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1、加强首台手术准时开台和手术安全核查的管理制度根据我院手术管理制度的要求，为进一步加强手术安全核查的管 理，规范手术秩序，提升手术台次使用效率，在我院广泛调研的基础 上，经研究，对全院的首台手术准时开台及手术安全核查制度落实做 出如下规定：一、首台手术准时开台的时间要求首台手术准时开台指手术间每日上午第一台手术 9 点开台（刀 碰皮），首台手术 9 点准时开台率作为本年度质量管理的核心指标， 争取通过一段时间的建设准时开台率能够达到 90%以上。二、首台手术准时开台标准工作流程和责任人1、患者于上午 8:00 前接入手术室，责任人为后勤保障部（负 责患者接送）。2、本院手术医师 8:20 前进入
2、手术间，按照手术安全核查的要 求与麻醉医师、手术护士共同完成三方麻醉前手术安全核查，未经三 方核查的麻醉医师不准实施麻醉。3、麻醉前手术安全核查结束后，即刻开始麻醉。4、手术医师到位，进行手术前三方安全核查，执行“time out”，开始“刀碰皮”，时间不超过 9：00。不执行手术前三方核查的，手 术护士不准向手术医师提供手术器械。5、其他连台手术、急诊手术等参照上述手术安全核查制度规定严格执行。三、首台手术准时开台的奖惩1、按照手术团队进行绩效奖惩，即手术医师、麻醉医师、手术 护士和接送患者的后勤服务人员。2、奖励和处罚的标准：（1）首台手术开始时间在 9：01-9:15 的扣罚 200 元
3、；在 9： 16-9:30 开始的扣罚 400 元；在 9:30 以后开始的扣罚 800 元。（2）分别按照手术医师、麻醉医师、手术护士 6：2：2 的比例 进行处罚，开台时间扣罚如责任明确的直接扣罚科室或相关责任人。（3）将当月扣发的数额归入准时开台奖励基金，奖励 9 点正点 开台率达到 90% 的前五位科室，前五位科室分别按照当月奖励基金 的 30%、25%、20%、15% 、10% 的比例奖励。如医院整体开台时间 正点率达到 90%，分别奖励手术室和麻醉科当月奖励基金的 5%，其 余用于其他手术科室奖励。四、其他要求1、请相关职能部门和各临床科室务必将此项制度通知到相关人 员和各主诊医师组，并安排好相关工作，确保首台手术的准时开台。2、医院将组织对手术安全核查和首次开台时间进行进一步检查， 并按月公示不执行手术安全核查制度的责任人和 9 点后开台的主刀 医生名单，相关人员需按照要求准确记录好麻醉开始时间、手术开台 时间等关键时间点，如有弄虚作假不如实记录的发现一次扣发一个月 绩效。3、如果认为确实存在客观理由致使开台手术晚于 9：00 时，可以在手术完成后一周内以书面形式向医务部、院区业务部提出申诉经讨论后确定意见。
