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1、住宅工程分户验收汇总记录工程名称总 户 数建设单位验收户数施工单位监理单位内 容验收情况每户验收项目公 共 部 分功能性试验验 收 结 论备 注建设单位： （公章）项目负责人：年月日监理单位： （公章） 总监理工程师：年月日施工单位：（公章）项目经理：年月日其它单位：（公章）单位负责人：年月日住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总 页 第页工程名称房（户）号号楼单元 户建设单位开竣工日期 年月日年月日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录1楼地面、墙面和顶棚裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰2门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺
2、寸、门安装质量3防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏4室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸5外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理6水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀7电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置8其它分户验收结论建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录（公共部位）总页 第页工程名称检查项目及部位建设单位开竣工日期 年月日 年月日施工单位监理单位序号验收项目验
3、收内容验收记录及结论1外 墙窗角斜裂缝、墙面裂缝2栏杆及护栏安装材料规格、栏杆稳定性及表面质量、防攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距3楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯候梯厅深度、电梯门净宽高层首层疏散外门及通道宽度公用走道净高4地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂 通道净高5其 它综合验收结论建设单位监理单位施工单位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录表(一)分户验收户型示意及检查定位图单位工程名称: 户型: 总页 第页简 图制图人员(建设单位) 年 月 日监理单位 年 月 日施工单位年 月
4、日其他单位年 月 日制图说明：1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）；2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”
5、对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。住宅工程质量分户验收记录表（二）楼地面、墙面、顶棚检查表单位工程名称： 房（户）号： 总页 第页房间编号墙 面楼 地 面顶棚表观质量结论东南西北找平层结构层实测 房间,不合格 房间须整改处理房间及原因: 整改结论： 检查人员（建设单位）年 月 日监理单位年 月 日施工单位年 月 日其他单位年 月 日填表说明：1、室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；2、楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录
6、找平层和结构层裂缝。空鼓面积不大于400cm2且每自然间不多于2处；踢脚线空鼓长度不大于300且不多于2处为合格，反之为不合格；3、顶棚要求阴角顺直、表面平顺。顶棚应全数检查，未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；4、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。住宅工程质量分户验收记录表（三）门窗及其安装检查表单位工程名称： 房（户）号： 总页 第页门窗编号窗台高度安全玻璃标识玻璃层数门窗开启性能及密封条安装结 论实测门 窗 不合格 须整改处理门窗及原因 整改结论 检查人员(建设单位)年 月 日监理单位年 月 日施工单位年 月 日其他单位年 月 日填表说明:1
7、、窗台高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之为不合格。楼地面粗装修的，应考虑装饰层的厚度，具体数值由设计明确；2、安全玻璃应有相应标识填写“符合要求”，反之，填写“不符合要求”；3、玻璃层数应满足设计有关要求，填写“符合设计要求”，反之，填写“不符合设计要求”；4、门窗扇开启性能及密封条安装，开关灵活、关闭严密、无变形，推拉门窗扇必须有防脱落措施，密封条不得脱槽；5、门窗安装必须牢固；配件齐全、牢固、位置正确，功能满足使用要求；门框的正、侧面垂直度应3mm；表面应洁净，无划痕、碰伤。住宅工程质量分户验收记录表（四）栏杆及护栏检查表单位工程名称： 房(户)号： 总页 第页栏杆编号材料规
8、格栏杆稳定性及表 面 质 量防攀爬措施栏杆高度竖杆净距结论检查发现不符合要求 处须整改处理栏杆及原因 整改结论 检查人员(建设单位)年 月 日监理单位年 月 日施工单位年 月 日其他单位年 月 日填表说明：1、材料规格，图纸用材与现场实际及材料合格证明等文件资料相对应，为符合设计要求，反之，为不符合设计要求；2、栏杆稳定性及表面质量，栏杆安装牢固、不晃动、形状与施工图纸栏杆详图或设计变更相符，栏杆表面洁净、平整、大面无划痕、碰伤、污染，为符合要求，反之，为不符合要求；3、防攀爬措施，现场实际未有违反现行规范、规程及有关标准的内容在检查记录中填写，“未发现违规情况”，反之，注明违规内容；4、栏杆高度，从可踏面开始丈量，栏杆高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；5、竖杆净距，满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；6、本表适用于室内及公共部分的栏杆及护栏检查录。住宅工程质量分户验收记录表（五）防水工程检查表单位工程名称： 房(户)号： 总页 第页防水部位编号检 查 记 录结 论检查发现有渗水共 处须整改处理及产生渗水原因分析
