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1、公路工程质量安全监督申请书申请单位：垫江县交通开发有限公司二一六年六月十五日1公路工程质量安全监督申请书垫江县交通建设工程质量安全监督站：垫江县桂南大道安置房边坡应急抢险治理工程项目业已具备开工条件。按照安全生产法 、建设工程质量管理条例 、建设工程安全生产管理条例、公路水运工程质量安全督查办法 、交通部公路工程质量监督规定、重庆市公路工程质量监督实施细则 、重庆市特种设备安全监察条例等有关规定，现提供该工程质量安全有关资料（见附件），申请办理工程质量安全监督手续，请予以办理。附件一：质量监督申请资料附件二：安全监督申请资料申请单位：垫江县交通开发有限公司（公章） 2016 年 6月19日申请
2、单位通信地址：邮政编码： 408300联 系 人：联系电话：2注：本申请书由工程项目建设单位在申请开工报告之前填写，送垫江县交通建设工程质量安全监督站办理监督手续。附件一：质量监督需提供的资料（一）工可批复文件（复印件）；（二）初步设计批复文件（复印件）；（三）施工图设计批复文件（复印件）；（四）监理合同（复印件）；（五）监理单位资质证明（复印件）；（六）监理人员资格证明（复印件）；（七）施工承包合同（复印件）；（八）施工单位资质证明（复印件）；（九）主要人员资质证明（复印件）；（十）其他有关资料。34附件 1-1 ：工程概况表工程名称垫江县桂南大道安置房边坡应急抢险治理工程建设依据工程地点主
3、要垫江县控制点工程概算432468 元建安投资43.25 万元重庆市垫江县交通开发有建设单位项目负责人及电话限公司重庆路威土木工程设计有设计单位项目负责人及电话限公司重庆市南川区东红建筑工施工单位项目负责人及电话施勇15223850668程公司监理单位项目负责人及电话计划开工日期2016 年 6月22 日计划竣工日期2016年9月15日5工程概况公路等级、设计标准：里程：起终点名称及桩号：路基、路面宽度：路基挖方（立方米）:路基填方（立方米）:路面结构形式及工程量（平方米）:交通工程 :附属工程 :护坡 1295.1；锚杆 648.5m ；排水沟105m ；截水沟103m 。绿化工程 :其他：
4、6附件 1-2：桥梁、隧道统计表序标桥隧名起止里程桥跨布置，上部和下部施工单位长度（ m ）桥梁类型号段称桩号结构型式注： 1、申报时，需向质量监督部门提供电子文档；2、桥梁左右幅分离或不一致时，应分别列出；3、填写隧道长度时，应分别列出隧道左右洞长度。7附件 1-3 ：涵洞、通道统计表长度序号 标段施工单位里程桩号结构型式、孔径备注（ m ）注：申报时，需向质量监督部门提供电子文档。9附件 1-4 ：施工单位（标段）划分一览表序号标段单位名称起止里程桩号里程（ km ）备注1重庆市南川区东红建筑工程公司垫江县桂南大道安置房边坡应急抢险治理注：申报时，需向质量监督部门提供电子文档；10附件 1
5、-5 ：参建单位主要人员通讯录公司名称标段姓名职务联系电话重庆市南川区东红建筑工程公全段施勇项目经理15223850668司重庆市南川区东红建筑工程公项目技术全段刘华平负责人司重庆市南川区东红建筑工程公全段夏吉容材料员司重庆市南川区东红建筑工程公全段刘兴质检员司重庆市南川区东红建筑工程公全段陈立鑫施工员司重庆市南川区东红建筑工程公全段安全员司全段总监全段专业监理重庆路威土木工程设计有限全段项目审定公司11重庆路威土木工程设计有限全段项目校对公司项目负责 /重庆路威土木工程设计有限全段专业审核 /公司复核重庆路威土木工程设计有限全段设计公司注：申报时，需向质量监督部门提供电子文档；附件 1-6
6、：监理人员登记表工程名称：垫江县桂南大道安置房边坡应急抢险治理工程监理单位名称：（盖章）监理范围：12持部监理工程持省监理工持 部、 省持其它监理序监理姓名职称专业师证类别及证程师证类别培 训证 及证（类别、号职务书编号及证书编号证书编号证书编号）12注:1、“监理范围”为：承担监理任务的标段和桩号范围.及第 X 监理办。2 、“持部监理工程师证”指的是持交通部监理工程师证3 、“持其他监理证”：必须注明证件名称 .如：全国注册监理工程师证或 XX 省交通厅专业管理工程师证等及证件号码；4 、申报时，本表需加盖公章，同时向质量监督部门提供电子文档；13附件 1-7 ：施工单位项目经理部管理及技术人员登记工程名称：垫江县桂南大道安置房边坡应急抢险治理工程标段（桩号）：施工单位名称 :(盖章 ) 重庆市南川区东红建筑工程公司序姓名职务职称专业学历持资格证及证书编号号1施勇项目经理工程师公路二级建造师 00199642刘华平项目技术工程师公路012901100249负责人
