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1、单选题1COPD病理生理改变的标志是A气体交换异常B粘液高分泌C肺动脉高压D肺过度充气E呼气气流受限2在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A缺氧B肺血管解剖结构改变C血容量增高D血液粘稠度增加E电解质紊乱3肺炎球菌肺炎病程最高峰是A侵入的细菌生长繁殖时B充血渗出期C红色肝变期D灰色肝变期E吸收消散期4在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为A全小叶型B小叶中央型C混合型D旁间隔型E间质型5患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯8
2、0mEq/L，考虑诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期6肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是A气道阻力增加B感染中毒性脑病C高血压脑病D低离子综合征E通气抑制，肺脑7有关PPD试验下列哪一项是正确的A要在4872小时内判断B要在24小时内判断C要在12小时内判断D经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性8关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分
3、期，下列描述不恰当的是A充血期B水肿期C红色肝变期D灰色肝变期E消散期9慢性肺脓肿最常见的并发症是A脓胸B心包炎C脑脓肿D支气管扩张E大咯血10女性，48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是A抑制物抗宿主病B卡氏肺囊虫肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷伯杆菌肺炎11左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选A异烟肼300mg/d，顿服B待药物试验结果出来后选用药物C尽早手术D对氨水杨酸、
4、乙胺丁醇、氧氟沙星E异烟肼、链霉素、利福平12女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是A细菌B病毒C支原体D衣原体E真菌13有关血行播散型肺结核正确的是A目前仅有慢性血行播散型肺结核B极少由原发型肺结核发展而来C肺外结核灶绝对不能引起D分为急性、亚急性或慢性型E上述都对14男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的A休息B戒烟C多饮水D保持室内空气流通E多运动提高免疫力15男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速
5、气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管肺炎C心源性哮喘D慢性支气管炎喘息型E支气管扩张16女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A最大呼气流量显著降低B一秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量降低D支气管舒张试验阳性EX线胸片显示肺纹理稍多17慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是AFEV1BMVVCMMFRD小气道功能异常ERV18肺结核传染的主要途径和方式是A与排菌的肺结核病人共同进餐B泌尿生殖道外伤C皮肤外伤D饮用含结核菌的牛奶E吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫19慢性肺心病急性加重期的最常见
6、诱因是A过劳B大量利尿C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂20男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意A生理现象B肥胖人常有的正常现象C可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D原发性鼾症E不能诊断为疾病21某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断A慢性失代偿性呼酸B呼酸+代酸C慢性呼酸代偿期D失代偿性代酸E此血气可能有错误，应复查22男性，20岁，3天前患感冒后发热38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下
7、胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C癌性胸膜炎D干性胸膜炎E渗出性胸膜炎23COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A腹式呼吸B深而慢呼吸C缩唇呼气D不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E以上4点综合运用24关于胸腔积液，下列哪项不正确?A积液量在300500ml时可无临床症状B积液量小于500ml可有X线表现CCT检查对提示积液性质无效DB超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法EX胸片可不表现为弧形向上的积液影25急性肺脓肿的致病细菌多属A金黄色葡萄球菌为主B支原体为主C厌氧菌为主D肺炎球菌为主E真菌为主26男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天就诊
8、，此时不宜作哪一项检查A呼气流速测定B血清IgEC皮肤过敏原试验D胸部X线检查E血嗜酸性粒细胞检测27间质性肺疾病最有价值的诊断手段是A胸部X线平片B肺功能C肺组织活检D胸部CTE血清免疫学28下列哪一项提示重症肺炎的诊断A肺部大片阴影B疲乏、无力C畏寒，高热D头痛，烦躁不安E血压80/50mmHg29对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确A少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D痰常为脓性E发作期间血清IgE水平常增高30呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A呼吸性碱中毒B胸外伤引起肺通气量减少C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E慢性肺心病引起呼吸衰竭31以
9、下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据A体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B体温上升超出38C血浆D-二聚体D-dimer升高D肺动脉高压E胸膜炎样胸痛32以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A雷米封B利福平C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E链霉素33休克型肺炎最多见的病原是A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C革兰阴性杆菌D病毒E真菌34慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A膈肌运动幅度降低B胸部扩张，活动减弱CV/Q比例失调D肺活量减少E肺总量减少35男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦
10、音，诊断为A结核性渗出性胸膜炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D干性胸膜炎E癌性胸膜炎36关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?A起病急，胸痛，畏寒B咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C外周血白细胞正常或增加D氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E青壮年多见，预后良好37关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A恶性程度最高，早期远处转移B多为中心型，与吸烟关系密切C易产生副癌综合征D对化疗与放疗敏感E痰检癌细胞阳性率低38关于支气管哮喘的发病机制，包括A免疫学机制B气道炎症C气道高反应性D神经机制E以上机制均有关39临床上最常见的肺炎应是A细菌性肺炎B支原体肺炎C化学性肺炎D过敏性肺炎E风湿性肺炎40咳嗽是
11、呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是A长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺纤维化C咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D发作性干咳尤其在夜间发作，可能是咳嗽型哮喘E高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌41正常情况下，每分钟肺泡气量VA和每分钟肺毛细血管血流量Q分别为：A4L和5LB5L和4LC4.5L和4.5LD1L和0.8LE10L和5L42在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A解剖因素B功能因素C血容量增多D血粘度增加E以上都不是43女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样
12、，余肺清晰”。你首先考虑可能是A慢性支气管炎B风心病C支气管扩张D支气管内膜结核E肺癌早期44下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的A可以见到气胸线B侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%DX线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助EX线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法45男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A急性左心衰竭B喘息型慢性支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘重症发作E过敏性肺炎46肺鳞状上皮细胞癌
13、引起支气管阻塞的主要原因是A肿瘤向管腔外生长B支气管肿大淋巴结压迫C肿瘤向管腔内生长D支气管内粘稠分泌物积聚E支气管继发感染47男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为A慢性支气管炎B慢性支气管炎+肺气肿C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E以上都不是48男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近15天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是A肺脓肿BWegener肉芽肿C球形肺炎D侵袭性曲霉病E曲霉肿49糖尿病患者
14、，左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽，痰为脓性，量多，X线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是A胰岛素4U皮内注射，餐前30分钟给药B抗菌药膏外敷C万古霉素12g/d，静脉滴注D复方氨基匹林2ml，肌肉注射E复方甘草合剂10ml，每天3次50肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于A结核病早期B肺结核空洞形成C肺结核继发感染D结核球E并发支气管内膜结核51心电图QRS额面平均电轴90，顺钟向转位，Rv1+Svs1.05mV，P0.25mV，最可能的诊断是A哮喘B阻塞性肺气肿C慢性肺心病D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎52对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸透B胸正、侧位片C肺动脉造影术D支气管造影术E肺CT检查53关于结核性胸腔积液的描述。以下不正确的是A外观草黄色，偶呈血性B比重1.018C粘蛋白定性试验阳性D有核细胞数常1.0109/L，以淋巴细胞为主E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高54哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A双肺哮鸣音B端坐呼吸C发绀D低氧血症E二氧化碳潴留55
