急救、教学、科 研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西结合骨专科医院，科研实力在很大程 度上代表着医院的地位和对外影响力。临床科研是科研工作的重要组成部分，临 床医学的发展离不开高质量的临床科研作为基础。临床工作与临床科研是相辅相 成的。临床科研有助于医院的技术水平和医疗质量的提高，直接关系到医院的临 床医疗质量和科技实力。因此，强化临床科研工，对充分利用临床病例资源，推 动临床新理论的提出和新技术的开
5、展，切实促进基础医疗质量的建设和临床诊治 技术水平的提高，均具有非常重要的意义。1.3临床科研是推动医院学科建设和发展的关键：目前，科研水平已经成为 医院学科实力和地位的重要标志之一，实力决定地位，没有实力就没有地位。医 院的许多临床学科，由于人才结构的原因，如果我们把科研工作的重心全放在基 础研究上，可能永远也不会取得突破。怎么办？只有另辟蹊径，从临床着手。学 科要发展，科技是关键，科研工作是保证。以临床科研创新临床新技术，以临床 新技术催育优势学科，以优势学科培养高素质科技人才，以学科和人才优势逐步 增强医院科技综合实力，进而推动医院可持续、协调、良性循环发展。1.4临床科研是医院培养和造
6、就人才的必要手段：医疗工作是医院的中心工 作，我们不可能把所有的医生都集中到实验室去做实验、搞基础研究，那也是不 现实的。开展临床科研工作是培养高素质医学人才的途径之一，因此，广大医务 人员应充分认识到临床科研工作对提高自身科学素质和技术水平的重要性，自觉 结合临床实践，利用现有资源，针对自己所面临的问题展开科学研究。2、影响临床科研工作的主要因素2.1是否具有良好的临床科研意识：意识决定行为，许多临床学科和医务 工作人员，临床科研意识不强，没有想到把平时的临床工作与科研联系起来，也 就谈不上产出临床科研成果了，推动学科发展、提高学科地位更无从谈起。能否 正确看待临床与科研的关系，是否有时间搞
7、科研，是否愿意搞科研，实际上折射 出一些医生在看待临床与科研二者关系上所持有的立场。化解临床与科研冲突的 关键在于明晰科研与临床互相渗透、互相促进的关系，唯此才能真正发挥个人主 观能动性，拿出时间搞科研。科研需要从临床中进行，从临床中发现问题，并提 出解决问题的方案。科研是临床医生专业成长与技术提高的内在要求，通过科研， 可培养自身良好的临床思维习惯和主动学习的精神。我院的郭氏正骨科，作为国 家级重点培育学科、牵头学科，在省内外具有较高的影响。提高其学科地位与水 平的一个重要因素，就是学科多年来坚持临床科研，在临床中发现问题、分析问 题和解决问题。正骨科设有独立的基础研究实验室，他们的研究生也
8、都在临床工 作中完成课题研究，这些成绩的取得，完全在于他们具有很强的临床科研意识， 注重对平时临床工作的积累，注重把临床问题作为科学问题进行思考和研究。2.2是否具有较强的创新意识和能力：创新是科研的生命。在临床研究中，许多科技干部缺乏深入分析和研究，以拿来主义和跟踪的思路来开展临床工作； 或浅尝辄止、以点盖面：缺乏对国内外发展现状的全面了解，视野局限，知识陈 旧;或满足于国外现成技术的引进和使用，对自主创新和引进技术的再创新重视 不够。近年来，在我院新技术新业务项目申报过程中已充分地暴露了这些问题。 临床科研要创新，需要紧密结合基础医学研究。转化医学是近年来在医学领域中 提出的一个新概念，其
9、核心是在基础医学与临床医学之间建立起联系，从实验室 到病床，把基础研究获得的知识和成果，快速转化到临床，成为新的诊断和治疗 方法，提高疾病的诊治水平。临床科研是一个从临床到实验室再回到临床的反复 过程，应该由临床医生与基础医学研究人员合作研究。2.3是否有正确的临床研究方向：方向指引出路，一个好的学科必须要有长 远发展规划思路，要有明确的学科发展方向，才能促进本学科的可持续发展。临 床科学研究亦如此。在医院学科调研中我们发现，部分学科科研思路不清晰，不 知道如何确定临床科研方向，甚至出现1个学科10余种科研方向的现象。研究方 向的分散导致了人员和投入的不集中，严重制约了科研水平的提高，也限制了
10、学 科专业特色的形成。临床医生应该紧紧围绕临床工作，从临床工作中发现问题， 以解决临床疾病的诊疗为目的，进行科研选题，发展新技术和新业务，这样才能 保证科研方向和人员队伍的稳定性，同时促进临床工作形成良性循环。3、我院加强科研创新理念的思路3.1实施科研目标管理制，让人人都有压力：在全院内实施“选择式目标管 理”对基金、成果、论文，按职称、学历、学科类别等，制定出每个学科的目 标，明确完成时限、责任人，使全院科科有目标、层层有目标，强化了量化管理。 实施科研公示制度，每年对所有高职高学历人员阶段科研业绩进行公示，让先进 感到荣誉，让末位者感到压力。加强临床科研的过程管理，从临床研究的选题、立项
