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1、附件1项目编号河北省省级继续医学教育项目申报表项目名称同型半胱氨酸测定及新进展所在学科医学检验（二、三级学科） 承办单位河北省东光县医院邮政编码061600申报日期2013年11月15日项 目 内 容 及 其 水 平通过学习同型半胱氨酸（Hey）的有关知识，了解其可能是动脉粥样硬 化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。Hey水平升高被认为是动脉粥 样硬化性疾病独立的渐进性致病因素，因此建议40岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸含量。同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸（Homocysteine,Hey） ，Hey的正常参 考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总Hey水平为5
2、15卩mol/L。血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，是这种 疾病的标记。骨软弱症，高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与 组织的连接。高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。钻胺素（B12 ）补充剂则可以有效改善原蛋白。神经精神疾病，研究表明，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸 血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病， 精神分裂症等。治疗：补充叶酸、B6 B12治疗高Hey血症非常简便，只需在日常膳食 中补充叶酸、维生素B6和B12通常能降低Hey水平。对于高Hey的人群 建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白。鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高Hey
3、血症的特点，其正常血浆水平的叶酸、B12对Hey代谢是不够的，增加了患者心血管的发病率和病死率。服用大剂量叶酸、VitB6、VitB12可降低血Hey浓度；尤以大剂量叶酸（ 15mg/d）治疗才能有效降低Hey水平，通过 血液透析、腹膜透析、肾移植也可治疗慢性肾功能衰竭患者的高Hey血症，但均不能使其降至正常水平。值得注意的是新的高血压指南中提出 H型高血压（高血压伴随高同 型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中最重要 的危险因素。根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下一降压、降同型 半胱氨酸。承办单位近几年与项目有关的工作概况通过临床以及体检筛查，结合临床实际情况，该项目
4、的检测 符合临床。并且表明Hey每升高5umol/L脑卒中风险升高59%缺 血性心脏病风险升高 32% Hey每降低5umol/L脑卒中风险降低 24%缺血性心脏病风险降低16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正 相关。姓名专业技术 职务所在单位专长教学时数项目 负责人马运祥副主任检验师东光县医院检验医学4主 要 教 师举办方式讲座教学对象内科医生、检验医生招生人数100举办起止日期2014-5-20总教学 时数4联系人联系电话考核方式地点承办单位意见经办人签字：盖章市继续医学教育领导小组或省直医疗卫生单位意见经办人签字：盖章省继续医学教育委员会学科组专家审查意见授学分：签字：省继续医学教育委员
5、会审批意见盖章5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 5750878
6、6970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804
