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1、word暑期社会调查报告城步苗族自治县儒林镇卫生院学校院系：某某中医药大学湘杏学院 班 级：11级中医十班 学 号：21109010524 姓 名：钟 超 群 时 间：2012-08-12注：卫生院医院农村认知中同一概念，下文同一、摘要基层医疗卫生机构是基层医疗和公共卫生服务的重要载体也是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节。基层医疗卫生服务能力不强、质量不高在很大程度上导致小病也要到大医院看，大医院人满为患，从而加重了看病难、看病责。提高基层医疗卫生机构服务能力，是联结五项重点改革的重要纽带。近年来，遍与城乡的基层医疗卫生机构极大地方便了居民就近就医看病，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵问题
2、。2009年新医改方案启动后，中央再次加强基层医疗卫生服务机构建设力度。一年来，基层医疗卫生服务体系进一步健全、服务状况明显改善、服务质量显著提高，老百姓“看病不出社区的美好愿景正在实现。二、引言2009年，中央安排了200亿元投资，启动了全国986个县级医院、3549所中心乡镇卫生院、1154所社区卫生服务中心建设，已有45的项目完工并投入使用。此外，各地还筹集201亿元建设1万余个各类医疗机构以与近7万个村卫生室。目前，全国所有地级以上城市和93的县级市开展了社区卫生服务。三、调查目的：参加社会实践、实地调查成为我们大学生提高自身能力的机会。许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会，一
3、方面我们可以把学到的理论知识应用到实践中去，提高各方面的能力；另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。通过调查可以了解当代大学生对基层医疗机构的看法以与透析我们医学生生活实践情况，从而结合马克思主义哲学分析大学生社会实践所存在的问题以与提出解决方法，使医学生能正确对待社会实践，在实践中见真知。在往后实践中能更好地接触社会、实践自己的专业技能，寻找开展的机会。 四、实践目标：1、通过对中小城镇的调查，了解在医改后基层居民生活方式的现状与趋势，并作初步分析；2、通过此次暑期实践调查活动，调查在新医改生活方式的普与型以与有效性；五、实践的方法：当地医院实地考察采取问卷调查，采访局部医护人员,参
4、加见习六、调查内容1、当地医院实地考察某某城步苗族自治县儒林镇医院始建于1963年。儒林镇人民路号，占地面积4500平方米。经过几十年的开展壮大，不断提高医疗技术水平，1994年挂牌为“一级甲等医院；1999年授牌为“爱婴卫生院，担负儒林镇8个居委会医疗卫生与预防保健工作，有100X病床。 1. 书 记、院 长：方永奇2. 副院长：杨定生3. 副书记：陶永业4. 办公室主任：吴晓斌5. 企业类型：行政事业单位6. 营业X围：全科医疗、预防保健、计划生育7. 成立日期：1956年1月1日8. 邮政编码：4225009. 座机：0739-736132510. 员工数量：71(人) 11. 科室：检
5、验科、放射科、B超室、心电图、五官口腔科、西医门诊、中医门诊、注射室、预防接种室、儿童保健室、糖尿病科、妇产科、性病皮肤科、内科住院部、外科住院部。12. 其中各类人员的比例如下表：各种人员行政工勤人员15-20% 、卫生技术人员80-85% 其中各类卫生技术人员中西医师士38% 、护理38% 、检验4% 、放射4% 、药剂8% 其它8% 儒林镇医院医护人员调查一览表 项目 职称人数工资上班时间节假日副教授42700+奖金白班:8:0012:00 中班:12:0014:30 晚班:17:3022:00 夜班:22:008:00每月8天，节日和政府部门一样主治医生282300+奖金护士34170
6、0+奖金其他厨、卫811008:0020:00医院局部剪影2、问卷调查由于舅舅在医院内科当主治医生，刚好我也让舅舅拿了30份问卷让几天的患者帮助填写，问卷表如附表一：结论：1、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。2、选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。3、19%的人对农村新型农村合作医疗感到很满意，71%的人根本满意，8%的人不满意，2%的人选择说
7、不清楚。4、不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。、5、认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。6、认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。7、问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比拟常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费
8、再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。8、调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以与个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价廉价，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便医务人员的素质差。3、采访局部医护人员暑假我到儒林镇医院里见习，因为舅舅和舅妈的缘故我能进去临床学习也是件特别高兴的事情，舅舅是内科的主治医生，舅妈是护士，对于他们医生上班的事情和一些情况多有了解，也看到很多不足于外人道也的医院事件，在医院里学习到如何从患者进门一刻开始就进展了诊断，如何和病人沟通询问病情，如何用药，在医院如何和患者说话，如何和医院领
