扁桃体发炎

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1、扁桃体发炎扁桃体模型 扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不 适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体 炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引 起。基本概况急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症 状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见。慢性扁桃体炎是由于急性扁 桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发 作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要

2、 锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺 激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手 术治疗。本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚 火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉 核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为 本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳 倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。主要症状 临床常见的证型有1, 肺经风热型：证

3、见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。2. 肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红， 苔黄厚，脉洪数。3. 热毒内盛型：证见高热不退，咽痛有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红， 脉洪数。4. 虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰 酸，苔少，舌红，脉细数。5. 肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕, 不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。6. 肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核 暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或

4、乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。 儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌 及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者， 扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。扁桃体发炎的症状：1、张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就 是腭扁桃体，俗称扁桃体。2、扁桃体自10个月开始发育，4 8岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍 大，12岁左右停止发育。3、扁桃体是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活

5、跃的免疫器官，并含有各个发育 阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌，症状常是急性发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重 并可放射至耳部。检查可见咽部充血，扁桃体肿大且有脓点。在儿童，急性扁桃体炎发病率很高，尤其在 34岁以后少年儿童及青年较为多见，50岁以后因扁桃体萎缩，则炎症少见。病理病因人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧， 形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌 病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重 视扁桃体的作

6、用，已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织， 共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这 是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁 殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓， 严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大， 两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。扁桃腺位于咽峡部两侧软腭低处隐窝内，是咽部较大的淋巴组织，形如杏核。扁桃腺

7、是 产生淋巴细胞的部位，所以也能产生抗体。扁桃腺有病变时，这些淋巴组织往往肿大，突出 隐窝，突入咽腔。3度以上的扁桃腺体几乎接近悬雍垂，使咽峡缩窄，影响食物的吞咽。扁桃腺发炎的原因是由于细菌和病毒的感染，其中细菌感染更多见。病原菌多为溶血性 链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况 下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出， 因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺 的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁 桃腺发炎。

8、扁桃体炎也与季节有关，如冬春季节，天气变化无常，儿童容易受凉、感冒，所以他们 最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。编辑本段并发症扁桃体炎症可引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏 病、风湿性关节炎等多种疾病，导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。编辑本段治疗方法西药治疗1 急性扁桃体炎：(1) 全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、 林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经23日治疗后如病 情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物， 可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼

9、松、地塞米松等。(2) 局部治疗：可选用小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达3940C，同时伴 有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕。检查咽部时可发现扁桃体上有 脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎 更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难， 特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育， 慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消

10、炎药物如:扁桃康果丸， 治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。如果炎症反 复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、 有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎 症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹 凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎 药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗， 多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。扁桃体切除术适应症(一) 慢性扁桃体炎反复急性

11、发作。（二）有扁桃体周围脓肿病史者。（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗 无效者。（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。扁桃体切除利与弊扁桃体虽然对人体有一定的保护作用，但那是在正常情况下，而有些人由于经常性的扁 桃体发炎，有诱发急性肾炎的危险，象一颗定时炸弹，必须尽早切除。经常性的扁桃体发炎 与遗传有关，所以你也不要指望将来能慢慢恢复，

12、唯一的治疗方法就是切除。切除扁桃体对 人体基本上没什么影响，就如同切除阑尾一样，那是个对人体来说可有可无的器官。有不在少数的人经常扁桃体发炎，医院久治不愈。是扁桃体的功能太弱了，遇有病毒入 侵即发炎。而扁桃体炎久治不愈反复发作可以造成其它并发症（医学报告：可能引起咽炎、 鼻炎、中耳炎、气管炎、心脏疾病、风湿病、肾炎）。扁桃体炎需要抓紧治疗：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能， 发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。一般不要切除。扁桃体是免疫器官，切了后失去了身体 的一部分一一这个器官是小事，主要是扁桃体是免疫系统的器官，切后就失去了人体的第一 道防线，病菌可毫无阻拦长驱直入了，人的

13、免疫力会低下，动辄会感冒生病。扁桃体方面的疾病，可考虑中药。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中 药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大 量扁桃体炎、咽炎及由此引起的淋巴结炎等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的 独特之处。平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品 编辑本段预防与保健首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体 发炎。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近 器官的疾病，如急慢性鼻炎等。1. 扁桃体一般310岁时最大，10岁以后逐渐萎缩

14、，因此儿童时期的扁桃体炎是防 治的重点。2. 加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少 扁桃体发炎的机会。3. 保持口腔清洁，吃东西后要漱口。4急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等， 因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。5. 慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术 时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上， 医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速， 病儿还未感觉疼痛，手术就

15、完成了，病人一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收 缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察12小时便可以回家。6. 术后12周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。7. 手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 首先要爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。8. 、夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤 风、扁桃体发炎等。9、要多喝常温水，多吃蔬菜水果。10、少吃辛辣刺激食物，饮食规律。编辑本段扁桃体发炎的食疗法一、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎，称作扁桃腺炎。扁桃腺炎发病的原因不外是 感冒、过度疲劳、季节变化

16、及体质不好，急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易 转变慢性，症状会较为稳定，但疲倦时，就会喉咙痛，容易发烧。有时，也会造成中耳炎或 肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3天仍未退烧时，最好接受医生的诊断。发烧会消耗体力， 在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担，保持喉咙清爽。多吃营养价值高 的东西，补充营养。在空气干燥的冬天，尤要照常漱口，预防感冒，而且避免疲劳。二、察觉喉咙有异常感时可吃金橘与其它较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的，不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营 养丰富，含维生素C及钙，有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙 等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁，就比较甜。在煮汁中加水饮用，也有效果。金橘