消毒供应中心规章制度标准版(7篇).doc

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1、消毒供应中心规章制度标准版1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释,并做出相关记录消毒供应中心规章制度标准版(二)1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.4、对使用中的消毒液,

2、清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺

3、伤.3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生.4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的。气体罐均应专门放置,班班交接。6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上

4、机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。消毒供应中心规章制度标准版(三)1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于_年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等.4、记录灭菌

5、质量检测结果,妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。7、建立消毒、灭菌物品召回制度。消毒供应中心规章制度标准版(四)1、对供应的灭菌物品种类,数量应有去向登记。2、发出物品中一旦发现化学监测,生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品,迅速查找原因,重新处理,如已经使用应向相关上级部门汇报备案。3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品,查找原因,重新处

6、理,再次进行相应监测。4、质量监测员随时收集内部、外部的建议,意见,及时改进,不断提高。5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。消毒供应中心规章制度标准版(五)1、对供应的灭菌物品种类,数量应有去向登记。2、发出物品中一旦发现化学监测,生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品,迅速查找原因,重新处理,如已经使用应向相关上级部门汇报备案。3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品,查找原因,重新处理,再次进行相应监测。4、质量监测员随时收集内部、外部的建议,意见,及时改进,不断提高。5、

7、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。消毒供应中心规章制度标准版(六)7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下,成立_人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。消毒供应中心规章制度标准版(七)1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释,并做出相关记录第1页共1页

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