十八种重点手术及ICD

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1、十八种重点手术及 ICD-9-CM-3编码内容时间：2021.02.05创作：欧阳科参考标准：三级综合医院评审标准实施细则（2011 版）一、髋、膝关节置换术：手术/操作编码为ICD -9-CM-3：81. 51- 55髋、膝关节置换术的所 有出院患者。8151 全部髖关节置换 双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码：任何明确类型轴面（00.7400.78）8152 髖关节部分置换 双极内用假体另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78）8153 关节置换修正术 NOS 髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者） 另编码任何：去除填充物（水泥）（关节）（8457）任

2、何明确类型轴面（00740078） 不包括：髋置换修正术，特指成分（0070-00.73）8154 全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的 单间隔的（半关节）8155 膝关节置换修正术 NOS 另编码：去除任何填充物（水泥）（关节）（84.57） 不包括：膝关节固定术（8122） 膝置换修正术，特指成分（008000.84）二、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术/操作为ICD -9-CM-3 编码为 0301、02、 09，80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、 31-欧阳科创编 2021.02.0539,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2

3、、034-7 椎板切除术或脊柱 融合术等相关手术的所有出院患者。0301 去除椎管异物0302 椎板切除术部位再切开0309 椎管其他探查术和减压术 减压术 椎板切除术 椎板切开术8050 椎间盘切除术或破坏术，未特指的未特指切除术或破坏术 8051 椎间盘切除术推间盘切除术 去除疝出的髓核 颈的 胸的腰（腰骶部）的 椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术 推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术 对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓 神经根减压术，需要编附加编码 另编码：同时进行的脊柱融合（8100-81.09） 纤维环修补术（80538054） 不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入（846

4、08469） 伴椎体切除术（脊椎的）（8099） 椎间盘化学溶解术（8052） 椎板切除术用于椎管内探査术（0309） 椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术（03.09）8059 椎间盘的其他破坏术 破坏术 NEC激光椎间盘破坏术 8100脊柱融合 NOS 8101 寰一枢脊柱融合 前路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的CC2融合 前路、经口或后路的枕骨C2融合 8102 前柱其他颈（椎）融合，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：欧阳科创编 2021.02.05前路椎体融合前外侧路法8103 后柱其他颈融合，后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节固定术8104 前柱背和背腰融合，

5、前路法 胸或胸腰区的关节固定术 前路椎间融合术前外侧路法外腔法8105 背和背腰（脊柱）融合，后路法 胸或胸腰区的关节固定术，后路法 8106 前柱腰和腰骶部融合，前路法前路腰椎体融合（ALIF）腰或腰骶部区的关节固定术：前路（椎体）法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术 极外侧椎间融合8107 后柱腰和腰骶部融合，后路法小关节融合后外侧路法横突法8108 前柱腰和腰骶部融合，后路法腰或腰骶部区的关节固定术，后路椎间融合813 脊柱再融合 注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的 解剖位置（脊柱）分类。对于前柱，融合的是相邻椎体（椎间融合）。前柱可以使用前路、侧 路或后路方法。对于后柱，

6、融合的是后部结构（椎弓根、椎板、关节突、横突、或“沟” 的融合）。欧阳科创编 2021.02.05 后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。 包括：脊柱关节固定术用骨移植物 内固定 脊柱假关节矫正术 另编码：任何椎体脊椎融合装置置入（84.51） 任何重组骨形态形成蛋自的置入（84.52） 任何（局部）采集骨的切除用于移植（77.7077.79） 融合椎骨的总数（81628164） 8130脊柱再融合术 NOS8131 寰枢脊柱再融合术 前路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的C1C2融合 前路、经口或后路的枕骨C2融合81，32 其他颈椎再融合，前柱，前路法C2水平或低于C2水平的关节

7、固定术： 前路椎体融合前外侧路法8133 其他颈椎再融合，后柱，后路法 C2 水平或低于 C2 水平的关节固定，后外侧法81，34 背和背腰椎再融合，前柱，前路法 胸或胸腰区关节固定术前路（椎体）法 前外侧路法 8135 背和背腰椎再融合术，后路法 胸或胸腰区关节固定术，后外侧法 8136 腰和腰低部脊椎再融合，前柱，前路法 前路腰椎体融合（ALIF）前路椎间融合：前外侧路法 腹膜后 经腹膜的 直接外侧椎间融合术 极外侧椎间融合欧阳科创编8137腰和腰骶部脊椎再融合，后柱，后路法 小关节融合 后外侧法 横突法8138腰和腰骶部脊椎再融合，前柱，后路法 腰或腰骶部区关节固定术，后路椎间融合 轴向

8、腰椎间融合 AXIALIE后路腰椎体融合（PLIF） 经椎间孔入路腰椎体融合（TLIF） 81. 39脊椎再融合术NEC 81 .622-3个椎骨融合或再融合 81 .634-8个椎骨融合或再融合 81 . 649个或更多椎骨的融合或再融合 81 . 65经皮椎骨成形术 骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体（水泥）（多甲基甲基丙烯酸 酯）（聚甲基丙烯甲酯）不包括：经皮椎体增强（81.66）81 . 66经皮椎体增强在向骨空隙注射填补物（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（PMMA ）或 其他物质之前，先对需要创建空腔（空隙）置入膨胀球囊、骨填塞或其他装置 以置换（去除）（夯实）骨 脊柱成形术 脊柱后凸成

