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1、详解后颅窝开颅手术的并发症后颅窝开颅术作为常见开颅手术的一种，应用于各种颅脑部疾病和脑损伤的治疗。后颅窝开 颅术适应及主要并发症有哪些？后颅窝开颅术适应症1、后颅窝肿瘤：包括小脑、小脑桥脑角、第四脑室和枕骨大孔区等处肿瘤的切除。2、后颅窝需手术的血管性疾病，如动脉瘤、动静脉畸形等。3、后颅窝外伤性或自发性血肿。4、后颅窝的炎症或寄生虫性占位病变,如小脑脓肿、第四脑室内囊虫、蛛网膜粘连或囊肿等。5、某些梗阻性脑积水，如导水管阻塞,正中孔粘连，可行粘连分离或脑室-枕大池分流。6、某些止痛手术，如三叉神经感觉根切断，神经血管减压和延髓三叉神经脊髓束切断等。7、某些先天性疾病，如颅颈交界畸形。后颅窝开
2、颅术主要并发症1、开颅术后通常较早出现同时较严重的并发症是颅内出血。常见的原因是术中止血不彻底， 也可因颅内压突然降低，搬动病人不适当等原因所引起。并发颅内出血的病人，或术后迟迟 不清醒，或淸醒后出现淡漠、嗜睡、头痛、呕吐、癫痫发作或再昏迷等。因此，术后无特殊 原因长时间不淸醒或意识好转后又逐渐恶化，或出现新的神经症状者，应引起重视，要高度 警惕颅内出血的可能，一旦确诊应立即手术淸除血肿。手术越早，效果愈好；延误处理，预 后不佳。2、脑水肿:任何脑部手术，几乎不可避免地均要发生脑水肿，但其程度和范围有所不同。术 中主刀医生尽量减少损伤是主要的预防方法。3、室息和呼吸功能障碍：颅内重大或复杂手术
3、后，由于神经功能障碍，或脑水肿和颅内压 严重增高，病人呕吐，舌后坠，胃内容物反流误吸等原因，容易发生室息、呼吸道不通畅和 肺部感染。4、切口或颅内感染：加强术前准备及术中注意无菌操作，是防止术后感染的主要措施。一 旦出现术后感染要及时治疗。5、脑脊液漏：硬脑膜未缝合或缝合不严，术口对合不良均易发生脑脊液漏。6、后颅窝狭小,术后出血、水肿,其后果更加严重，故术中止血应特别仔细。椎动脉、小脑下后动脉脑干支和基底动脉损伤者，脑干缺血，后果严重。7、后组颅神经损伤会引起声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。硬脑膜和肌肉缝合不严，术区包扎 不紧，可致脑脊液漏或假性囊肿,引起无菌性脑膜炎，处理十分困难。INC国际神经外科医生集团提醒：后颅窝开颅术死亡率基于Hunt-Hess分级:=2%, II =5%, III =15-20%， IV =30-40%， V =50-80%。发病率:脑积水 15-20%，神经源性肺水肿（非神经源 性死亡的最常见原因）高达 20%。因此选择经验丰富,技术高超的专家团队十分重要。想要 了解更多神经外科前沿信息，请关注微信公众号INC国际神经科学或登录査 看更多有关神经外科资讯。
