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1、护理人员值班交接班制度文件名称护理人员值班、交接班制度版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-M-2016-007总页数共3页制定部门护理部生效日期1.目的严格规范护理人员交接班工作流程，明确双方责任，使护理人员之间能安全有效的进行信息沟通，以确保患者得到完整，连续性护理服务。2.范围全院护理人员。3.定义无。4.内容4.1 值班：4.1.1 必须坚守岗位，不得擅离职守，如确有特殊情况时，经护士长批准后方可调整。不得擅自调整，顶替班次。4.1.2 全面履行岗位职责，做好病区管理工作：遇有重大问题，要及时逐级请示报告。4.1.3 按照护理分级制度巡视病房，及时发现患者病情变化并给予处理。
2、4.1.4 值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作，整理好物品。4.1.5 值班护士与值班医师每晚共同查房，包括对陪伴人员，病房卫生及安全等全面检查1次。4.2 交接班4.2.1 交接时机及内容：4.2.1.1 科室内交接：4.2.1.1.1 交班报告：包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、当日请假离院、死亡人数。4.2.1.1.2 对于新患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者（检查、操作、治疗）及其他有病情变化的患者，须将患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。4.2.1.1.3 各种检查、标本采集的准备，对患者当日未完成的检查与检验，护士必须要向下一
3、班护士和主管医生交接清楚。4.2.1.1.4 贵重、精、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械设备等的数量，抢救仪器和器械设备要保持备用状态。4.2.1.1.5 交接双方共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。4.2.1.1.6 床边交接包括以下内容：4.2.1.1.6.1 床边病情交接及监护等设备运行情况。4.2.1.1.6.2 输液交接，包括输液滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿等。4.2.1.1.6.3 查看全身皮肤清洁状况，观察有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等。4.2.1.1.6.4 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量。
4、4.2.1.1.6.5检查辅料包扎、渗出情况。4.2.1.1.6.6 专科需特殊检查的内容。4.2.1.1.6.7 床单元是否整洁、干燥。4.2.1.2 科室间交接：4.2.1.2.1 转出科室护士告知患者及家长，做好解释工作，同时通知接收科室根据患者病情做好接收准备。完善病历，填写转科交接记录单，选择合适转运工具运送病人。4.2.1.2.2转入科室护士首先要完成对患者的评估，再与转出科室护士进行交接，获得患者的基本信息。4.2.1.2.3交接内容包括：身份的确认、诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项及观察要点、输液及滴速，穿刺周围有无渗漏、红肿，查看全身皮肤清洁状况, 观察有无发红、皮
5、疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等,检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量,检查辅料包扎、渗出情况,专科需特殊检查的内容。4.2.1.2.4交接完毕，双方护理人员无疑义后，在患者转科交接记录单上签字。4.2.2 交接班要求：4.2.2.1 各班按时交接班，接班者提前十五分钟到病房，清点物品，药品。在接班者未到岗之前，交班者不得离开岗位。4.2.2.2 交班前应完成本班工作，并为下一班准备好抢救药品、物品、器械、被服等。4.2.2.3 交班者书写护理日夜交接班报告，应详细记录危、重、新、手术前后及有特殊病情变化患者的情况、观察重点及注意事项等。4.2.2.4 双方必须交接清楚
6、、无疑义。接班期间发现问题，应由交班者负责。4.2.2.5 接班后如因交接不清楚发生的问题，应由接班者负责。按交接班制度完成集体交接以及床旁交接。4.2.2.6 “十不交接”：4.2.2.6.1 衣着穿戴（仪容仪表）不整齐不交接；4.2.2.6.2 危重患者抢救时不交接；4.2.2.6.3 患者出院、入院或死亡、转科未处理好不交接；4.2.2.6.4 床边卫生处置未做好不交接；4.2.2.6.5 皮试结果未观察未记录不交接；4.2.2.6.6 医嘱未处理不交接；4.2.2.6.7 固定物品、药品数目不清楚不交接；4.2.2.6.8 清洁卫生（治疗室、换药室、护士站环境）未处理好不交接；4.2.2.6.9 未为下班工作做好用物准备不交接；4.2.2.6.10 各种记录未完成不交接。
