过敏性休克时的应急预案

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1、吸氧装置出现故障时的应急预案观察病情L _)U2接注射器抽吸，或接备用吸痰器二二过敏性休克时的应急预案一、发病过程 本症突然起病，迅速进展。过敏性休克多见于静脉用药，特别是抗生素 但肌肉注射及口服用药亦可发生。可发生于皮试阴性者，亦可发生于连续用药的过程中。二、致死原因休克；严重喉头水肿以致窒息。三、症状 常见症状是胸闷气短、面色苍白、呼吸困难及四肢厥冷；其次是口唇紫绀、 大汗淋漓、烦躁不安、头晕、意识丧失、恶心、呕吐。四、先兆表现 在输液过程突然出现任何异常表现均应考虑过敏反应。如咳嗽、打喷嚏 胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。输液反应（发热）1原因 常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋

2、白或药物成分不纯）、输液瓶 清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等 所致。2.症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38C左右，严重者高热达404FC）, 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。患者出现输液反应立即更换液体及输液器保留静脉输液通道报告值班医生、护士长11 1 1 1 i J 1 1 卩丨 U1遵医嘱给药，配合医生抢救向患者和家属做好心理疏导严密观察病情变化协助填写输液反应报告单药剂科、护理部、感染办记录生命体征、抢救过程输液反应（空气栓塞）1原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁 看守，均有

3、发生气栓的危险。2症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表 现心肌缺血和急性肺心病的改变。胃发现输液器内有气体患者出现空气栓塞症状）、立即关闭调节器，更换输液器，防止空气继续输入通知值班医生、护士长将患者置左侧卧位，头低脚高位/胃给予吸氧）鳖备好抢救药品及物品松 严格观察病情变化，配合医生抢救/胃遵医嘱对症处理）:-鼻 庫做好抢救记录）：M 1星安抚患者及家属输液反应（肺水肿）1原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所 致。2症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出 现湿罗音，心率快。患者发

4、生输血反应时的应急预案 过敏反应输血过敏反应.doc 发热反应输血发热原因.doc 溶血反应溶血反应doc凝血功能障碍 循环负荷过重 体温不升患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸后匸患者俯卧、头低脚高位厂清理口腔痰液、呕吐物协助医生做抢救工作LJ通知家属，向家属交待病情作好记录r患者发生用药错误的应急预案丨用药错误报告值班医生及护士长做好护理记泛水的应急预案病房发生火灾后的应急预案发生火灾，冷静对待报告护士长、主任、总值班火势猛烈时，马上拨打“119”报警，并告知准确的方位火势较小时，积极组织人力应用病 室内的消防器材和自来水积极灭火将病人疏散到安全地带，保证患者生命安全切断电源，撤除易燃易爆

5、物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料I I组织人员撤离关闭临近火情房间的门窗，减慢火势蔓延被困电梯中的应急预案紧急呼救按钮求救遇纠纷的应急预案遇纠纷保持头脑清醒尽快恢复医疗护理工作协助保卫科调査I溶血反应 溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一 系列临床症状，为输血最严重的反应。原因1. 输入异型血供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10-15毫升即出现症状，后果严重。2输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过 高、血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物 等，均可导致红细胞破坏溶解。3.

6、输入RH因子不同的血RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应，但输血2-3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即 可发生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至 几天后才发生，并且较少见。护理1一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱给药），通知医 生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。2给予氧气吸入，改善组织缺氧状况。3保护肾脏双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛。3碱化尿液按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管阻塞。5及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测

7、量生命体征并做好记录。6配合抢救，对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进 行休克抢救。7预防：严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血 型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。输血发热原因原因1. 输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。2. 违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。3. 免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血 小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬 细胞系统被破坏，也可引起发热。临床表现通常在输血过程中或输血后1-2小时以内发生反应，患者起初寒战， 继而发热，体温升高至38-41摄氏度，

8、持续时间不等，轻者持续1-2 小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。护理1. 密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓 解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路, 保留余血，以备查明原因之用。2. 对症处理高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。3. 按医嘱给药如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4预防严格管理输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。输血过敏原因原因1形成全抗原致敏，如患者为过敏体质，输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的 蛋白质结合形成全抗原而引起过敏。2输入血中含有致敏物质，如供血者在献血前使用过可致敏的药物、食物等

9、。3多次输血产生抗体，患者多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗 原和抗体相互作用。临床表现1轻度反应输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。2. 中度反应出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。3. 重度反应过敏性休克。护理1密切观察反应并及时处理：轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏 药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5T毫升。2.对症处理：对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行 气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。3按医嘱给药：抗过敏药、激素类药物。4预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高 脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏 史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物