农村宅基地和建房(规划许可)申请表

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1、农村宅基地和建房(规划许可)申请表申请户 主信息姓名性别年龄民族联系电话身份证号户口所在地户口性质:1.农业2.非农业家庭成 员信息姓名年龄与户主关系有效身份证件号户口所在地户口性质现宅基 地及房 屋情况宅基地面积m2房屋面积m2权属证书号现宅基地处置情况1保留(m2); 2退给村集体;3其他()拟申请 宅基地 及建房 情况宅基地面积:n?房基占地面积:m2基底髙度:m台基髙度:m地址四至东至:南至:建房类型:1原址翻建2. 改扩建3. 易址新建4. 分户新建5. 其他西至:北至:地类1建设用地2未利用地3农用地(耕地、林地、 草地、其它)是否符合 村庄规划1. 是2. 否选用的通用标 准图集

2、编号非通用设计图采用的设计标 准(要求与村内建筑风貌相 互协调,符合风貌管控要求)房屋面积m2房屋层数层房屋髙度m注:一处宅基地内涉及多处房屋(如配房)的,可根据需要添加此处表格行数。四邻意见:1.东:2.西:3.南:4.北:如四邻意见不一致,由村民(村民代表)会议审议,审议结果:申请理由申请人:年 月日村委会 意见(盖章)负责人:年 月日备注1新申请宅基地及建房(包括在原有宅基地房屋新建、改建、扩建或翻建)的标准为:宅 基地用地标准最髙不得超过167平方米;建房应控制在二层(含)以下;房屋基地面积占 宅基地面积不超过75%。2“基底髙度”指从自然地面到地基上平面的髙度;“台基髙度”指从自然地

3、面到房屋地 面的髙度。3“选用的通用标准图集编号”和“非通用设计图采用的设计标准”选填一项。4“房屋髙度”指从台基到房屋檐口的髙度。农村宅基地使用承诺书因(1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原 址改、扩、翻建住房4其他)需要,本人申请在 镇_村使用宅基地建房,现郑重承诺:1本人及家庭成员符合一户一宅申请条件,申请材料真 实有效;2. 宅基地和建房申请经批准后,我将严格按照批复位 置、面积、抗震设防、绿色发展以及村庄规划、风貌管控等 要求动工建设,在批准后月内建成并使用;3对因宅基地建房而产生的建筑垃圾不随意倾倒、抛撒 或者堆放,按照规定要求运至镇、村指定地点。如有隐瞒或未履行承诺

4、,本人愿承担一切经济和法律责 任。承诺人:年 月 日相邻土地使用权人(四邻)意见书镇村村民,因等 原因,申请在本人宅基地上 (新建、改建、扩建、翻建)房屋,房屋髙度米,建设层数。所建房距离东邻家 房(墙)_米;距离西邻家 房(墙)_米; 距离南邻家 房(墙)_米;距离北邻_家 _房(墙)_米。所建房屋不妨碍他人通行、 通风、采光、排水。相邻土地使用权人(四邻)意见:1. 东邻意见(签字):2. 西邻意见(签字):3. 南邻意见(签字):4. 北邻意见(签字):本人签字:年月农村宅基地和建房(规划许可)审批表京门 农宅字申请户 主信息姓名性别身份证号户口所在地申请理由拟批准 宅基地 及建房地址宅

5、基地面积:m2房基占地面积:m基底髙度:m台基髙度:m四至东至:南至:建房类型:1. 原址翻建2. 改扩建3. 易址新建4. 分户新建5. 其他西至:北至:地类1建设用地2未利用地 3农用地(耕地、林地、 草地、其它)是否符合村 庄规划1是2.否号情况房屋面积m2房屋层数层房屋髙度m是否满足抗震设防和绿色发展要求1.是2.否注:一处宅基地内涉及多处房屋(如配房)的,可根据需要添加此处表格行数。乡村责任规划师意见签字:乡镇政府规划建设部门审查意见负责人:(盖章)年 月 日乡镇政府农业 部门审查意见负责人:(盖章)年 月 日其他部门意见负责人:(盖章)年 月 日乡镇政府审核批准意见负责人:(盖章)