9、导说工作上的事情。4、见习暑期社会实践调查作为大学生活中一项不可或缺的项目，在大学生活中扮演了十分重要的角色，某某中医药大学2012年的学生暑期社会实践以“调查基层医疗卫生机构为学习目的，要求我们深入基层，开展对基层医疗卫生机构的认识，从而使我们在将平日课堂所学习的知识内容实践相结合的同时，获得了意想不到的体会。同时，在实践调查过程中所撰写的实践调查报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发现问题和思考解决问题的能力。以下再在总结里做出详细表示。七、根本药物使用对于这个根本药物的使用制度说实在确实实还不知道是怎么一会事，舅舅也只是在医院里给我看到这样的一些关于根本药物使用制度的文件：
10、实行根本药物零差率销售1.根据卫生部等部委关于建立国家根本药物制度的实施意见精神，在所有政府举办的基层医疗卫生机构实施根本药物制度，推行根本药物零差率销售。2.将国家公布的307种根本药物和省增补的198种药物，共计505种纳入城镇居民医保药品报销目录和新农合报销目录，且报销比例明显高于其他非根本药物。3.以省为单位实行网上集中采购，由省药品集中采购管理办公室公开招标采购，实行统一招标、统一采购、统一配送制，规X乡镇卫生院和村卫生室根本药物的采购、配送、使用、监管等行为。4.根本药物零差率销售财政补偿政策与绩效考核、收支两条线管理相衔接。八、对基层医疗机构的看法和总结人吃五谷，难免会生百病；生
11、病了，条件不同了，自然要到医院去看医生。不像小时候，头痛脑热，发发汗，刮刮痧，大不了去门外山野之处，拔些中草药之类的草草，熬一锅水喝几碗就没事了，从来不去看医生。现在就不同了，现在的农村集市再穷再闭塞也有医生，即使是“江湖郎中或者“赤脚医生那也总比随便挖写草药吃的要好，能够去乡镇医院看病那至少在他们看来时大病才走出村的，不然农民怎么会放下手中的活去花那个冤枉钱呢，可现在条件不同了，偶有风寒，长一个小痘痘，打几个喷嚏，略有一点不适，那可紧X得不得了，全家总动员，非弄得个鸡犬不宁不可，尤其是年幼的独生子女。至少要去县市以上的二级三级甲等的大医院看病，生怕落下什么“病根，所以，现代人与医院打交道就频
12、繁起来。虽然一直生活在儒林镇，但是对儒林镇医院的了解却还算是比拟清楚，以前的时候因为舅舅和舅妈在那里工作，当时还只是叫做儒林镇卫生院，就一所小型的医疗机构，当时来看，也就是很简单的几所房子而且房屋破旧，几个医生和几个护士在为患者治疗，那些医生和护士也是专科毕业，医疗设备和设施挺简单的，难以达到正常医疗保健的目标，那些也就一个听诊器，一个血压器，一个体温计。简单的不能再简单了，只从高中到大学这几年中，我多没回到城步老家了，到我读医科开始，便对医院又有了重新的认识和了解，用我那是我未来的工作之地，再次进入儒林镇医院时有这不一样的目的，以前是来看病的，是患者，但是现在来医院我却是来学习的，是学者，同
13、一个地方让我有着不一样的感觉，但是让我失望的却还是医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我看到的还是那些房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，有些地方还是继续在用那些老房子至少还是八九十年代的老房子了，也只不过是在在原来的根底上进展了N次的翻新和所谓的扩建，但是至少还是有点欣慰的是那个门诊楼总算是在开工建造了，要建设和装修多久就不知道了，设备也只是在原来的根底上购置了些机器，但是效果怎么样我却不得而知，医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业开展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。医疗卫生人才匮乏。由于我们那少数民族地区物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员所占的比例比拟低，看病难的
14、问题比拟突出。从我舅舅哪里调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来的现象正严重的制约医院开展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。就算是有很多当地的大学生选择读医科医药类，但是来当地就业的很少，根本上儒林镇医院的医生和护士多是某某医专毕业的，有些甚至没读医科，直接和老一辈上临床，那个医院要是没有高校学生和医学类高等人才做根底，医院的那些扩建呀什么的也只是空架子，人才的流失成为医院的一大问题。而且在大家的潜意识里，很多人以为医院其实很赚钱的，其实不然，医院的资金也不是归医院所有的，很多时候资金的缺少和药品的高价也是医院办不下去开展不起来
15、的原因之一。 本来我还以为她们那个卫生院是私人办的，舅舅告诉我乡镇卫生院是非赢利性医疗机构，在保农民群众的健康健康方面起着不可替代的作用，所以一般私人是办不起来的，即使是有那个能力也没那个根底，所以我觉得对于乡镇卫生院，要在自己贴近农民方面下功夫。充分发挥自己贴进农民的优势，做好社区服务，而且，可以发挥自己的优势，创建自己的特色科室和专业！但是可惜的是他们那个儒林镇医院没有任何特色医院和专业，只是一个普普通通的医院，对于医护人员的工作上，要从医护人员改变自己的思想作风开始！树立全心全意为人民健康服务的行为准如此，彻底改变乡镇卫生院在农民心中那种懒散，粗野，医术低劣的形象，医护人员也要加强自己的学习，不断学习不断进步，使自己的医术能解决患者的疾病。舅舅问我，你要是大学毕业了或者是研究生毕业了，你是愿意留在省城或者是市级单位工作，你有打算回到城步来吗？当时我就觉得不应该不会留在那里，因为那里给我的感觉太差了，这个地方和我想象中的医院不一样，这个条件真的比拟艰辛，而且感觉到自己有点亏了，也在乎别人
