村卫生室慢病工作计划（精选10篇）

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1、村卫生室慢病工作计划村卫生室慢病工作计划（精选10 篇）时间过得真快，总在不经意间流逝，相信大家对即将到来的工作 生活满心期待吧！是时候认真思考工作计划如何写了。工作计划怎么 写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的村卫生室慢病 工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 村卫生室慢病工作计划篇1一、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作1、开展辖区主要慢病的健康教育今年 1 月7 月，举办咨询、开 展健康讲座，受 4 次益居民近近百人次。发放教育处方 5 余种，共近 80 余份份，制作慢病防治健康教育板报3 期。2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用

2、 “324世界防治结核病日”、“牛26全国疟疾日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接受咨询 100 余人 次，发放宣传资料 200 余份。二、工作体会、存在问题、打算20xx 年我村慢病防治工作取得显著成绩，但还需要努力协调。在 改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从 而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，我村 慢病队伍建设有待整体提高，高血压健康教育活动有待进一步拓展。 在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制， 进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强慢病人员素质培养， 努力开创慢性病预

3、防控制工作的新局面。村卫生室慢病工作计划篇2一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新 发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分 管此项工作，责任落实到人。2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿 病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知 识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治 入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、

4、个体化治疗、 提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识 讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各 种危险因素，提高人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到 90% 以上;2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记 录及健康教育记录。三、实施计划 建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预 防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。1、高血压、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康

5、体检、基层卫生院的诊疗、基 层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖 尿病患者。2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。3、高血压患者的随访管理和转诊 对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实 验室检查，根据高血压防治基层实用规范的要求进行临床评估， 实行分级管理和随访，并填写基层高血压患者管理卡。对高血压 患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现高血压防治 基层实用规范中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情 稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计 划，对高血压患者进行自我管

6、理的技术支持。4、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判 断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写基层糖尿病患者管 理卡。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊 情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫 生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿 病患者进行自我管理支持。村卫生室慢病工作计划篇3慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式 服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还 有许多疾控中心布置的临时性工作。一、加强对慢性病、健康档案的管理：主动上门、电话追

7、访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定 四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进 行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责 的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电 子健康档案。1. 规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登 记率为 60%，规范管理率为 35%，控制率为 30%，糖尿病登记率为 60%，规范管理率为30%，控制率为 25%，每个社区服务站针对高血 压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居 委会至少开展 2 次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成 48 场次的干预活动。包括门诊

8、咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规 中心加强控制质量，每个月进行一次考核。2. 宣传咨询讲座和培训工作：（1）在 4月 7 日世界卫生日（2）9 月 1 日健康生活方式日（3）9 月 20日爱牙日（4）10月 8日高血压日（5）10月 10 日精神卫生日（6）10月 29 日脑卒中日宣传（7）11月 14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活 动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广 泛开展慢病宣传工作。3. 居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立网络系统，建 立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。 并且电子档案与医生工作站连接，形成了

9、门诊、慢病和档案管理相结 合，形成系统管理，连续管理。4. 继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对 新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按 要求完成。二、居家养老工作：1、我们与街道社区办、 12 家居委会进行沟通协商，组织辖区老 人进行健康体检，20xx年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现 疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。2、20xx 年继续收集完善和更新老年人群基础资料：争取得到街 道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60 岁以上老人 名单，六种特殊老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢 老人、和高龄老人名

10、单。3、老年人慢病健康教育工作： 20xx 年继续与社区健康教育相结 合，认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求， 保质保量的完成12个居委会全年48次老年人健康教育大课堂活动。三、家庭医生式服务根据家庭医生式服务工作方案，每个团队完成卫生局下达的签约 数量和指标，并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作，完成网络专报工作。加强家庭医生式服务的宣传。高血压自我理工作根据去年卫疾控统一部署，在 20xx 年 xx 创示范区，继续完成高 血压自我管理工作。五、继续完成社管中心、疾控中心布置的各种临时性工作。村卫生室慢病工作计划篇4为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性

11、病管理系统，对城乡居 民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和 控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好国家基本公共卫生服务 规范及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争 100%。3、通过建档，掌握036个月儿童、孕产妇、高血压、 2型糖尿 病、重性精神病以及65 岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更 新各种数据资料。二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内

12、 65 岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、 保留基数并上报卫生院汇总。2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录20xx 年慢性病管理工作计划5篇20xx年慢性病管理工作计划5篇。3、为 65 岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到 95%以上，力争 100%，并达到规范化管理。三、高血压病患者健康管理（共青团工作计划）1、建立 35 岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压 病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。2、建立 35 岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展 村建档率均要达到

13、 95%以上，力争 100%。3、对 35 岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化 验。4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者 根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏 项5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健 康知识，合理对患者进行干预指导。6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料 20xx 年慢性病管理工作计划5 篇工作计划。、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握辖区内2 型糖尿病患者的基数。2、建立 2 型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要 求开展村建档率均要达到95%以上，

14、力争 100%。3、对 2 型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。 村卫生室慢病工作计划篇5一 、指导思想以镇、县教育工作会议精神为指导， 认真贯彻落实“安全第一 预防为主”、“学校安全工作重于泰山”的方针，以“以人为本、关爱生命”为主线，突出“安全伴我在校园”的主题，扎实开展好安全 教育活动，培养学生的自我防护能力,避免事故发生，确保师生人身和 学校财产安全。增强师生的自我防护意识，营造和谐稳定的校园环境， 全力打造平安教育形象。二、工作目标（一）继续进行合班并校工作，完成XX年年度任务。（二）开展安全“六查”活动（即安全制度检查、消防安全检查、 食品卫生安全检查、交通安全检查、危

15、房改造检查和校园综合治理检 查等）；建立安全台帐，定期对校舍和安全隐患进行督查与整改，做 到未雨绸缪，消除隐患，建设平安校园。三）切实加强师生的安全常识教育，上好安全教育课，积极开 展形式多样、内容丰富的学教活动，把安全教育工作落到实处。（四）做好学生（幼儿）健康体质检测工作，确保师生体质健康。（五）加强学校食堂的卫生监督管理以及学校卫生常规工作，做 好禽流感的防治工作，传染病发病率，学生近视防治率达到规定要求。三、主要工作（一）加大协调力度，力争年内撤并班级十四个，完成年度布局 调整任务。（二）组织召开安全工作专题等会议，传达落实安全工作指导 手册及上级有关文件精神。（三）与各学校签定安全目标责任书，明确校长是第一责任人。 要求各学校也要层层签定安全目标责任书，特别是与宿舍、食堂、交 通管理人员、门卫值班人员及班主任、学生家长等其它人员签定详细 责任书，明确各自责任。（四）切实抓好交通安全工作。 严把车辆使用关，杜绝无证车辆 接送学生；抓好路队纪律，要求学生佩带红领巾，戴小黄帽，沿路要 要有专人监督检查；通过专题报告会、交通安全知识问答、观看警示 片等形式对学生进行交通安全教育。（五）切实抓好食堂卫生工作。 认真贯彻落实学校食堂与学生 集体用餐卫生管理规定以及学校食物中毒事故行政责任追究暂行 规定，健全并落实关于食堂的各项规章制度，进一步加强对