11、、实施等各个阶段，均 要加强督导和管理，确保临床科研的高水平。在选题上，要确保其准确性和创新 性，应密切结合临床，以提高治疗技术和水平为科研目的，要结合医院和科室的 具体情况，以应用研究或应用基础研究为主；应前瞻性和回顾性研究兼顾，对 一些新技术、新方法的开展需要进行一些前瞻性的研究。在方案设计上，要确保 其可行性。科研设计的好坏不仅直接关系到科研的科学性、先进性与可靠性，而 且决定了完成课题的速度与是否经济等问题。其内容包括研究意义、研究对象、 研究步骤、研究方法、研究进度、研究条件、研究队伍及研究经费等，在立项时 应对其进行充分论证。在研究实施过程中，更要加强督导和监管，定期对项目进 行核
12、查，以便及时发现问题，解决问题，确保项目顺利实施和完成。3.2营造科研创新竞争氛围：在科技管理中引入竞争机制，设立了院科研基 金，进一步完善了包括科研计划管理、成果管理、学科建设、实验室建设、高新 技术项目应用等科技管理体系；通过公开竞标的形式现场答辩，择优资助，坚持 “公平、公正、公开”的原则。在全院范围营造了良好的科研氛围，以科研促进 临床，以临床带动科研。在发挥医院的临床优势的同时，充分吸取现代科学技术 手段和方法，围绕医院研究领域的重点和热点，开展了大量临床和相关应用基础 研究，促进了临床疗效的提高和学术发展。3.3建立科研激励机制：医院科研管理激励机制的建立和完善，是一个医院 优化内
13、部管理，改善经营绩效，提升核心竞争力的关键。在市场经济的今天，物 质激励是激励机制的重要手段，但精神激励更不可少，物质与精神激励完美结合 才是医务工作者更高层次的需求。在医院科技管理工作中，我们以增强医院的学 习和创新能力为核心，注重发挥群体智慧；以努力提高医务人员从事科技工作的 主动性和积极性为出发点，不断修改和完善医院科技激励政策；以精神激励为重 点、物质激励为保障、多种激励方法并用来取得最佳的激励效果。为调动专业技 术人员参加科研的积极性，促进科研工作的发展，医院每年从年度总收入中提取 2%作为年度科技发展专项经费。科技发展专项经费及主要用途有：所苗圃课题 资助资金，各类科研项目匹配资金
14、，优秀科研成果奖励资金，开展科研学术交流 活动资金，所科技委员会活动资金，重点学科、重点实验室和特色专病专科建设 经费等，医院对专业技术人员承担课题、获得成果奖励、发表文章及参加学术会 议均给扶持及奖励，同时对承担课题的专业技术人员在技术职称的晋升，个人和 科室的年度考评以及奖励方面，给予优先考虑。为了实现把医院建设成为“河南 省骨科中心，中部地区骨专科名院”这一战略目标，结合医院实际情况，明确提 出了“加强科研与临床的结合，以临床研究、应用研究、防治研究为主，促进重 点学科和重点实验室建设”的科研思路。加强医院的科研管理工作，建立激励和 监督双重机制，实现“多出成果，早出人才”的目标。3.4
15、搭建科研平台，不断提升临床科研创新能力：一是搭建临床与基础相结 合的转化医学平台。医院科研工作大都是应用科学，重点了解防病治病问题，科 研的目的和中心是提高诊断水平和治疗效果以及预防疾病的发生。随着医学科学 的发展，单纯的临床观察和总结已经不够，临床科研与基础研究相结合已日显其 重要性。另外，随着科学研究复杂性的增加，临床和基础研究的间隔也在增大， 这使得新知识向临床的渗透以及临床向基础研究的反馈都更为困难。转化医学在 基础与临床研究间构架了一座桥梁，强调从临床中发现问题，进行以疾病为基础 的研究，促进基础研究成果快速为临床医学服务。搭建转化医学平台，给双方提 供思想相互碰撞的机会，找到合作的
16、切入点。二是搭建多学科协作平台。临床研 究项目要创新，需要整合多学科知识，而且随着科技的发展和医学模式的转变， 各学科间的联系越来越紧密和广泛，任何重大科研项目的突破，都需要多学科、 多专业的团结协作。科学研究要不断创新成果，就必须以转化医学理念为指导， 催化来自不同领域研究者的交往和联系，增强各学科间的交流与协作，以疾病为 纽带，以病种为依据，成立协作组，充分发挥学科群体攻关能力，促进临床救治 水平的提。（是否可以举出与外国专家进行交流的资料）3.5科研人才的培养：医院竞争说到底是人才竞争，引进人才、培养人才、 挖掘人才、利用人才是科研管理的重中之重。近5年来，医院打破常规，强强联 合，共同攻关。高等医学院校或研究所是医疗卫生战线科研上的排头兵。因此我 们加强与河南大学，河南中医学院等学校的联系及加强与北京积水潭医院的业务 交流，特别是我院成为北京积水潭医院协作单位后，学习它们医院的先进技术， 充实自己的理论，在继承的基础上不断创新，取长补短，推动我院科研水平的不 断提高。通过与河南大学、河南中医