6、年 月 日宅基地坐落平 面位置图、建 筑平面图和施 工图现场踏勘人员:年月日制图人:年月日备注1平面位置图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至,并标明与永久性参照物的具 体距离。建筑平面图与施工图要体现平面布置、功能布局、结构类型、外观风貌、抗 震设防措施、建筑材等。2“基底髙度”指从自然地面到地基上平面的髙度;“台基髙度”指从自然地面到房 屋地面的髙度。3“房屋髙度”指从台基到房屋檐口的髙度。根据中华人民共和国土地管理法北京市 城乡规划条例规定,本项农村村民宅基地建房业 经有权机关批准,特发此书。请严格按照本批准书要求使用宅基地建房。填发机关(章):年 月 日户主姓名宅基地面积其中:房基占地

7、基底咼度m台 基 咼 度土地所有权人土地坐落(详见附图)四至东至:南西至::房屋面积房屋层数房屋高度批准书有效期自年丿附件5农村宅基地建房批准书备注:1.建设标准应符合村庄风貌管控要求 色 发 展 要 求 2 .如一处宅基地内涉及多处 可在“房屋层 数”栏说 明 。3. “基底高度”填写从自然地面到地 基高度”填写从自然地面到房4. “房屋高度”填写从台基到房京门农宅建字号号建 巩 平 面 图 和 施图备建筑平面图与施工图要体现平面布置、功能布局、结构类型、外观风貌、抗震 设防措施、建筑材料等。填写说明:1. 编号规则:编号数字共 16 位,前 6 位数字按照中华人民共和国行政区划代码(详见民

8、政部网站)执行;7-9位数字表示乡、镇,按GB/T1O114的规定执行;10-13 位数字代表证书发放年份;14-16 位数字代表证书发放序号。2. 批准书有效期:指按照本区宅基地及建房管理有关规定,宅基地建房申请批准后村 民必须开工建设的时间。编号:I 农村宅基地和建房不;XXXX(申请人姓名);你因(1.分户新建住房3.原址改、扩、翻建申请在本镇_村使用宅;明依据理由)不符合审批 !准。特此通知。XX经办人:附件 6编号:农村宅基地和建房不予批准通知书XXXXC申请人姓名):你因(1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房3原址改、扩、翻建住房4其他)申请在本镇村使用宅基地建房,经审核,因

9、(写明依据理由)不符合审批条件,经研究决定,不 予批准。特此通知。XX镇人民政府(盖章)年月日附件 7农村宅基地和建房(规划许可)验收意见表申请户主姓名身份证号农村宅基地建房批准书号农村宅基地批准书号/权属证书号/村 委会证明信号开工日期竣工日期批准房基占地面积m2实际房基占地面积m2批准基底髙度m实际基底髙度m批准台基髙度m实际台基髙度m批建层数/髙度层/m竣工层数/髙度层/m注:一处宅基地内涉及多处房屋(如配房)的,可根据需要添加此处表格行数。拆旧退还宅基地情况1不属于2属于,已落实3属于,尚未落实是否符合村庄规划1是2否是否符合风貌管控要求1是2否落实抗震设防与绿色发 展要求情况1满足抗

10、震设防要求:是否2外墙保温:是否3节能门窗:是否1新建翻建;2抗震节能综合改造; 3抗震加固改造;4.节能保温改造;5.其他竣工平面简图(标注经办人长宽及四至)经办人:验收 意见乡镇政府农业部门意见(盖章)经办人:年 月日乡镇政府规划建设部门意见(盖章)经办人:年 月日村委会意见(盖章)经办人:年 月曰设计单位意见(通用标准图集 编号:)经办人:年 月曰施工单位意 见经办人:年 月曰监理单位意 见经办人:年 月曰乡村责任规划师意见经办人:年 月曰村民签字:年 月曰乡镇政 府验收 意见(盖章)负责人:年 月日备注1. “基底髙度”指从自然地面到地基上平面的髙度。“台基髙度”指从自然地面到房屋地面 的髙度。2. “批准髙度”指从台基到房屋檐口的髙度。3“抗震设防措施”包括但不限于地梁、圈梁、构造柱等;“绿色发展措施”包括但不限于 节能门窗、外墙保温、清洁取暖等。要根据审批材料、施工记录、建房检查记录等过程性 文件进行严格验收填报。4.“设计单位意见”中,村民建房如选用通用标准图集,须填写图集编号。

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