口腔医学专业实习手册

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9、普专 口腔医学专业教学计划，拟订本专业实习计 划如下：、毕业实习的目的和要求：根据普专口腔医学专业的教学计划和基本技能项目要求，通过毕业实习使学生把 所学的理论付诸实践，牢固掌握本专业的基 础理论、基本技能、基本知识、以及病房管 理等实际工作能力，掌握口腔范围内所涉及 疾病的诊断、预防、治疗技巧及危重、急诊 病人的抢救处理程序和方法，同时在临床实 践中培养良好的职业道德。通过实习，培养 学生成为有文化、守纪律、德才兼备的应用 技术型人才。二、毕业实习各科室时间分配：普专口腔医学专业实习 个月，计 周， 其具体时间分配如下：科别总时数门诊 病房内科 周周外科 周周眼科耳鼻喉科口腔内科 周口 腔

10、颌 面 外 科 周 周周口 腔 修 复 科 周 周 （含技工室 周）口 腔 正 畸 科 周 周（含技工室 周）牙 片 室 周 周机 动 周 周合 计 周 周周内科一、时间安排门诊周、病房周。二、实习目的和要求：1、病历的采集、病历的书写。2、能对内科常见病，多发病做出初步 诊断及一般处理。3、能对常见的内科急症做出急救处理4、能正确运用内科常用药物。5、能正确操作常用诊疗技术和常用护理技术。6、能说出常用实验检查的正常值及临 床意义。7、能阅读典型的 X 线、心电图、超声 检查报告单。三、实习内容及具体要求：1、能熟练独立的进行病史采集、病历 的书写。要求做到准确、及时、整洁，结合 本人实际情

11、况每人完成 2份完整的住院病历。2、能熟练而独立进行系统查体，要求能辨识下列体征并能解释其临床意义：1）呼吸系统疾病的症状及体征。如：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、语颤增强、语颤减弱、清音、浊音、实音、鼓音、支气 管呼吸音、肺泡呼吸音及支气管呼吸音、干性罗音、湿性罗音等。2）循环系统疾病的症状和体征。如：心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绀、心尖搏动 的正常位置、心界的大小震颤、收缩期杂音 及舒张期杂音、奔马律、二尖瓣开放拍击音。3）消化系统的症状和体征。如：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑便、黄疸、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉、腹水及腹部包块等。（4）能熟练进行下列检查方法。如：望诊、触诊、扣诊、听诊、

12、生理反射和病理 反射等。3、能正确操作常用的诊疗技术和护理技术。如：各种注射法、输液术、灌肠术、 导尿术、洗胃、鼻饲、氧疗、吸痰、胸穿、 腹穿、腰穿、骨穿等。4、能说出常用实验室检查的正常值及临床意义。如：血、尿、便常规检查、肾功能检查、脑脊液检查、肝功能检查、血液常用生化检查。5、能对下列常见病、多发病做出初步诊断及一般处理（包括定义病因、病生理、 诊断及鉴别诊断及治疗原则）、细菌性痢疾、 病毒性肝炎、流脑、乙脑、肺结核、急、慢 性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺气肿、肺心 病、心功能不全，风心病、高血压病、冠心 病、心律失常、消化性溃疡、肝硬化、急、 慢性肾小球肾炎、肾盂、肾炎、贫血、白血 病、

13、甲亢、糖尿病，有机磷农药中毒、一氧 化碳中毒、中暑、急性脑血管疾病。6、能阅读典型疾病的 X 线、心电图。实习登记别：手术、 技术 操作 名称次数手术、 技术 操作 名称次刁严r厂术 者助 手见 习术 者助 手见 习门诊接诊人数人次；病房主管病人人书写入院病历份;书写入院记录份出勤天事假天病假天医疗事故、差错次邢台医专临床实习成绩考核表科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本病 历 书 写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述；（5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本 病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、 初步诊断基本正确（疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整；（2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。（2分）技能考核50分体格检査（15分）1、 检査方法规范（4分）2、 检查项目、体征无遗漏（3分）3、 检査方