临床医学生必背重点

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1、临床医学生必背重点一、脑膜炎： 1化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞 为主。2病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。 3结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为 主。二、心梗化验：1. 心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。2. 增高36日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST,天门冬酸氨基 转移酶）。3增高12周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。4. 增高可持续13周的心梗化验：白细胞计数。三、神经1. 脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动

2、和情绪激动时发病,发作有 反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。 腰穿脑脊液压力增高。2. 脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕 吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。3. 脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识 清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。4. 视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视 辐射。5. 双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。6. 内囊病变表现为三偏。7. 下运动N元瘫痪的特点：弛缓

3、性瘫。8. 周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。9. 锥体束损害的反射改变：深反射亢进,浅反射减弱或消失。10. 鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。11. 脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。12. 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴 留。13. 当C5 一 T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。14. 格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。15. 诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。16. 大脑中动脉闭塞最易导致偏

4、瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。17. 一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18. 高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。19. 脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。20. 震颤麻痹见于黑质C变性。21. 重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22. 脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损 害，表现为明显的局灶性定位体征。23. 重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾 喜龙试验或新期的明

5、试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危 象，无反应为反拗危象。24. 上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪 肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。25. 急性脊髓炎典型的临床表现为：病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；传导束样 感觉障碍；自主N功能障碍。26. 脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。27. 抗抑郁药起效时间为服药后1421天。四、其他I. 乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。2抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上 升而 O 不升说明现在没有菌体感染，

6、可能是既往感染过或预防接种的结果。3. 过氧化物酶染色(+)见于急粒。4. 糖原染色(+)见于急淋和急性红白血病。5. 非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被 NaF 抑制。6. 右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。7. 产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。8肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变9.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%-0.3%10. 弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常II. 血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗12. 构成医疗事故的要件这一是：过失13. 以下哪项不是肾小管性蛋白尿的

7、常见病：肾不球肾炎14. 产后心脏负担最重的时期是：产后 72 小时15. 关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零16. 急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛17. 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息18. 引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血19. 下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25 与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动 脉粥样硬化20. 与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化21关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗22 人体内 O2， CO2 进出细胞膜是通过：单纯扩散23 脑出血最常见的部位是：内囊

8、24 施行麻醉前的禁食时间： 12 小时25 关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病26 心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞27 心功能分级是根据：对体力活动的耐受性28 下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐29 关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性30 下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液 体部分称为血清。31 早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检32 贫血概念是指单位容积外周血液中： HB WBC MCA 低于正常33不属于甲亢临床表现的有：月经过多 !34 卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿35 认识活

9、动的最其本的心理过程是：感觉36 新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌人卫版1 关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生2 干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3 血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4 微血检的主要成分是：纤维素5 瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6 炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7 急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快8 不是恶性肿瘤：畸胎瘤9 高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10 执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11 医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12 医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，

10、并取得其家属或关系人同意及签字后施实13 慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15 我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16 导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应17 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌18 不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺19 细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度：25-34%21 关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳 嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高

11、BP病：2级（极高危）24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全25冠心病的危险因素，除了： HB异常26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿27 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支28 急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩29 震颤常见于：动脉导管未闭30 二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄32 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态33 扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人34 心包压塞体征中不包括：心包摩擦音35 以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：

12、1 房室传导36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ， 4肋间最响37 上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润39 胃溃疡多见于胃角和胃窦。40 回盲部是肠结核好发的部位41 对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为：Crohn病43 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶 44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻45 肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成46 贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多

13、，失血三类47 红细胞增多常见于：严重慢性肺心病48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素 50各种蛋白质平均含氮量约为： 16%51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U, G与C52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应53Vitamin D3 活性形式是：1。25 (OH) 2D354 含金属钴的维生素是： B1255 糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-56 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q58 属于必需脂肪酸的是；亚油酸59 载脂蛋白生理功能的

14、叙述，错误是：转运游离脂肪酸60 医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61 医疗伤害带有一定的：必 然性62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性63 医德修养的方法是：慎独。 64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：67 引发动作电位的剌激称为：阈剌激68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零69 凝血酶原酶复合物包括： PL V Xa Ca2+70 具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞71 心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。72 血压突

15、然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加75 如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加76 肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ?77治疗焦虑症最好选用：地西泮78 吗啡的适应症：心源性哮喘79 毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛80 阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌81 不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血 82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色83嗜酸性粒细胞增多标准：0。5X10 (984 血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血85 导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌86 鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平87 慢性肾功能不全代偿期是： GFR50ml/min Cr178umol/L88 我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是： 肾脏体积的大小