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1、灵寿县医院传染病管理制度一、按中华人民共和国传染病防治法对传染病实行预防为主 的方针，防治结合，分类管理的规定，按时提交医院传染病防治 工作计划、安排、总结，措施数据准确。二、大力开展预防传染病的卫生健康教育。三、承担本单位传染病预防、控制和疫情管理工作，防止传染病 的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。四、执行职务的医疗护理人员，首诊医生发现甲类、乙类、丙类 传染病人，病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生 行政部门规定的时限，认真按法定传染病报告卡片内容要求填写 传染病报告卡，公共卫生科在接到甲类传染病和乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、肺炭疽的疫情报告时，应2
2、 小时内报告当地 疾病控制中心；乙类、丙类传染病于 24 小时内网络直报。不得 隐瞒、迟报、漏报、谎报。五、发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：（一）发现甲类传染病时应当及时采取下列措施：1. 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期根据医学检查结 果确定；2. 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；3. 对医院内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指 定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。4. 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公 安部门协助采取强制隔离治疗措施。（二）发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的 治疗和控制传播措施。（三）感染管
3、理科监督对医院内被传染病病原体污染的场所、物 品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化 处理。（四）感染管理科组织对密切接触者的人员，实施必要的卫生处 理和预防措施。六、医院设立公共卫生管理委员会，负责监督、检查本院的传染 病防治管理工作。灵寿县医院传染病信息监测报告制度一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法的规定。 医院为责任报告单位，其执行职务的中、西医务人员、检验、检 疫人员、护士均为法定责任报告人。二、责任报告人，必须熟悉国家规定的法定传染病种类、报 告时限和程序。三、发现法定传染病或疑似传染病人时，要立即按规定程序 进行网络报告，不迟报、漏报、错报。并要做到早报告
4、、早隔离、 早治疗。四、填写疫情报告卡片时，要提高填卡质量，做到字迹清楚， 项目齐全。五、在填写门诊工作日志时，凡发现确诊为传染病病例时，要在门诊工作日志表上登记患者的家庭住址和病名。六、公卫科要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发 现问题要及时纠正解决并填写督导反馈至科室。在检查工作中发 现的好坏典型要及时表扬或批评。七、对未按照传染病防治法的规定履行报告职责并造成 严重后果的，对责任人依法追究法律责任。灵寿县医院传染病疫情监测报告工作流程灵寿县医院传染病报告自查及奖惩制度一、传染病疫情报告工作的督查由“传染病管理领导小组” 负责。二、各科室发现传染病时，要立即填写“传染病报告卡”， 并
5、送报公共卫生科。三、疫情管理人员收到“传染病报告卡”后立即进行网络报 告。四、公共卫生科疫情管理人员每周一次到各科室进行督导检 查。五、传染病管理领导小组每月在本院各科室自查漏报、缓报、 迟报、谎报，填写督导记录反馈至科室。配合市疾控、县疾控等 漏报漏报督导检查，将检查结果报告主管院长，必要时通报全院。六、对检查中有存在的问题如：不按规定对各类传染病进行登记、 报告，纳入绩效考核，发现一例，给予 100 元罚款，造成严重 后果者根据传染病防治法给予相应处罚。灵寿县医院对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施一、医院应对特定传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救 护、现场救援和接诊治
6、疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善 保管。二、医院实行对特定传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。三、医院医务人员要主动为前来就诊的患者提供HIV检测咨询，遵循“知情不拒绝”的原则，尽多尽早地发现感染者。四、医务人员必须明确 HIV 阳性者的告知和咨询，应由进行过VCT 培训的医务人员采取面对面的方式告知，任何人员不得随意泄露患者HIV感染隐私。五、对HIV感染者提供咨询、关怀及转介服务，积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病免除部分检查及治疗费 用，对孕产妇实行母婴筛查和阻断，对经济困难的艾滋病病人给予经 济救助的“四免一
7、关怀”政策。六、性病门诊为性病患者及咨询者免费发放避孕用品。七、对在我院就诊的疑似或确诊肺结核病例，及时转诊到结核病 门诊就诊，并且填写转诊单及传染病报告卡，并告之部分项目实行免 费政策。八、出现重大传染病疫情时，要严格执行先救治、后结算费用的 规定，简化入院手续、及时开展救治工作；患者住院或者留院观察时， 免交住院预交金等一切费用，办理登记手续后直接留院观察或入院治 疗，严禁因为费用问题延误救治或者推诿病人。九、经费及物资保障：出现重大传染病疫情时，所需经费和物资 耗材由公共卫生科提出申请，财务、后勤保障、器械等科室共同保障 落实。十、通信与交通保障：出现重大传染病疫情时，由于实际工作的 需