9、形术 脊柱后凸成形术 脊柱成形术不包括：经皮椎体成形术（81.65） 84.6椎间盘置换包括：脊柱非融合关节成形术伴有人工相 间盘假体置入84.60椎间盘假体置入 NOS 椎间盘置换NOS 包括：椎间盘切除术 84.61颈部分椎间盘假体置入欧阳科创编 颈椎髓核置换装置 部分人工椎间盘假体（易曲的），颈 颈核盘（髓核）置换 包括：椎间盘切除术 8462 颈全椎间盘假体置入 颈椎间盘置换 NOS 颈全椎间盘置换 全人工椎间盘假体（易曲的），颈 包括：椎间盘切除术 8463 胸椎间盘假体置入 胸人工椎间盘假体（易曲的） 胸椎间盘置换，部分或全部 包括：椎间盘切除术 84，64 腰骶部分椎间盘假体置入

10、 腰髓核置换裝置 腰部分人工椎间盘假体（易曲的） 腰核盘（髓核）置换 包括：椎间盘切除术 8465 腰骶全椎间盘假体置入 腰椎间盘置换 NOS 腰全椎间盘置换 腰全人工椎间盘假体（易曲的） 包括：椎间盘切除术 8466 颈人工椎间盘修复术或假体置换 去除椎间盘（部分）（全部）假体同时伴颈部新（部分）（全部）同 时椎间盘假体置入 颈部以前置入的椎间盘假体修补术 8467 胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体（部 分）（全部）伴（部分）（全部）同时新椎间盘假体置入 胸部以前置入的椎间盘假体修补术 8468 腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换 去除腰低椎间盘假体（部分）（全部）同时伴新椎间

11、盘假体置入（部 分）（全部） 腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术欧阳科创编 8469 人工椎间盘假体的修复术或置换 NOS 去除椎间盘（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全 部） 以前置入的椎间盘假体修补术。 030 椎管结构探查术和减压术 0301 去除椎管异物 0302 椎板切除术部位再切开 0309 椎管其他探查术和减压术 减压术：椎板切除术椎板切开术 扩张性椎板成形术 脊髓神经根探查术 另编码任何：同时进行的后路置入、置换和修复术。 脊柱运动维持装置，如果已置入（84.8084.85） 不包括：用吻合法的脊髓液引流术（03.7103.79） 椎板切除术伴椎间盘切除术（8051

12、） 脊髓放液（0331） 作为手术入路省略编码 031 脊髓内神经根切断 脊神经根切断术 032 脊髓（前侧柱）切断术 0321 经皮的脊髓（前侧柱）切断术 立体定位脊髓（前侧柱）切断术 0329 其他脊髓（前侧柱）切断术 脊髓（前侧柱）切断术 NOS 脊髓神经束切断术（一期）（二期） 脊髓神经束横断术 034 脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术 脊髓或脊膜的刮除术 脊髓或脊膜的清创术 脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术造袋术 脊髓或脊膜的部分切除术 不包括：脊髓或脊膜的活组织检查（03.32） 035 脊髓结构的整形手术欧阳科创编0351 脊膜膨出修补术 脊膜膨出修补术 NOS0352 脊髓脊膜膨出修补

13、术0353 脊椎骨折修补术 脊髓碎骨掀起术 脊椎骨折复位术 去除椎管内骨碎片 不包括：经皮椎体增强（8166） 经皮椎体成形术（8165）03，59 脊髓结构的其他修补术和成形术修补术：脊髓纵裂脊柱裂NOS脊髓NOS脊膜NOS椎弓缺损036 脊髓和神经根粘连的松解术037 脊髓膜分流术 包括：采用有瓣分流管0371 脊髓蛛网膜下腹腔分流术0372 脊髓蛛网膜下输尿管分流术0379 脊髓膜其他分流 腰一蛛网膜下分流NOS 胸腔脊膜吻合术输卵管脊膜吻合术三、胰腺切除手术:手术/操作编码为ICD-9-CM-3：52.6或52.7 的出院患者。52.6 全胰切除术 胰腺切除术同时伴十二指肠切除术52.

14、7 根治性胰十二指肠切除术 一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、胰空肠吻合术和胃 空肠吻合术。二期胰十二指肠部分切除术（一期）（二期） 根治性胰腺切除术惠普尔操作 不包括：根治性胰腺次全切除术（52 . 53）四、食管切除手术：手术/操作ICD 9-CM-3编码中有42.4,42.40-42.42，42.5，42.51-42.56，42.58-42.59 或 42.6，42.61-42.69 或主诊断编码为所选择的编码且手术 /操作编 码为 欧阳科创编欧阳科创编4399 的出院患者。424 食管切除术不包括：食管胃切除术 NOS（4399）4240食管切除术 NOS4241 部分食管切

15、除术另编码：任何同时进行的： 非端对端吻合术（42514269） 食管造口术（42104219） 胃造口术（43114319）4242 全食管切除术另编码：任何同时进行的：胃造口术（43114319） 非端对端的间置术或吻合术（42514269 不包括：食管胃切除术（4399）425 食管胸内吻合术另编码：任何同时进行的食管切除术（42404242） 胃造口术（431）4251 胸内食管食管吻合术42. 52 胸内食管胃吻合术4253 胸内食管吻合术伴小肠间置术4254 其他胸内食管小肠吻合术 食管小肠段吻合术 NOS4255 胸内食管吻合术伴结肠间置术4256 其他胸内食管结肠吻合术食管结肠吻合术 NOS4258 胸内食管吻合术伴其他间置术 人工食管建造术 胸骨后形成反向胃管4259 食管其他胸内吻合术426 胸骨前食管吻合术 另编码：任何同时进行的： 食管切除术（42404242） 胃造口术（431）欧阳科创编