8、要，医院办公室应安排通信设备和交通工具。十一、在发生突发公共卫生事件及特定传染病时，要严格按照上 级部门要求执行相关救治及救助措施灵寿县医院传染病报告卡传递流程门诊日志、检验科和放射科登记的管理制度和反馈制一、门诊部各科室及检验科、放射科要建立门诊日志或接 诊病人登记本，并按规定登记接诊病人，做到填写项目齐全、内 容真实可靠。二、门诊日志及检验科、放射科登记本，对传染病病例要详 细登记就诊病人的基本情况，要求内容真实、准确，书写规范， 同时填写传染病报告卡并上报公共卫生科。三、门诊部各科室负责人要经常检查门诊日志及放射科、检 验科登记本，发现问题及时补充、改正，对漏报和误报的传染病 要及时补报
9、和订正，避免漏报和错报现象发生。四、要做好门诊日志及检验科、放射科登记本的保管工作， 以备后查。五、放射科与CT室每日将肺结核和结核性胸膜炎的阳性结 果反馈至公共卫生科。六、检验科每日将检查的阳性结果如：乙肝、丙肝、梅毒及 艾滋病等反馈至公共卫生科。传染病报告管理制度为规范院内疫情报告工作的管理，根据中华人民共和国传染病防治法和中华 人民共和国传染病防治法实施办法，结合院内实际情况，制定本制度。一、疫情报告管理1、医疗机构法定代表人为院内疫情报告管理第一责任人，负责院内疫情报告工作 的管理。2、公共卫生科为疫情报告管理责任部门，其部门负责人为管理责任人，负责对本 科室发现的传染病病例信息收集、
10、按规定向主管部门报告传染病病例信息、对科室的疫 情报告情况实施监督。疫情报告管理责任部门要指定专人负责疫情报告工作。3、首诊医生为责任疫情报告人，负责按规定报告发现的传染病病例信息。二、疫情报告范围疫情报告范围包括以下甲、乙、丙三类 372 种传染病：1 1 、 甲类传染病：鼠疫、霍乱。2 2 、 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染 高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、
11、人感染 H7N9 禽流感。3 3 、 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病按丙类传染病管理。三、疫情 报告时限1、甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎和肺炭疽的病人、病原携带者或 疑似病人，2 小时内进行报告。2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊 断后 24 小时内进行报告。四、疫情报告程序1、接诊医护人员在诊疗过程中发现初次诊断或疑似诊断的疫情报告范围内的传染 病病例时，要立即填写中华人民共和国传染
12、病报告卡，并在规定时间内将填写完整 的传染病报告卡报送院内公共卫生科疫情报告管理责任部门。2、接诊医护人员在诊疗过程中发现初次诊断的甲类传染病病例或乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎病例、病原携带者或疑似病例时，要 立即将填写完整的传染病报告卡报送院内公共卫生科疫情报告管理责任部门。3、公共卫生科疫情报告管理责任部门接到临床医护人员上报的传染病报告卡 后，要及时进行核实，并按传染病登记本所列项目，将相关信息按要求认真填写并对上 报病例分别进行详细登记。4、公共卫生科疫情报告管理责任部门接到医护人员报告的甲类传染病、传染性非 典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎的传染病报告卡并经初步核
13、实后，要立即 通过电话报告县疾控中心，经所在地疾病预防控制中心核实后，要在 2 小时以内通过传 染病疫情监测信息系统进行网络直报。接到其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙 型肝炎、白喉、疟疾病原携带者的传染病报告卡并经初步核实后，要在规定时间内 通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。5、公共卫生科疫情报告管理责任部门进行传染病信息网络报告时，除将全部传染 病病例信息通过国家传染病疫情监测信息系统上报。传染病疫情监测信息系统因故不能使用时，要在规定时间内向县疾病预防控制中心电话通知或报送传染病报告卡。五、疫情报告要求1、全员医护人员要认真学习中华人民共和国传染病
14、防治法、中华人民共和国 传染病防治法实施办法、突发公共卫生事件应急处理条例等法律、法规和传染病防 治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫 情报告意识。2、公共卫生科疫情报告管理责任部门要开展疫情报告监测工作，对临床有关科室 的门诊日志和住院登记定期开展疫情主动搜索，发现漏报的传染病病例，要及时进行查 报。3、任何部门和个人对发现的传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐 瞒、缓报、谎报。4、公共卫生科疫情报告管理责任部门，医护人员未经允许，不得将就诊的淋病、 梅毒、麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者等传染病患者、家属的姓名、住址和个 人病史公开5、
15、公共卫生科疫情报告管理责任部门要妥善保存传染病报告卡和传染病登 记本，保存时间不少于 3 年。传染病知识工作要点根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分 为甲、乙、丙三类，实行分类管理。法定传染病共计 39 种， 其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。（一）甲类传染病也称为强制管理传染病，2 种：鼠疫、 霍乱。（二）乙类传染病也称为严格管理传染病，26 种：传染 性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细 菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、 脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性 脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体 病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病 疟疾、登革热、人感染 H7N9 禽流感。（三）丙类传染病也称为监测管理传染病，11 种：流行 性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、 流行性感冒（包括甲型 H1N1 流感）、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和
